2. Страхи
кастрации, которые при определенных обстоятельствах вызьшают отвращение к
женскому полу и тем самым гомосексуализм, а при других обстоятельствах действуют
в противоположном направлении. Они ведут к защите пассивно-феминистической
установки к отцу (которая предполагает отречение от пениса) или к чрезмерно
агрессивному поведению "фальшивой мужественности" с подчеркнутым успехом у
женщин и отрицанием любой возможности кастрации или феминистических побуждений.
3. Реакционные образования против анальности, в особенности отвращение,
преграждают путь к явным гомосексуальным занятиям, (но не к их латентным
формам). 4. Стремление завершить ход развития и "биологический здравый смысл"
(Эдвард Бибринг "К развитию и проблематике теории инстинктов", 1936) действуют
на пользу гетеросексуальности. В целом соотношение сил между обоими
стремлениями колеблется на протяжении всего детства вследствие внешних и
внутренних обстоятельств, обусловленных судьбой и развитием. Остается
справедливым, что "решение об окончательных сексуальных отношениях ... наступает
лишь после пубертатности." (З.Фрейд, Собр. соч., V, 44,1905/1915). Другие
извращения, одержимость страстью и пр. как диагностические категории в детской
клинике Другими диагностическими категориями, которые нельзя применить
непосредственно с детям, являются трансвестизм (половое извращение, переодевание
в одежду противоположного пола), фетишизм и одержимость страстью. Основания для
этого очевидны, поскольку речь идет об извращениях. В то время как инфантильная
сексуальность как таковая извращена полиморфно, не имеет смысла обозначать
определенные сексуальные занятия ребенка как извращения, как это часто случается
в детской практике. Очевидно, вопрос нужно поставить иначе. Для диагноза (и
прогноза) важно знать, какие частные инстинкты или какие части частных
инстинктов грозят сопротивляться подчинению под главенством гени-тальных зон,
какие, следовательно, имеют перспективу заложить основу последующим извращениям
взрослых.
224
А. Фрейд
Положение этого рода еще более усложняется тем, что многие дети по проявляющейся
клинической картине неотличимы от взрослых извращений; диагностик должен
придерживаться метапсихологического разбора отдельных факторов, чтобы ясно
видеть различия. Мы объявляем взрослого "извращенным", если генитальные зоны не
играют никакой или играют только подчиненную роль в его сексуальной жизни, т.е.
если в самом сексуальном акте прегенитальные частные инстинкты для него более
значимы, чем вступление или сопутствующие явления к генитальному половому
сношению. Дефиниция этого рода абстрактно не применима до тех пор, пока не
входит в рассмотрение половое сношение и прегенитальные зоны законным образом
играют главную роль в сексуальной жизни. До пубертатности дети, следовательно,
не могут быть извращенными (или извращены естественным образом), и мы должны
искать другие точки зрения, чтобы классифицировать извращенно появляющиеся
симптомы в психоаналитически ориентированной психопатологии детства. Клинические
открытия указывают на то, что так называемая извращенная симптоматология ребенка
может быть сведена к двойственному отклонению от нормального процесса развития.
Отклонения, касающиеся временной последовательности и инстинктивной силы. Мы
находим нарушения во временной последовательности, когда эрогенные зоны тела на
переходят на передний план в ожидаемой или соответствующей возрасту
последовательности, или их значение для инфантильной сексуальной жизни слишком
долго сохраняется, вместо того чтобы уступить свою роль следующей зоне. Такие
явления, за исключением обычных регрессий, также нередки. В качестве примера
здесь может служить протекание кожной эротики. В начале жизни кожная эротика
имеет большое значение. Приятное прикосновение матери к поверхности тела имеет
для ребенка много значений. Оно либидонизирует отдельные части тела, помогает
формированию тела-Я, повышает нарциссизм и одновременно укрепляет объектное
отношение между матерью и ребенком. Если осуществляются эти потребности, которые
естественным образом не длятся более первых двух лет жизни, изменяется также и
позиция кожной эротики. Мы смотрим на это другими глазами, если дети
Глава 5. Патологическое детское развитие
225
предпочитают на анальной или фаллической ступени приятное раздражение кожи всем
другим удовлетворе-ниям, в особенности, если к этому времени сексуальное
возбуждение ребенка уже нашло новые отводящие пути. Если, например, мальчик на
эдипальной ступени возбуждается посредством кожного контакта с матерью и отводит
возбуждение в фаллической мастурбации, тогда он подобен извращенному взрослому,
у которого раздражение прегенитальной зоны ведет к генитальному организму.
Акцент здесь находится в промежутке между источниками возбуждения и отводящим
органом. (Хорошим примером такого "извращенного" ребенка был пациент Изабель
Парет в госпитале детской клинической терапии. (Анализ от 2 1/2 до 4,6 лет.) В
его случае было возможно свести сексуальное удовольствие от поглаживания к
совращению, т.е. к предпочтению матерью такого специфического контакта с
ребенком.) Отклонения от обыкновенной силы инстинкта являются таким частым
явлением, что более или менее находятся в рамках нормы. Каждый сексуальный
частный инстинкт и каждая форма агрессивности в любое время в детстве может с
какой-либо стороны усилиться и завладеть картиной инстинктивной жизни. В
некоторых случаях такое явление обусловлено конституционально, как, например, у
детей алкоголиков, наркоманов или маниакально-депрессивных больных, у которых на
первом месте находятся оральные стремления; или у детей навязчиво невротических
больных, у которых особенную роль играют анальные тенденции, которые затем
вторично еще более усиливаются действиями родителей при воспитании опрятности.
Влияние окружающего мира, такие как неправильные воспитательные мероприятия,
совращение, недостающая воспитательная помощь при овладении инстинктами,
действуют в том же направлении. Такое главенство определенного частного
инстинкта над всеми остальными, которое создает в детстве картину "извращения",
чаще всего исходит из взаимодействия между влиянием окружающей среды и
внутренними факторами, как, например, особенная слабость инстанций Я по
сравнению с инстинктом, или, обратное, особенная строгость СВЕРХ-Я и возросшая
защитная деятельность. Хороший пример последнего случая -мальчики, которые ведут
себя как фаллические эксгибиционисты (а также оцениваются как таковые), однако
поведение которых основа-
226
А.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165