Среди них важнейшую роль играют неоправданное избыточное питание и снижение физической активности населения в современном цивилизованном обществе.
Биологическая эволюция человека в основном завершилась 50—100 тыс. лет назад во времена кроманьонца (Я. Я. Рогинский и М. Г. Левин, 1955; А. П. Быстрое, 1957; Г. И. Косицкий, 1972). На смену ей пришли социальные взаимоотношения, которые и определяют все дальнейшее развитие человеческого общества. С тех пор биологические законы жизнедеятельности человека и строение его тела существенно не изменились.
Главную роль в происхождении человека сыграл труд, и организм человека приспособлен к тяжелому физическому труду, который обеспечивал нашим предкам возможность существования. Сегодня мышечная работа продолжает оставаться важнейшим фактором активизации резервов и поддержания высокого функционального состояния физиологических систем человеческого организма. Физическая работа всегда связана со значительным возрастанием энергетических затрат, а следовательно, и потребления
100
кислорода. Обеспечение этих повышенных требований приводит к стимулированию функции всех систем и в первую очередь сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной и регулирующих — нервной и эндокринной.
Все поведение человека так же, как и любого животного, подчинено принципу экономичности. Первобытному человеку пищи почти всегда не хватало, а силы нужно было тратить на поиски еды, бегство от врага. Поэтому человек неохотно выполняет бесполезную для инстинктов работу, так как она связана с дополнительной тратой энергии. Животным и людям присущ могучий рефлекс лени. Исключение составляют дети, которые, казалось бы, бесполезно затрачивают на игру массу энергии. Но это не бесполезные траты. Они предназначены для жизненно необходимой тренировки резервов организма.
В современном индустриальном обществе принцип экономии энергии вступает в противоречие с необходимостью тренировки резервов. Сейчас почти исчезла необходимость в значительной физической работе. Понятие «в поте лица добывать свой хлеб» в наши дни стало анахронизмом.
Механизация трудоемких процессов, введение автоматики, рост удельного веса профессий умственного труда и уменьшение количества работающих физически — явления повсеместные. Например, введение автоматической поточной линии на одном из ленинградских заводов привело к сокращению обслуживания ее до двух человек, причем на производственные процессы, не связанные с физическим трудом (наблюдение за оборудованием и управление), стало расходоваться 94 % рабочего времени (Г. Ф. Комаров и В. Р. Полозов, 1965).
В обрабатывающей промышленности США с 1947 по 1960 г. выпуск продукции возрос на 44 %, при этом число рабочих сократилось на 4 %, а количество служащих увеличилось на 63 %. За 60 лет (1900—1960) количество канцелярских работников в США возросло в 11 раз (В. И. Терещенко, 1970).
Одной из главных причин гиподинамии явилось также развитие всех видов транспорта, особенно автомобильного. В нашей стране ежегодно только автобусами городских и междугородних линий перевозится 22 млрд. пассажиров. На каждого жителя города в среднем приходится 157 поездок в год, средняя продолжительность каждой поездки составляет 5,4 км, а в течение года городской житель в среднем проезжает на автомобиле 847 км (Г. И. Косиц-кий, 1971). Во многих зарубежных странах эти показатели еще выше, причем автомобильный транспорт у нас и за рубежом продолжает быстро развиваться. Как отмечает Р. ШЬИе, «главная опасность автомобилей заключается не в том, что они могут служить причиной несчастных случаев, а в том, что они отучают людей передвигаться с помощью ног».
По ориентировочным подсчетам академика А. Берга, еще в середине XIX века на земном шаре 94 % всей энергии производилось мышечной работой, а теперь — лишь 1 %.
101
Урбанизация приводит и к увеличению числа многоэтажных домов, а следовательно, и лифтов. Долгие часы гиподинамии связаны с телевизором.
Все это, конечно, удобно. Но за удобства приходится платить. И человек платит. Гиподинамия приводит к детренированности — главной причине катастрофического роста сердечно-сосудистых заболеваний. В результате детренированности снижаются функции и резервы всех органов. Это не только ослабление и атрофия мышц, но и функциональная неполноценность сердца с выраженными атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов. Такое неполноценное сердце физически неактивного человека в современном цивилизованном мире ^. КааЬ (1966) называет «сердцем деятельного бездельника» и призывает лечить его физическими нагрузками.
