КоШзсЫ. 1965).
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и поддержания нормальной массы физическая активность должна сочетаться со строгой диетой, включающей все необходимые питательные вещества.
Стресс, напряжение и конфликт в современном цивилизованном обществе также вносят свою лепту в распространение сердечнососудистых заболеваний. Природа подарила человеку механизмы эмоционального напряжения, которые помогают максимально активизировать силы в угрожающих ситуациях. Эмоции страха и гнева придают силы. Это позволяет убегать от опасности или активно защищаться. В состоянии эмоционального напряжения человек может сделать работу, для него непосильную в обычных условиях.
В процессе биологического развития человека механизмы эмоций сыграли важную роль в сохранении вида. Они остались неизменными с первобытных времен и сегодня нередко входят в конфликт с укладом жизни цивилизованного общества.
103
Стресс мобилизует все органы и системы человека к чрезвычайной мышечной деятельности, однако ситуации, при которых возникает эмоциональное напряжение, как правило, требуют не физических, а мыслительных решений. Эмоциональное напряжение остается неразряженным, что приводит к глубоким физиологическим сдвигам. В частности, повышенное выделение катехоламинов при стрессе ухудшает условия коронарного кровообращения и приводит к увеличению кислородных потребностей миокарда. На фоне атеросклеротических изменений венечных сосудов это особенно опасно. Поэтому желательно, чтобы после эмоционального напряжения наступила физическая разрядка (быстрая ходьба, бег и т. д.), при которой нормализуется содержание в крови адреналина и других гормональных веществ и восстанавливается нормальный фон физиологических функций. Опасны не эмоции, а их подавление. Среди многих факторов риска коронарной болезни, которые выявляются при эпидемиологических исследованиях, наряду с перечисленными, считаются ведущими также курение и гипертоническая болезнь.
Многочисленные исследования указывают на связь роста частоты сердечно-сосудистых заболеваний с условиями жизни в современном экономически развитом обществе. Это сочетание гиподина-мии и избыточного питания со стрессовыми ситуациями, курением и т. д. Если нет сочетания этих неблагоприятных факторов, опасность атеросклероза и коронарной болезни невелика. Примером тому может служить низкая частота атеросклеротических изменений и инфаркта миокарда во многих странах Азии, Африки и Латинской Америки, где физический труд тяжелый, диета низкокалорийная, удельный вес жиров в ней невелик (менее 15 %), причем используются в основном ненасыщенные жиры растительного происхождения.
Многочисленные исследования в Африке показали исключительную редкость атеросклеротических поражений и инфаркта миокарда у негритянских племен. Но если представители этих же племен длительно жили в США, работали и питались по американским стандартам, частота атеросклероза и коронарной болезни у них приближалась к частоте этих заболеваний у белого населения страны.
Широко известен факт резкого уменьшения частоты стенокардии и инфаркта миокарда в тяжелых условиях блокады Ленинграда. Как подчеркивает И. В. Давыдовский (1966), долгожители, как правило, люди, жившие в трудных условиях и выполнявшие в течение всей жизни нелегкую физическую работу. Многочисленные примеры этого — долгожители Азербайджана, Дагестана, Якутии.
Сердечно-сосудистые заболевания не зря называются «болезнями цивилизации». Условия современного индустриального общества приводят к противоречиям между биологическими особенностями человека и его укладом жизни. В результате катастрофически нарастает частота атеросклероза и его последствий — коронарной и гипертонической болезни.
106
Можно ли остановить прогрессирующее ухудшение здоровья людей или это фатально связано с развитием техники и благосостояния? Несомненно, можно. Для этого нужно привести образ жизни современного человека в соответствие с природой. Допустимо даже большее — перекрыть «запроектированные» природой сроки жизни. Современная наука и цивилизация в состоянии обеспечить человеку правильное питание, защитить его от вредных воздействий, идеально откорректировать режим, создать все условия для длительной здоровой жизни.
Сейчас еще полностью не разработаны оптимальные режимы, но контуры их достаточно хорошо намечены. Если бы люди следовали этим наметкам, уже сейчас многое было бы сделано. «Человек разумный» — Ното 5ар1епз — не зря же он так называется! Кажется, можно убедить человека в том, что он неправильно живет, показать, как жить правильно. К сожалению, убедить — это совсем не просто.
