(Например, нарушения объектного отношения, Р.Вальдер, см. у Зет-зел,
1953) Для этих авторов оценка различных технических процедур зависит от того,
насколько каждое отдель-
238
АФрейд
ное мероприятие служит описанной выше цели аналитической обработки.
Детский анализ. Его обоснование
\ Перечисленные выше определения касаются анализа взрослых,, однако они не менее
значимы для детского аналитика. Они побуждают его проверить, имеют ли силу также
и в сфере его деятельности те же самые отношения между психическим конфликтом,
психическим нарушением и психоаналитической обработкой. Наконец, сравнение
детского анализа с классическим анализом взрослых зависит от того, имеют ли оба
метода одинаковые предварительные условия и основываются ли они на одинаковых
основополагающих принципах.
Психический конфликт в детском анализе "нормальные " конфликты в анализе (1
диагностическая категория)
Как говорилось прежде, внутренние конфликты являются нормальным явлением, без
которых не может быть достигнут более высокий уровень развития личности. Они
становятся заметными в ребенке лишь тогда, когда начнут отделяться друг от друга
ОНО и Я, позднее Я и СВЕРХ-Я, т.е. с момента, когда каждой отдельной психической
инстанции соответствуют свои особые цели и намерения. На долю Я естественным
образом выпадает роль посредника между инстанциями и по созданию равновесия
между ними. Однако в детстве это задание может быть осуществлено только при
поддержке и содействии со стороны родителей. Где такой помощи нет, ребенок
попадает в состояние замешательства и беспомощности, которое при определенных
обстоятельствах требует аналитической обработки. Перед детским аналитиком встает
тогда задача разъяснить, представить возникшие трудности ребенку словами,
растолковать их, если они бессознательные, разрешить страхи, если они
появляются, устранить бесцельные защитные реакции, пока они не развились дальше,
открыть или сохранить открытыми отводные пути для инстинктивных производных.
Аналитическая деятельность этого рода действует как воспитательная и развивающая
помощь в лучшем смысле этого слова. В этой связи справедливо часто высказываемое
утверждение, что все дети, здоровые или больные, в ранние годы могут извлечь
Глава 6. Пути и возможности терапии
239
пользу или анализа. Несмотря на это, остается открытым вопрос, не свалили ли на
детский анализ задачу, которая естественным образом принадлежит Я ребенка и
повседневной поддержке его окружения. Нарушения развития в анализе (2
диагностическая категория) __ __
Беспомощность родителей и потребность в аналитической обработке более оправданы
там, где нарушения во внутреннем равновесии ребенка основаны на том, что ин-
стинкт и Я в развитии не идут в ногу друг с другом. Как говорилось выше (см. гл.
IV), дети страдают от внутренних конфликтов, если Я и СВЕРХ-Я развиваются преж-
девременно и внутренние притязания со стороны этих инстанций временно совпадают
с агрессивно-жестокими производными орального и анального частного инстинкта.
Хотя последние проявления и соответствуют возрасту, ребенок не воспринимает их в
таких случаях как оправданные со стороны Я и вынужден их отражать. В проти-
воположном случае, когда Я развивается медленнее, чем инстинкт, преданный
прегенитальным импульсам ребенок чувствует себя беспомощным. Несмотря на
субъективное чувство страдания и несмотря на всплывающую симптоматологию,
решение за или против аналитической обработки также является в этих случаях
неокончательным. Возможно, что разрыв между развитием инстинкта и Я будет
спонтанно компенсирован в последующей жизни даже без анализа; возможно также,
что он продолжится и что потребуется анализ, чтобы устранить тяжелые
последствия. Перед диагностиком стоит здесь сложное задание предвидеть развитие,
для выправления которого нет достаточных оснований. Инфантильные неврозы как
собственная сфера приложения детского анализа (3 диагностическая категория)
Диагностик чувствует себя легче, если он сталкивается с инфантильным неврозом, в
связи с которым не возникает подобных сомнений. Метапсихологически аналитик
лучше всего знаком со строением невроза. Различие между ребенком и взрослым
здесь лежит лишь в вызывающей невроз причине, которую в первом случае следу-