Имеется большое количество фактов, свидетельствующих о роли гиподинамии в возникновении и течении сердечно-сосудистых заболеваний. .1. Могпз (1958) одним из первых пришел к выводу, что у лиц, занимающихся физическим трудом, реже приходится наблюдать развитие коронарной болезни в среднем возрасте; если же она у них все-таки есть, то протекает в более легкой форме и развивается позже, чем у людей, профессия которых не связана с выполнением физической работы. Физическая работа, таким образом, является защитой от коронарной болезни. Р. Аз1гап(1 и К. КойаЫ (1970) указывают, что риск смерти от коронарной болезни у физически неактивных лиц в 2—3 раза больше, чем у активных. Аналогичную зависимость отмечают А. МепоШ с соавторами (1969) и др.
А. Д. Валтнерис (1971), исследуя скорость распространения пульсовой волны, отметил, что склеротические изменения артериальной системы возникают у физически неактивных лиц на 10 лет раньше, чем у занимающихся физическим трудом и спортом.
Заболеваемость инфарктом миокарда во многих городах нашей страны среди служащих в 2'/2—3 раза выше, чем у рабочих (И. А. РЫБКИН, 1971). Летальность в течение первых 4 нед с момента возникновения инфаркта миокарда у лиц, занимающихся физическим трудом, составляла 17 %, а у физически неактивных — 49 % (СИ. Ргапк с соавт., 1966, 1968). Среди работников Уралмаш-завода, перенесших инфаркт миокарда, за 3 года с начала развития заболевания повторные инфаркты миокарда развились у рабочих в 3,7 %, а у служащих — в 13,3 % случаев, умерли в эти же сроки 7,4 % рабочих и 16 % служащих (В. С. Волков, 1972).
Г. И. Косицкий (1971) отмечает зависимость между количеством легковых автомобилей на 1000 человек и смертностью мужчин в возрасте 55—64 лет от атеросклеротических поражений сердца в разных странах.
Второй ведущей причиной эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний в экономически развитых странах является избыточное питание.
Как мы знаем, питание диких животных крайне нерегулярно.
102
Периоды достаточного количества пищи сменяются длительными голодовками. Поэтому эволюция отработала механизм создания энергетических запасов в виде жира, очень экономичного в смысле массы энергетического материала:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
Биологическая эволюция человека в основном завершилась 50—100 тыс. лет назад во времена кроманьонца (Я. Я. Рогинский и М. Г. Левин, 1955; А. П. Быстрое, 1957; Г. И. Косицкий, 1972). На смену ей пришли социальные взаимоотношения, которые и определяют все дальнейшее развитие человеческого общества. С тех пор биологические законы жизнедеятельности человека и строение его тела существенно не изменились.
Главную роль в происхождении человека сыграл труд, и организм человека приспособлен к тяжелому физическому труду, который обеспечивал нашим предкам возможность существования. Сегодня мышечная работа продолжает оставаться важнейшим фактором активизации резервов и поддержания высокого функционального состояния физиологических систем человеческого организма. Физическая работа всегда связана со значительным возрастанием энергетических затрат, а следовательно, и потребления
100
кислорода. Обеспечение этих повышенных требований приводит к стимулированию функции всех систем и в первую очередь сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной и регулирующих — нервной и эндокринной.
Все поведение человека так же, как и любого животного, подчинено принципу экономичности. Первобытному человеку пищи почти всегда не хватало, а силы нужно было тратить на поиски еды, бегство от врага. Поэтому человек неохотно выполняет бесполезную для инстинктов работу, так как она связана с дополнительной тратой энергии. Животным и людям присущ могучий рефлекс лени. Исключение составляют дети, которые, казалось бы, бесполезно затрачивают на игру массу энергии. Но это не бесполезные траты. Они предназначены для жизненно необходимой тренировки резервов организма.
В современном индустриальном обществе принцип экономии энергии вступает в противоречие с необходимостью тренировки резервов. Сейчас почти исчезла необходимость в значительной физической работе. Понятие «в поте лица добывать свой хлеб» в наши дни стало анахронизмом.
Механизация трудоемких процессов, введение автоматики, рост удельного веса профессий умственного труда и уменьшение количества работающих физически — явления повсеместные. Например, введение автоматической поточной линии на одном из ленинградских заводов привело к сокращению обслуживания ее до двух человек, причем на производственные процессы, не связанные с физическим трудом (наблюдение за оборудованием и управление), стало расходоваться 94 % рабочего времени (Г. Ф. Комаров и В. Р. Полозов, 1965).