Люди живут по моде. Мода — это не только форма прически. Мода — это и поведение, приобретающее способность распространяться, которого придерживается значительная часть общества. Значит, можно говорить о моде на образ жизни, на режим питания, на фигуру, т. е. о вещах, которые непосредственно касаются болезней. Законы моды призвана изучать социология, но можно перечислить некоторые факторы, имеющие прямое отношение к здоровью.
Распространение моды основано на рефлексе подражания. Легче усваиваются те формы поведения, которые в какой-то степени связаны с биологическими потребностями организма, его рефлексами и инстинктами.
Мода сохраняется тем дольше и внедряется тем глубже, чем шире естественная биологическая база соответствующего акта поведения. Можно говорить о некоторых ее фазах. Первая — это интерес к новому явлению, вторая — адаптация, третья — спад. Мода начинает распространяться тогда, когда процент ее последователей достигает некоторого критического уровня. Есть мода «за», существует и мода «против», даже если она основана на предрассудках.
Возьмем, например, эстетические вкусы у нас в стране. Худых не одобряют. Видимо, для этого есть биологические корни — полные были более жизнеспособны. Почему-то господствует уважение к степенности и солидности, особенно приличествующей возрасту. Медицина тоже вносит свой вклад в эту моду — своими догмами недостаточно стимулирует физическую активность, ограничение в еде, невольно воспитывает расслабление. Но дело не безнадежно. Мода не вечна, она управляема, например, средствами массовой коммуникации, массовой культуры.
Сейчас нужно созвать новую моду — моду на здоровье. Нужно убедить людей попробовать изменить свой образ жизни, чтобы ощущать удовольствие от здоровья. Но сначала нужно научить — и это первая задача медицины.
107
Таблица !9. Рекомендуемая масса тела в килограммах (по А. А. Покровскому, 1966)
Рост, см Грудная клетка Рост, см Грудная клетка
узкая нормальная широкая узкая нормальная широкая
Мужчины Женщины
156,0 49, с) 56,0 62.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и поддержания нормальной массы физическая активность должна сочетаться со строгой диетой, включающей все необходимые питательные вещества.
Стресс, напряжение и конфликт в современном цивилизованном обществе также вносят свою лепту в распространение сердечнососудистых заболеваний. Природа подарила человеку механизмы эмоционального напряжения, которые помогают максимально активизировать силы в угрожающих ситуациях. Эмоции страха и гнева придают силы. Это позволяет убегать от опасности или активно защищаться. В состоянии эмоционального напряжения человек может сделать работу, для него непосильную в обычных условиях.
В процессе биологического развития человека механизмы эмоций сыграли важную роль в сохранении вида. Они остались неизменными с первобытных времен и сегодня нередко входят в конфликт с укладом жизни цивилизованного общества.
103
Стресс мобилизует все органы и системы человека к чрезвычайной мышечной деятельности, однако ситуации, при которых возникает эмоциональное напряжение, как правило, требуют не физических, а мыслительных решений. Эмоциональное напряжение остается неразряженным, что приводит к глубоким физиологическим сдвигам. В частности, повышенное выделение катехоламинов при стрессе ухудшает условия коронарного кровообращения и приводит к увеличению кислородных потребностей миокарда. На фоне атеросклеротических изменений венечных сосудов это особенно опасно. Поэтому желательно, чтобы после эмоционального напряжения наступила физическая разрядка (быстрая ходьба, бег и т. д.), при которой нормализуется содержание в крови адреналина и других гормональных веществ и восстанавливается нормальный фон физиологических функций. Опасны не эмоции, а их подавление. Среди многих факторов риска коронарной болезни, которые выявляются при эпидемиологических исследованиях, наряду с перечисленными, считаются ведущими также курение и гипертоническая болезнь.
