Взрослые, у которых крайне сильна эта точка зрения,
избегают не только восприятия своих конфликтов, они избегают также аналитическую
терапию и вместо этого ищут свое спасение в бесконечных действиях во внешнем
мире. Лишь детский аналитик имеет дело с пациентами, которые не добро-
244
А Фрейд
вольно, не следуя своим собственным намерениям, приняли решение подвергнуться
аналитической обработке, методы которой причиняют им неприятность, страх и
отказы всех видов. Видоизменения инфантильных неврозов в детском анализе (4
диагностическая категория) Отношение ребенка к аналитику также другое там, где
речь идет не об инфантильном неврозе в собственном смысле слова, а об описанном
выше видоизменении, при котором инстанции Я не противостоят деградирован-ным
инстинктивным производным, а приспосабливаются к ним тем, что сами деградируют,
т.е. снисходят на более низкую ступень развития, чтобы таким образом устранить
любую возможность конфликта между ОНО и Я. (Инфантильные, атипичные нарушения,
явления запущенности и пр.) Целостная личность ребенка тем самым сведена на
более низкий уровень. Любое терапевтическое вмешательство является нежелаемым,
потому что оно угрожает созданному равновесию. Если аналитик в этих случаях
хочет быть лицом более важным, чем нарушитель спокойствия, он должен работать
над тем, чтобы воссоздать внутренние противоречия между Я и ОНО, т.е. он должен
покровительствовать или даже вызывать те же самые конфликты, от которых он
пытается освободить настоящих невротиков. В технике детского анализа эта
очевидно парадоксальная терапевтическая задача была впервые введена двумя
авторами. Август Айхорн первым описал (1925), что он чувствовал себя при лечении
юных беспризорньис беспомощным, пока их Я делало общее дело с их инстинктивными
желаниями и находилось в оппозиции к нему и к социальному окружению. Он старался
привязать (нарцисстичес-ки) ребенка к себе, побудить его к идентификации со
своей персоной и ее ценностями и, таким образом, внедрить в ядро его личности
конфликты. Чем больше беспризорник превращался (или обратно превращался) таким
образом в невротика, тем более доступным находил он его для проводимой по
нормальным правилам аналитической обработке. Для Айхорна, как и для многих
других авторов, существование внутренних конфликтов было равнозначно
анализируемоеT индивида.
Глава 6 Пути и возможности терапии
245
Предложенная мною в 1926 году вводная фаза для детского анализа служила той же
самой цели. (А не достижению, как часто ошибочно думают, слепого эффекта-пере-
носа.) Наряду с первыми пробными попытками проникнуть в личную жизнь и тайны
ребенка аналитик имеет задачу направить взгляд ребенка в себя самого и
противодействовать его отречению. Так же, как Айхорн, я придерживалась мнения,
что восприятие и возрождение внутренних конфликтов должно предшествовать их
толкованию и поиску новых разрушений. В сегодняшней нашей технике, где вводная
фаза больше не играет никакой роли, мы ожидаем того же разъяснения противоречий
между ОНО и Я от вскрытия и толкования защитных механизмов и стоящего за ними
бессознательного содержания. Обобщая, можно сказать, что детский анализ лучше
всего выполняет свою роль терапиитам, где психическое нарушение основывается на
конфликтах во внутренней жизни ребенка, все равно являются ли такие конфликты
преходящими и генетически обусловленными или длительными и невротическими. Не
считая поверхностных улучшений, которые мы приписываем положительному
эмоциональному отклонению ребенка к аналитику (эффект переноса), частичный или
полный результат излечения обычно можно свести в отдельности к осознанию
вытесненного материала и к толкованию сопротивления и переноса, т.е. к
аналитической работе в самом строгом смысле слова. При генетических нарушениях
(2 диагностическая категория) это прежде всего толкование и проработка опасных
ситуаций и страхов, которые оказывают терапевтическое влияние, устраняют
регрессии и вновь возобновляют дальнейшее развитие там, где оно застревает. При
инфантильных неврозах (3 диагностическая категория) исчезают приступы страха,
церемонии засыпания, навязчивые действия и пр., если их бессознательное
содержание делается осознанным, навязчивые прикосновения или страхи
прикосновения отвергаются, если ребенок научается понимать их связь с
мастурбацией или со своими агрессивными фантазиями; фобии реагируют на
толкование эдипо-ва комплекса, на котором они основаны; фиксации на
травматических переживаниях можно разрешить, пока сама травма может быть обратно
вызвана в сознательном воспоминании или пока она может быть воссоздана при
переносе и истолкована.
