ТВОРЧЕСТВО

ПОЗНАНИЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

Даже
символический материал, который во время анализа приносит ребенок, его игровые
действия и т д происходят не только из его собственных фантазий Они содержат
одновременно сообщения о семейных событиях, указывают в какие ночи у родителей
были половые сношения, когда произошла домашняя ссора, символизируют патологию и
симптоматологию родителей и т.д Где детский аналитик ограничивается лишь
внутренним миром ребенка, можно потерять много ценного материала, который
относится к его внешнему миру (см также Августу Боннард, 1950, о "предающих
жестах" ребенка). Даже в анализе более старших детей, у которых материал больше,
уже не появляется в форме игровых действий, внешние события дня часто играют
неподобающе
114
А Фрейд
большую роль. В этих случаях, правда, речь идет о защите внутренних процессов на
службе одного из многочисленных сопротивлений). Детскому аналитику и детскому
анализу чрезвычаййо важно не быть введенным практическим опытом в теоретическое
заблуждение. Неверно заключать из этого опыта, что внешние мероприятия (кроме
как у самых младших) достаточны для устранения инфантильных нарушении. Кто верит
в одностороннее терапевтическое влияние факторов внешнего мира, верит также в их
одностороннее патогенное влияние - воззрение, которое не может быть подтверждено
психоаналитическим пониманием. Убеждение, которое мы приобрели при изучении
неврозов и других психических нарушений, доходит до того, что патогенные влияния
можно найти с двух сторон, внутри и снаружи, что только их взаимодействие
позволяет им создавать длительные патологические состояния в психическом
аппарате, и что последние могут быть устранены лишь там, где терапия обращается
к психической инстанции и в состоянии добиться изменений соотношения сил между
ОНО, Я и СВЕРХ-Я. Во взрослом анализе мы получаем так много обособленных
впечатлений о превосходстве психической реальности над внешней реальностью, что
нам трудно помнить о реальных лишениях, потерях, разочарованиях и т.п., которые
играют роль возбуждающих элементов при возникновении заболевания. В детском
анализе перед нами противоположная трудность: наше впечатление о внешних
влияниях, которые действуют на ребенка, настолько потрясающе, что мы находимся в
опасности забыть, что только взаимодействие между окружающими факторами и
врожденными или приобретенньпли позициями и установками Я ведет к
патологическому результату. Где аналитик обследует как детей, так и возрослых,
ему не трудно разобраться в мнениях обеих сторон и придерживаться теоретической
точки зрения, которую этиологически изложил Фрейд: "Для рассмотрения причины
случаи невротических заболеваний выстраиваются в ряд, внутри которого оба
момента - сексуальная конституция и переживания... -представлены так, что один
растет, когда другой уменьшается. На одном конце ряда стоят экстремальные
случаи, о которых Вы с убеждением могли бы сказать эти люди вследствие их
особенного либидонозно-го развития в любом случае заболели бы, что бы они не
Глава 2 Связь взрослого и детского анализа
115
переживали. На другом конце находятся случаи, о которых Вы должны бь1ли бы
отозваться противоположно: они непременно избежали бы болезни, если бы жизнь не
бросила их в те или иные положения Для случаев внутри ряда встречаются больные с
более или менее предрасположенной сексуальной конституцией и с менее или более
поврежденными жизненными требованиями. Их сексуальная конституция не привела бы
к неврозу, если бы не ело жились такие события, и, с другой стороны, эти события
не повлияли бы на них травматически, если бы были другие отношения либидо" (собр
соч , XI 360) Аналитическая работа с детьми дает также возможность исследовать
насколько внутренние или внешние влияния, превосходящие определенный размер,
могут пато генно влиять на себя. Случаями этого рода являются, с одной стороны,
дети с врожденными нарушениями психического аппарата, при которых отсутствуют
внутренние предварительные условия для нормального развития; с другой стороны,
травматизированные или же осиротевшие, или находящиеся под влиянием психически
больных родителей, где в итоге нет внешних условий для нормальной детской жизни
Определенные отклонения от нормальной линии развития при этих обстоятельствах
неизбежны. Но пока в рассмотрение входят структуры личности и невроза, наши
анализы показывают, что и при этом экстремальном положении дел речь идет о
взаимодействии между внешними и внутренними факторами, т.е. о реакциях
определенной конституции на определенные влияния среды.
Глава 3 Нормальное детское развитие /масштабы и оценка/
О раннем диагнозе, прогнозах и профилактике
занятия по детскому анализу в официальных психоаналитических институтах связаны
исключительно с терапевтическими задачами по отношению к психически больным
детям. Будущий детский аналитик учится реконструировать самое раннее прошлое
своего пациента и сводить симптомы к их первым истокам. Но он остается без
инструмента там, где речь идет о том, как оценивать патогенные влияния по их
будущему воздействию; как определить психическое развитие ребкна; как
предсказать направление развития; как вмешаться во внешние жизненные
обстоятельства ребенка; как проконтролировать родителей в их воспитательной дея-
тельности; или как вообще сотрудничать по предотвращению невротического,
психотического и диссоциального развития. Поворот от терапии к применению
теории, к вопросам воспитания содержит одновременно поворот заинтересованности
от патологии к норме. Психоаналитическое изучение нормальных процессов достигло
в последние десятилетия больших успехов, которые в первую очередь обязаны
достижениям в области психоаналитической детской психологии (см. здесь, в
часности, работы Х.Гартмана и Э.Криза). Во взрослом анализе понятие нормы играет
особенно важную роль и всегда подвергается дискуссии, когда речь заходит об
оценке успеха анализа ("нормальная" работоспособность и сексуальная
состоятельность). В противоположность этому детский аналитик, начиная со своей
первой встречи с ребенком, интересуется вопросом о его нормальности, т.е. о его
нормальном или отклоняющимся от нормы состоянии развития. В одной из своих
ранних работ о значении индикации для детского анализа (1945 г.) я старалась
собрать материал о том, что определяет необходимость ребенка в лечении,
Глава 3 Нормальное детское развитие
117
и показать, как развитие инстинкта, Я и СВЕРХ-Я может на основе либидонозной
фазовой последовательности, с одной стороны, и хронологии функции С, с другой,
быть оценено по его возрастному состоянию, его раннему или позднему созреванию.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165