В обрабатывающей промышленности США с 1947 по 1960 г. выпуск продукции возрос на 44 %, при этом число рабочих сократилось на 4 %, а количество служащих увеличилось на 63 %. За 60 лет (1900—1960) количество канцелярских работников в США возросло в 11 раз (В. И. Терещенко, 1970).
Одной из главных причин гиподинамии явилось также развитие всех видов транспорта, особенно автомобильного. В нашей стране ежегодно только автобусами городских и междугородних линий перевозится 22 млрд. пассажиров. На каждого жителя города в среднем приходится 157 поездок в год, средняя продолжительность каждой поездки составляет 5,4 км, а в течение года городской житель в среднем проезжает на автомобиле 847 км (Г. И. Косиц-кий, 1971). Во многих зарубежных странах эти показатели еще выше, причем автомобильный транспорт у нас и за рубежом продолжает быстро развиваться. Как отмечает Р. ШЬИе, «главная опасность автомобилей заключается не в том, что они могут служить причиной несчастных случаев, а в том, что они отучают людей передвигаться с помощью ног».
По ориентировочным подсчетам академика А. Берга, еще в середине XIX века на земном шаре 94 % всей энергии производилось мышечной работой, а теперь — лишь 1 %.
101
Урбанизация приводит и к увеличению числа многоэтажных домов, а следовательно, и лифтов. Долгие часы гиподинамии связаны с телевизором.
Все это, конечно, удобно. Но за удобства приходится платить. И человек платит. Гиподинамия приводит к детренированности — главной причине катастрофического роста сердечно-сосудистых заболеваний. В результате детренированности снижаются функции и резервы всех органов. Это не только ослабление и атрофия мышц, но и функциональная неполноценность сердца с выраженными атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов. Такое неполноценное сердце физически неактивного человека в современном цивилизованном мире ^. КааЬ (1966) называет «сердцем деятельного бездельника» и призывает лечить его физическими нагрузками.
Имеется большое количество фактов, свидетельствующих о роли гиподинамии в возникновении и течении сердечно-сосудистых заболеваний. .1. Могпз (1958) одним из первых пришел к выводу, что у лиц, занимающихся физическим трудом, реже приходится наблюдать развитие коронарной болезни в среднем возрасте; если же она у них все-таки есть, то протекает в более легкой форме и развивается позже, чем у людей, профессия которых не связана с выполнением физической работы. Физическая работа, таким образом, является защитой от коронарной болезни. Р. Аз1гап(1 и К. КойаЫ (1970) указывают, что риск смерти от коронарной болезни у физически неактивных лиц в 2—3 раза больше, чем у активных. Аналогичную зависимость отмечают А. МепоШ с соавторами (1969) и др.
А. Д. Валтнерис (1971), исследуя скорость распространения пульсовой волны, отметил, что склеротические изменения артериальной системы возникают у физически неактивных лиц на 10 лет раньше, чем у занимающихся физическим трудом и спортом.
Заболеваемость инфарктом миокарда во многих городах нашей страны среди служащих в 2'/2—3 раза выше, чем у рабочих (И. А. РЫБКИН, 1971). Летальность в течение первых 4 нед с момента возникновения инфаркта миокарда у лиц, занимающихся физическим трудом, составляла 17 %, а у физически неактивных — 49 % (СИ. Ргапк с соавт., 1966, 1968). Среди работников Уралмаш-завода, перенесших инфаркт миокарда, за 3 года с начала развития заболевания повторные инфаркты миокарда развились у рабочих в 3,7 %, а у служащих — в 13,3 % случаев, умерли в эти же сроки 7,4 % рабочих и 16 % служащих (В. С. Волков, 1972).
Г. И. Косицкий (1971) отмечает зависимость между количеством легковых автомобилей на 1000 человек и смертностью мужчин в возрасте 55—64 лет от атеросклеротических поражений сердца в разных странах.
Второй ведущей причиной эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний в экономически развитых странах является избыточное питание.
Как мы знаем, питание диких животных крайне нерегулярно.
102
Периоды достаточного количества пищи сменяются длительными голодовками. Поэтому эволюция отработала механизм создания энергетических запасов в виде жира, очень экономичного в смысле массы энергетического материала:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71