246
А Фрейд
Как показано выше, невротическое симптомообразова-ние вредит ребенку в двух
отношениях, с одной стороны, посредством ограничения его достижений Я В
соответствии с этим терапевтическая задача детского анализа двойственна.
Толковательная работа, которая направлена то на защиту, то на защищамое,
приносит попеременно облегчение, с одной стороны, запуганному Я, с другой
стороны, недостаточно удовлетворенным и лишенным своего отведения инстинктивным
побуждениям. Мы ожидаем, наконец, от анализа невротических детей удовлетворение,
обогащение и ненарушенное дальнейшее развитие их личности Терапевтические
мероприятия при нарушениях у невротических натур
Чем дальше удаляемся мы от обусловленных конфликтами нарушений (1-4
диагностические категории), тем больше отличаются детали лечебного процесса даже
там, где методы детского анализа еще применимы и достигают значительных
улучшений Терапевтические элементы в психоаналитическом методе Особенностями
аналитических методов, на которые прежде всего возлагают свои надежды аналитики,
являются толкование сопротивления и переноса, расширение сознания за счет
бессознательных частей ОНО, Я и СВЕРХ-Я и вытекаюшее из этого расширение
господства Я над другими частями личности. Наряду с этими важнейшими элементами
существуют далее, как повсеместно признано, целый ряд других особенностей,
которые более или менее преднамеренно или непреднамеренно проявляются попутно. В
детском анализе большую роль играет занятие с пред-сознательным. содержанием.
Если аналитик воплощает его в слове и проводит полностью в сознание, он
уменьшает тем самым страхи, которые вызываются посредством каждого прямого
толкования бессознательного Суггестивные (внушающие) элементы нельзя целиком
исключить из анализа, особенно из детского В глазах ребенка аналитик в качестве
взрослого постоянно является авторитетной фигурой.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165
избегают не только восприятия своих конфликтов, они избегают также аналитическую
терапию и вместо этого ищут свое спасение в бесконечных действиях во внешнем
мире. Лишь детский аналитик имеет дело с пациентами, которые не добро-
244
А Фрейд
вольно, не следуя своим собственным намерениям, приняли решение подвергнуться
аналитической обработке, методы которой причиняют им неприятность, страх и
отказы всех видов. Видоизменения инфантильных неврозов в детском анализе (4
диагностическая категория) Отношение ребенка к аналитику также другое там, где
речь идет не об инфантильном неврозе в собственном смысле слова, а об описанном
выше видоизменении, при котором инстанции Я не противостоят деградирован-ным
инстинктивным производным, а приспосабливаются к ним тем, что сами деградируют,
т.е. снисходят на более низкую ступень развития, чтобы таким образом устранить
любую возможность конфликта между ОНО и Я. (Инфантильные, атипичные нарушения,
явления запущенности и пр.) Целостная личность ребенка тем самым сведена на
более низкий уровень. Любое терапевтическое вмешательство является нежелаемым,
потому что оно угрожает созданному равновесию. Если аналитик в этих случаях
хочет быть лицом более важным, чем нарушитель спокойствия, он должен работать
над тем, чтобы воссоздать внутренние противоречия между Я и ОНО, т.е. он должен
покровительствовать или даже вызывать те же самые конфликты, от которых он
пытается освободить настоящих невротиков. В технике детского анализа эта
очевидно парадоксальная терапевтическая задача была впервые введена двумя
авторами. Август Айхорн первым описал (1925), что он чувствовал себя при лечении
юных беспризорньис беспомощным, пока их Я делало общее дело с их инстинктивными
желаниями и находилось в оппозиции к нему и к социальному окружению. Он старался
привязать (нарцисстичес-ки) ребенка к себе, побудить его к идентификации со
своей персоной и ее ценностями и, таким образом, внедрить в ядро его личности
конфликты. Чем больше беспризорник превращался (или обратно превращался) таким
образом в невротика, тем более доступным находил он его для проводимой по
нормальным правилам аналитической обработке. Для Айхорна, как и для многих
других авторов, существование внутренних конфликтов было равнозначно
анализируемоеT индивида.