Многочисленные исследования указывают на связь роста частоты сердечно-сосудистых заболеваний с условиями жизни в современном экономически развитом обществе. Это сочетание гиподина-мии и избыточного питания со стрессовыми ситуациями, курением и т. д. Если нет сочетания этих неблагоприятных факторов, опасность атеросклероза и коронарной болезни невелика. Примером тому может служить низкая частота атеросклеротических изменений и инфаркта миокарда во многих странах Азии, Африки и Латинской Америки, где физический труд тяжелый, диета низкокалорийная, удельный вес жиров в ней невелик (менее 15 %), причем используются в основном ненасыщенные жиры растительного происхождения.
Многочисленные исследования в Африке показали исключительную редкость атеросклеротических поражений и инфаркта миокарда у негритянских племен. Но если представители этих же племен длительно жили в США, работали и питались по американским стандартам, частота атеросклероза и коронарной болезни у них приближалась к частоте этих заболеваний у белого населения страны.
Широко известен факт резкого уменьшения частоты стенокардии и инфаркта миокарда в тяжелых условиях блокады Ленинграда. Как подчеркивает И. В. Давыдовский (1966), долгожители, как правило, люди, жившие в трудных условиях и выполнявшие в течение всей жизни нелегкую физическую работу. Многочисленные примеры этого — долгожители Азербайджана, Дагестана, Якутии.
Сердечно-сосудистые заболевания не зря называются «болезнями цивилизации». Условия современного индустриального общества приводят к противоречиям между биологическими особенностями человека и его укладом жизни. В результате катастрофически нарастает частота атеросклероза и его последствий — коронарной и гипертонической болезни.
106
Можно ли остановить прогрессирующее ухудшение здоровья людей или это фатально связано с развитием техники и благосостояния? Несомненно, можно. Для этого нужно привести образ жизни современного человека в соответствие с природой. Допустимо даже большее — перекрыть «запроектированные» природой сроки жизни. Современная наука и цивилизация в состоянии обеспечить человеку правильное питание, защитить его от вредных воздействий, идеально откорректировать режим, создать все условия для длительной здоровой жизни.
Сейчас еще полностью не разработаны оптимальные режимы, но контуры их достаточно хорошо намечены. Если бы люди следовали этим наметкам, уже сейчас многое было бы сделано. «Человек разумный» — Ното 5ар1епз — не зря же он так называется! Кажется, можно убедить человека в том, что он неправильно живет, показать, как жить правильно. К сожалению, убедить — это совсем не просто.
Люди живут по моде. Мода — это не только форма прически. Мода — это и поведение, приобретающее способность распространяться, которого придерживается значительная часть общества. Значит, можно говорить о моде на образ жизни, на режим питания, на фигуру, т. е. о вещах, которые непосредственно касаются болезней. Законы моды призвана изучать социология, но можно перечислить некоторые факторы, имеющие прямое отношение к здоровью.
Распространение моды основано на рефлексе подражания. Легче усваиваются те формы поведения, которые в какой-то степени связаны с биологическими потребностями организма, его рефлексами и инстинктами.
Мода сохраняется тем дольше и внедряется тем глубже, чем шире естественная биологическая база соответствующего акта поведения. Можно говорить о некоторых ее фазах. Первая — это интерес к новому явлению, вторая — адаптация, третья — спад. Мода начинает распространяться тогда, когда процент ее последователей достигает некоторого критического уровня. Есть мода «за», существует и мода «против», даже если она основана на предрассудках.
Возьмем, например, эстетические вкусы у нас в стране. Худых не одобряют. Видимо, для этого есть биологические корни — полные были более жизнеспособны. Почему-то господствует уважение к степенности и солидности, особенно приличествующей возрасту. Медицина тоже вносит свой вклад в эту моду — своими догмами недостаточно стимулирует физическую активность, ограничение в еде, невольно воспитывает расслабление. Но дело не безнадежно. Мода не вечна, она управляема, например, средствами массовой коммуникации, массовой культуры.
Сейчас нужно созвать новую моду — моду на здоровье. Нужно убедить людей попробовать изменить свой образ жизни, чтобы ощущать удовольствие от здоровья. Но сначала нужно научить — и это первая задача медицины.
107
Таблица !9. Рекомендуемая масса тела в килограммах (по А. А. Покровскому, 1966)
Рост, см Грудная клетка Рост, см Грудная клетка
узкая нормальная широкая узкая нормальная широкая
Мужчины Женщины
156,0 49, с) 56,0 62.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71