Г. Ярошевский,
>ас1 т. 1 . 11.уи~,- -- ,
ленные закономерности (вероятностные, статистические).
50
Эти закономерности столь же реальны, как и строго при-
чинные,-динамические, и .знание их обогащает прогнос-
тические возможности психолога. Ошибка же тестоло-
гии заключается в попытке с помощью статистики вос-
полнить пробелы в знании о динамике умственного раз-
вития, его механизмах и закономерностях.
В патопсихологическом исследовании тесты могут
играть вспомогательную роль, например, как указыва-
лось выше, при необходимости ранжирования степени
выраженности интеллектуального дефекта в группе боль-
ных одинаковой нозологической принадлежности. Мы
можем вводить тесты на определенных этапах обследо-
вания больного, например, для исследования у него па-
мяти, для выявления инертности психических процес-
сов, но получить целостную характеристику мыслитель-
ной деятельности и аффективно-личностной сферы боль-
ного с помощью одних тестов невозможно. Используя
лишь одни тесты, патопсихолог в известной мере сужа-
ет свои возможности изменять по ходу эксперимента
тактику.
В отличие от психометрических тестов методики типа
функциональных проб позволяют исследующему при-
бегать к гибкой тактике оценок качества работы обсле-
дуемого, учитывать его индивидуальность и конкрет-
ную задачу исследования на данном этапе, оказывать
больному дозированную помощь, позволяющую опре-
делить зону его ближайшего развития (А. Я. Иванова,
1976; В. В. Николаева, Е. Т. Соколова, А. С. Спиваков-
ская, 1979).
Кроме того, суммарные оценки, получаемые при
исследовании с помощью тестов, в ряде случаев ма-
скируют индивидуально-личностные типологические
особенности, присущие обследуемому и до болезни.
Например, характерная для больного и раньше.медли-
тельность сенсомоторики может привести при иссле-
довании по методу Векслера к заключению об интел-
лектуальной недостаточности.
51
Необходимо также остановиться .еще на одном во-
просе, имеющем методически важное значение. Особая
регламентированность тестовых исследований сямеоб-
ствовала созданию иллюзии о возможности работ-п> е
тестами, не имея специальной подготовки. Т<ов <нс-
следователь> в силу своей несостоятельноств ври ин-
терпретации полученных ответов, как правило, получа-
ет ошибочные результаты, объективность которых он
отстаивает, будучи уверенным в непогрешимости мето-
да. Нам кажется совершенно ведопустимым, чтобы ис-
следования проводили люди, ее владеющие знаниями в
области патопсихологии и не умеющие проводить па-
топсихологические эксперименты с помощью традици-
онных методов.
Деонтелогический аспект
деятельности патопсихолога
Успешное проведение патопсихологического ис-
следования во многом зависит от отношений, складываю-
щихся в процессе его между исследующим и больным.
Понятно, что не может быть единого шаблона, по ко-
торому бы эти отношения строились, имеют значение
много факторов - особенности личности больного, его
психическое состояние, задача исследования и, соответ-
ственно, отношение к нему обследуемого, особенности
личности патопсихолога, его культура, такт, проявляемое
им внимание к обследуемому, попавшему впервые в жиз-
ни в необычную для себя ситуацию, и т. д. Многообразие
этих факторов является причиной возможности различ-
ных вариантов контакта, устанавливаемого при патопси-
хологическом исследовании.
Если факторы, обусловленные состоянием больного и
его индивидуальными свойствами, не подвержены в до-
статочной мере нашему влиянию и могут лишь учиты-
52
ваться патопсихологом при выработке тактики поведения,
то требования к личности психолога могут быть сформу-
лированы достаточно четко.