Глава 6 Пути и возможности терапии
245
Предложенная мною в 1926 году вводная фаза для детского анализа служила той же
самой цели. (А не достижению, как часто ошибочно думают, слепого эффекта-пере-
носа.) Наряду с первыми пробными попытками проникнуть в личную жизнь и тайны
ребенка аналитик имеет задачу направить взгляд ребенка в себя самого и
противодействовать его отречению. Так же, как Айхорн, я придерживалась мнения,
что восприятие и возрождение внутренних конфликтов должно предшествовать их
толкованию и поиску новых разрушений. В сегодняшней нашей технике, где вводная
фаза больше не играет никакой роли, мы ожидаем того же разъяснения противоречий
между ОНО и Я от вскрытия и толкования защитных механизмов и стоящего за ними
бессознательного содержания. Обобщая, можно сказать, что детский анализ лучше
всего выполняет свою роль терапиитам, где психическое нарушение основывается на
конфликтах во внутренней жизни ребенка, все равно являются ли такие конфликты
преходящими и генетически обусловленными или длительными и невротическими. Не
считая поверхностных улучшений, которые мы приписываем положительному
эмоциональному отклонению ребенка к аналитику (эффект переноса), частичный или
полный результат излечения обычно можно свести в отдельности к осознанию
вытесненного материала и к толкованию сопротивления и переноса, т.е. к
аналитической работе в самом строгом смысле слова. При генетических нарушениях
(2 диагностическая категория) это прежде всего толкование и проработка опасных
ситуаций и страхов, которые оказывают терапевтическое влияние, устраняют
регрессии и вновь возобновляют дальнейшее развитие там, где оно застревает. При
инфантильных неврозах (3 диагностическая категория) исчезают приступы страха,
церемонии засыпания, навязчивые действия и пр., если их бессознательное
содержание делается осознанным, навязчивые прикосновения или страхи
прикосновения отвергаются, если ребенок научается понимать их связь с
мастурбацией или со своими агрессивными фантазиями; фобии реагируют на
толкование эдипо-ва комплекса, на котором они основаны; фиксации на
травматических переживаниях можно разрешить, пока сама травма может быть обратно
вызвана в сознательном воспоминании или пока она может быть воссоздана при
переносе и истолкована.
246
А Фрейд
Как показано выше, невротическое симптомообразова-ние вредит ребенку в двух
отношениях, с одной стороны, посредством ограничения его достижений Я В
соответствии с этим терапевтическая задача детского анализа двойственна.
Толковательная работа, которая направлена то на защиту, то на защищамое,
приносит попеременно облегчение, с одной стороны, запуганному Я, с другой
стороны, недостаточно удовлетворенным и лишенным своего отведения инстинктивным
побуждениям. Мы ожидаем, наконец, от анализа невротических детей удовлетворение,
обогащение и ненарушенное дальнейшее развитие их личности Терапевтические
мероприятия при нарушениях у невротических натур
Чем дальше удаляемся мы от обусловленных конфликтами нарушений (1-4
диагностические категории), тем больше отличаются детали лечебного процесса даже
там, где методы детского анализа еще применимы и достигают значительных
улучшений Терапевтические элементы в психоаналитическом методе Особенностями
аналитических методов, на которые прежде всего возлагают свои надежды аналитики,
являются толкование сопротивления и переноса, расширение сознания за счет
бессознательных частей ОНО, Я и СВЕРХ-Я и вытекаюшее из этого расширение
господства Я над другими частями личности. Наряду с этими важнейшими элементами
существуют далее, как повсеместно признано, целый ряд других особенностей,
которые более или менее преднамеренно или непреднамеренно проявляются попутно. В
детском анализе большую роль играет занятие с пред-сознательным. содержанием.
Если аналитик воплощает его в слове и проводит полностью в сознание, он
уменьшает тем самым страхи, которые вызываются посредством каждого прямого
толкования бессознательного Суггестивные (внушающие) элементы нельзя целиком
исключить из анализа, особенно из детского В глазах ребенка аналитик в качестве
взрослого постоянно является авторитетной фигурой.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165