240
А. Фрейд
ет искать в конфликтах эдипова периода. Поскольку в рассмотрение входит
симптоматология, то и для инфантильного, и для взрослого невроза имеет силу
одинаковая последовательность возникновения: от угрожающей опасности (отказ,
инстинктивное отречение, угроза кастрации, угрожающая потеря любви) к страху
(страх потери объекта, потери любви, страх кастрации, чувство вини); от страха к
регрессии на какой-то точке фиксации в более ранней ступени либидного развития;
на основе регрессии всплывают прегенитальные инстинктивные производные, которые
невыносимы для Я; защитные процессы, имеющие цель опять исключить из Я эти
производные; неудачи защиты и компромиссные образования между инстинктом и Я;
появление симптома. Роль,выпадающая аналитику во время анализа, также почти
совпадает с роль взрослого аналитика: он может придти на помощь детскому Я в его
внутренней борьбе, и при благоприятных обстоятельствах эта помощь охотно
принимается ребенком. Часто возникает вопрос, начиная с какого возраста можно
считать, что Я ребенка достаточно созрело, чтобы положительно относиться к
аналитической обработке. Ответ, очевидно, следует искать не в хронологическом
возрасте, а в других показателях. То, что Я принимает участие во внутреннем
конфликте и навязывает внутренней жизни компромиссы, т.е. симптомы, само по себе
является признаком того, что оно имеет намерение утвердить себя. В этом случае
мы можем, по меньшей мере теоретически, принять, что оно также будет иметь
намерение образовать терапевтический союз с аналитиком. Такой союз с ребенком
наступает тем скорее, чем отвратительнее кажутся ему невротические симптомы в
его собственном ощущении. Субъективный фактор страдания, который, как говорилось
выше, не является хорошим признаком, если речь идет об определении объективной
тяжести заболевания, является тем более надежным, если мы пытаемся предсказать
насколько ребенок будет сотрудничать в своем собственном анализе. Дети страдают
физически от своих психо-соматических желудочно-кишеч-ных нарушений, экзем,
астматических приступов, головных болей и психически обусловленных расстройств
сна; они страдают психически от своих страхов и от ограничений свободы, которые
возлагают на них их фобии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165
1953) Для этих авторов оценка различных технических процедур зависит от того,
насколько каждое отдель-
238
АФрейд
ное мероприятие служит описанной выше цели аналитической обработки.
Детский анализ. Его обоснование
\ Перечисленные выше определения касаются анализа взрослых,, однако они не менее
значимы для детского аналитика. Они побуждают его проверить, имеют ли силу также
и в сфере его деятельности те же самые отношения между психическим конфликтом,
психическим нарушением и психоаналитической обработкой. Наконец, сравнение
детского анализа с классическим анализом взрослых зависит от того, имеют ли оба
метода одинаковые предварительные условия и основываются ли они на одинаковых
основополагающих принципах.
Психический конфликт в детском анализе "нормальные " конфликты в анализе (1
диагностическая категория)
Как говорилось прежде, внутренние конфликты являются нормальным явлением, без
которых не может быть достигнут более высокий уровень развития личности. Они
становятся заметными в ребенке лишь тогда, когда начнут отделяться друг от друга
ОНО и Я, позднее Я и СВЕРХ-Я, т.е. с момента, когда каждой отдельной психической
инстанции соответствуют свои особые цели и намерения. На долю Я естественным
образом выпадает роль посредника между инстанциями и по созданию равновесия
между ними. Однако в детстве это задание может быть осуществлено только при
поддержке и содействии со стороны родителей. Где такой помощи нет, ребенок
попадает в состояние замешательства и беспомощности, которое при определенных
обстоятельствах требует аналитической обработки. Перед детским аналитиком встает
тогда задача разъяснить, представить возникшие трудности ребенку словами,
растолковать их, если они бессознательные, разрешить страхи, если они
появляются, устранить бесцельные защитные реакции, пока они не развились дальше,
открыть или сохранить открытыми отводные пути для инстинктивных производных.