Так, исследующий должен быть высококультурным
человеком, с широким кругом интересов помимо своей
профессиональной эрудиции, тактичным, выдержанным,
деликатным, терпимым к чужому Мнению, доброжела-
тельно настроенным по отношению к обследуемому. Ис-
следование ни в коей мере не должно носить характер эк-
замена, при котором экзаменатор не скрывает удовольст-
вия при виде допущенной экзаменуемым ошибки. Чаще
всего в процессе опыта исследующий должен сохранять
невозмутимость, бесстрастность. Допускаемые больным
ошибки могут анализироваться в беседе с ним, но только
в порядке обсуждения мотивов, которыми руководство-
вался в своем суждении обследуемый. Принципиально
неправильно лишь регистрировать ошибки и не искать
обусловившую их причину. Часто во время опыта пато-
психолог убеждается в том, что ошибочное суждение было
случайным и не находит подтверждения в материалах даль-
нейшего проведения исследования. Поспешно ориентиру-
ясь на подобного рода ошибочные решения, патопсихолог
рискует составить неверное заключение о течении у об-
следуемого психических процессов. Лишь в тех случаях,
когда у обследуемого необходимо создать впечатление об
ошибочности решения, например при исследовании <уров-
ня притязаний>, допускается акцентуация внимания боль-
ного на допущенной ошибке, в некоторых случаях даже
провоцируемой.
Иногда исследующий помогает больному выполнить
задание наводящими вопросами, подсказыванием, одоб-
рением или неодобрением отдельных его суждений, по-
казом решения аналогичных заданий. При этом представ-
ляет интерес эффективность помощи исследуемого, воз-
можность коррекции ошибочных решений, допущенных
обследуемым.
Сохранение патопсихологем во время обследования
53
невозмутимости, беспристрастности обязательно. Даже
при явно нарочитом поведении обследуемого не следует
внешне проявлять свое неудовольствие, раздражение, так
как отрицательными эмоциональными реакциями на по-
ведение обследуемого никогда не удается изменить из-
бранный последним модус поведения в ситуации иссле-
дования.
В то же время излишняя беспристрастность исследую-
щего также может отрицательно сказаться на результатах
исследования. Уловив в тоне и манерах исследующего про-
явления безразличия, обследуемый также изменяет свое
отношение к исследованию и показывает значительно худ-
шие результаты, например обнаруживает значительно
меньшую результативность памяти в пробе на запомина-
ние 10 слов. Бесстрастность исследующего неприемлема
при латопсихологическом обследовании детей, когда час-
то приходится создавать игровую ситуацию, чтобы акти-
визировать обследуемого.
Исключительно важную роль играет уровень профес-
сиональных знаний патопсихолога. Он должен быть хо-
рошо подготорлен теоретически и практически, глубоко
знать основы психологической науки и быть достаточно
сведущим в вопросах клинической психиатрии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
>ас1 т. 1 . 11.уи~,- -- ,
ленные закономерности (вероятностные, статистические).
50
Эти закономерности столь же реальны, как и строго при-
чинные,-динамические, и .знание их обогащает прогнос-
тические возможности психолога. Ошибка же тестоло-
гии заключается в попытке с помощью статистики вос-
полнить пробелы в знании о динамике умственного раз-
вития, его механизмах и закономерностях.
В патопсихологическом исследовании тесты могут
играть вспомогательную роль, например, как указыва-
лось выше, при необходимости ранжирования степени
выраженности интеллектуального дефекта в группе боль-
ных одинаковой нозологической принадлежности. Мы
можем вводить тесты на определенных этапах обследо-
вания больного, например, для исследования у него па-
мяти, для выявления инертности психических процес-
сов, но получить целостную характеристику мыслитель-
ной деятельности и аффективно-личностной сферы боль-
ного с помощью одних тестов невозможно. Используя
лишь одни тесты, патопсихолог в известной мере сужа-
ет свои возможности изменять по ходу эксперимента
тактику.
В отличие от психометрических тестов методики типа
функциональных проб позволяют исследующему при-
бегать к гибкой тактике оценок качества работы обсле-
дуемого, учитывать его индивидуальность и конкрет-
ную задачу исследования на данном этапе, оказывать
больному дозированную помощь, позволяющую опре-
делить зону его ближайшего развития (А. Я. Иванова,
1976; В. В. Николаева, Е. Т. Соколова, А. С. Спиваков-
ская, 1979).
Кроме того, суммарные оценки, получаемые при
исследовании с помощью тестов, в ряде случаев ма-
скируют индивидуально-личностные типологические
особенности, присущие обследуемому и до болезни.
Например, характерная для больного и раньше.медли-
тельность сенсомоторики может привести при иссле-
довании по методу Векслера к заключению об интел-
лектуальной недостаточности.
51
Необходимо также остановиться .еще на одном во-
просе, имеющем методически важное значение. Особая
регламентированность тестовых исследований сямеоб-
ствовала созданию иллюзии о возможности работ-п> е
тестами, не имея специальной подготовки. Т<ов <нс-
следователь> в силу своей несостоятельноств ври ин-
терпретации полученных ответов, как правило, получа-
ет ошибочные результаты, объективность которых он
отстаивает, будучи уверенным в непогрешимости мето-
да. Нам кажется совершенно ведопустимым, чтобы ис-
следования проводили люди, ее владеющие знаниями в
области патопсихологии и не умеющие проводить па-
топсихологические эксперименты с помощью традици-
онных методов.
Деонтелогический аспект
деятельности патопсихолога
Успешное проведение патопсихологического ис-
следования во многом зависит от отношений, складываю-
щихся в процессе его между исследующим и больным.
Понятно, что не может быть единого шаблона, по ко-
торому бы эти отношения строились, имеют значение
много факторов - особенности личности больного, его
психическое состояние, задача исследования и, соответ-
ственно, отношение к нему обследуемого, особенности
личности патопсихолога, его культура, такт, проявляемое
им внимание к обследуемому, попавшему впервые в жиз-
ни в необычную для себя ситуацию, и т. д. Многообразие
этих факторов является причиной возможности различ-
ных вариантов контакта, устанавливаемого при патопси-
хологическом исследовании.
Если факторы, обусловленные состоянием больного и
его индивидуальными свойствами, не подвержены в до-
статочной мере нашему влиянию и могут лишь учиты-
52
ваться патопсихологом при выработке тактики поведения,
то требования к личности психолога могут быть сформу-
лированы достаточно четко.
Так, исследующий должен быть высококультурным
человеком, с широким кругом интересов помимо своей
профессиональной эрудиции, тактичным, выдержанным,
деликатным, терпимым к чужому Мнению, доброжела-
тельно настроенным по отношению к обследуемому. Ис-
следование ни в коей мере не должно носить характер эк-
замена, при котором экзаменатор не скрывает удовольст-
вия при виде допущенной экзаменуемым ошибки. Чаще
всего в процессе опыта исследующий должен сохранять
невозмутимость, бесстрастность. Допускаемые больным
ошибки могут анализироваться в беседе с ним, но только
в порядке обсуждения мотивов, которыми руководство-
вался в своем суждении обследуемый. Принципиально
неправильно лишь регистрировать ошибки и не искать
обусловившую их причину. Часто во время опыта пато-
психолог убеждается в том, что ошибочное суждение было
случайным и не находит подтверждения в материалах даль-
нейшего проведения исследования. Поспешно ориентиру-
ясь на подобного рода ошибочные решения, патопсихолог
рискует составить неверное заключение о течении у об-
следуемого психических процессов. Лишь в тех случаях,
когда у обследуемого необходимо создать впечатление об
ошибочности решения, например при исследовании <уров-
ня притязаний>, допускается акцентуация внимания боль-
ного на допущенной ошибке, в некоторых случаях даже
провоцируемой.
Иногда исследующий помогает больному выполнить
задание наводящими вопросами, подсказыванием, одоб-
рением или неодобрением отдельных его суждений, по-
казом решения аналогичных заданий. При этом представ-
ляет интерес эффективность помощи исследуемого, воз-
можность коррекции ошибочных решений, допущенных
обследуемым.
Сохранение патопсихологем во время обследования
53
невозмутимости, беспристрастности обязательно. Даже
при явно нарочитом поведении обследуемого не следует
внешне проявлять свое неудовольствие, раздражение, так
как отрицательными эмоциональными реакциями на по-
ведение обследуемого никогда не удается изменить из-
бранный последним модус поведения в ситуации иссле-
дования.
В то же время излишняя беспристрастность исследую-
щего также может отрицательно сказаться на результатах
исследования. Уловив в тоне и манерах исследующего про-
явления безразличия, обследуемый также изменяет свое
отношение к исследованию и показывает значительно худ-
шие результаты, например обнаруживает значительно
меньшую результативность памяти в пробе на запомина-
ние 10 слов. Бесстрастность исследующего неприемлема
при латопсихологическом обследовании детей, когда час-
то приходится создавать игровую ситуацию, чтобы акти-
визировать обследуемого.
Исключительно важную роль играет уровень профес-
сиональных знаний патопсихолога. Он должен быть хо-
рошо подготорлен теоретически и практически, глубоко
знать основы психологической науки и быть достаточно
сведущим в вопросах клинической психиатрии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75