Аналитическая деятельность этого рода действует как воспитательная и развивающая
помощь в лучшем смысле этого слова. В этой связи справедливо часто высказываемое
утверждение, что все дети, здоровые или больные, в ранние годы могут извлечь
Глава 6. Пути и возможности терапии
239
пользу или анализа. Несмотря на это, остается открытым вопрос, не свалили ли на
детский анализ задачу, которая естественным образом принадлежит Я ребенка и
повседневной поддержке его окружения. Нарушения развития в анализе (2
диагностическая категория) __ __
Беспомощность родителей и потребность в аналитической обработке более оправданы
там, где нарушения во внутреннем равновесии ребенка основаны на том, что ин-
стинкт и Я в развитии не идут в ногу друг с другом. Как говорилось выше (см. гл.
IV), дети страдают от внутренних конфликтов, если Я и СВЕРХ-Я развиваются преж-
девременно и внутренние притязания со стороны этих инстанций временно совпадают
с агрессивно-жестокими производными орального и анального частного инстинкта.
Хотя последние проявления и соответствуют возрасту, ребенок не воспринимает их в
таких случаях как оправданные со стороны Я и вынужден их отражать. В проти-
воположном случае, когда Я развивается медленнее, чем инстинкт, преданный
прегенитальным импульсам ребенок чувствует себя беспомощным. Несмотря на
субъективное чувство страдания и несмотря на всплывающую симптоматологию,
решение за или против аналитической обработки также является в этих случаях
неокончательным. Возможно, что разрыв между развитием инстинкта и Я будет
спонтанно компенсирован в последующей жизни даже без анализа; возможно также,
что он продолжится и что потребуется анализ, чтобы устранить тяжелые
последствия. Перед диагностиком стоит здесь сложное задание предвидеть развитие,
для выправления которого нет достаточных оснований. Инфантильные неврозы как
собственная сфера приложения детского анализа (3 диагностическая категория)
Диагностик чувствует себя легче, если он сталкивается с инфантильным неврозом, в
связи с которым не возникает подобных сомнений. Метапсихологически аналитик
лучше всего знаком со строением невроза. Различие между ребенком и взрослым
здесь лежит лишь в вызывающей невроз причине, которую в первом случае следу-
240
А. Фрейд
ет искать в конфликтах эдипова периода. Поскольку в рассмотрение входит
симптоматология, то и для инфантильного, и для взрослого невроза имеет силу
одинаковая последовательность возникновения: от угрожающей опасности (отказ,
инстинктивное отречение, угроза кастрации, угрожающая потеря любви) к страху
(страх потери объекта, потери любви, страх кастрации, чувство вини); от страха к
регрессии на какой-то точке фиксации в более ранней ступени либидного развития;
на основе регрессии всплывают прегенитальные инстинктивные производные, которые
невыносимы для Я; защитные процессы, имеющие цель опять исключить из Я эти
производные; неудачи защиты и компромиссные образования между инстинктом и Я;
появление симптома. Роль,выпадающая аналитику во время анализа, также почти
совпадает с роль взрослого аналитика: он может придти на помощь детскому Я в его
внутренней борьбе, и при благоприятных обстоятельствах эта помощь охотно
принимается ребенком. Часто возникает вопрос, начиная с какого возраста можно
считать, что Я ребенка достаточно созрело, чтобы положительно относиться к
аналитической обработке. Ответ, очевидно, следует искать не в хронологическом
возрасте, а в других показателях. То, что Я принимает участие во внутреннем
конфликте и навязывает внутренней жизни компромиссы, т.е. симптомы, само по себе
является признаком того, что оно имеет намерение утвердить себя. В этом случае
мы можем, по меньшей мере теоретически, принять, что оно также будет иметь
намерение образовать терапевтический союз с аналитиком. Такой союз с ребенком
наступает тем скорее, чем отвратительнее кажутся ему невротические симптомы в
его собственном ощущении. Субъективный фактор страдания, который, как говорилось
выше, не является хорошим признаком, если речь идет об определении объективной
тяжести заболевания, является тем более надежным, если мы пытаемся предсказать
насколько ребенок будет сотрудничать в своем собственном анализе. Дети страдают
физически от своих психо-соматических желудочно-кишеч-ных нарушений, экзем,
астматических приступов, головных болей и психически обусловленных расстройств
сна; они страдают психически от своих страхов и от ограничений свободы, которые
возлагают на них их фобии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165