ТВОРЧЕСТВО

ПОЗНАНИЕ

 

Работу
патопсихолога облегчает наличие в лаборатории отпеча-
танных типографским способом таблиц, бланков. Пато-
психолог должен располагать известным <ассортиментом>
методик, подбор которых должен быть продуманным. На-
пример, нельзя ограничиться таблицами лишь для сло-
26
весного или только предметного варианта методики ис-
ключения, каждый из этих вариантов имеет свои преиму-
щества при определенной постановке опыта, а иногда же-
лательно использование обоих. Для обследования боль-
ного нельзя применять методику, приемами проведения
которой исследующий не овладел в достаточной мере.
Изготовление некоторых таблиц для исследования требу-
ет <отработки нормы> по ним. Так, нельзя использовать
приготовленные в своей лаборатории таблицы Шульте,
руководствуясь показателями нормы, почерпнутыми из
исследований, проводившихся в других лабораториях, и с
помощью таблиц, возможно, отличающихся размером и
яркостью цифр, их освещенностью.
Особого внимания требует введение в работу лабора-
торий оригинальных методик или модификаций уже из-
вестных. В этих случаях должна быть уточнена не только
теоретическая возможность применения данной методи-
ки, но и необходимо ее апробировать на статистически до-
стоверной группе обследуемых для подтверждения пра-
вильности предположения о направленности этой мето-
дики на изучение тех или иных психических процессов и
надежности получаемых с ее помощью результатов.
Эффективность того или иного метода психологичес-
кого исследования определяется с помощью понятий на-
дежности и валидности (обоснованности), введенных в эк-
спериментальную психологию в процессе создания пси-
хологических тестов. М. С. Роговин (1981) указывает, что
хотя за последние годы нередко высказывались сомнения
в методологической строгости этих понятий, они тем не
менее не утратили своего значения.
Надежность психологического метода (методики) поз-
воляет характеризовать его с точки зрения стабильности
результатов, получаемых при повторном использовании
этого метода при аналогичных условиях (ретестовая на-
дежность) или же при использовании взаимозаменяемых,
эквивалентных форм метода. В связи с этим очень важно
использовать в практической деятельности методики, на-
27
дежность которых подтверждена уже -Мивленным в па-
топсихологии опытом, или при раз1Ябет<е и внедрении
новых методик специально проводить их изучение на пред-
мет надежности.
Валидаость - понятие, показывающее, насколько пси-
хологический метод (методика) измеряет действительно
то, что он должен изучать и измерять, и насколько хоро-
шо он выполняет эту задачу. Понятие валидности слож-
нее, чем понятие надежности; разными исследователями
выделяются различные виды валидности. Так, различают
валидность по содержанию, по критерию, т. е. по непо-
средственной и независимой мере того, что должен пред-
сказать метод (например для метода, направленного на
изучение определенного профессионального свойства, та-
ким критерием может быть эффективность работы обсле-
дуемого в последующем на производстве), по конструкту,
показывающая, насколько результаты метода (методики)
могут рассматриваться как мера какого-либо тебретичес-
кого конструкта, свойства, например интеллекта, памяти,
тревожности, нейротизма и т. п.
А. А. Апа51а51 (1982) совершенно справедливо пишет
о том, что нельзя говорить о валидности вообще, обоб-
щенно, например, что тест имеет высокую или низкую
валидность. При определении валидности всегда должно
быть указано конкретное предназначение метода: Это осо-
бенно важно учитывать при проведении патопсихологи-
ческого исследования. Так, метод оказывается различно
валидным в зависимости от стоящей перед психологом
задачи, например, валидность метода Роршаха будет до-
статочно высокой при обследовании группы больных, ото-
бранных по нозологическому критерию, но окажется весь-
ма низкой при необходимости проведения индивидуаль-
но-нозологической диагностики. Методики, направленные
на выявление истощаемости психической деятельности,
не обладают высокой нозологической валидностью, но
последняя может быть весьма существенной, когда перед
психологом ставится конкретная задача дяфференциаль-
28
ной диагностики между истинной и симптоматической
эпилепсией.
В значительной мере валидиость тех или иных мето-
дик зависит не только от самого диагностируемого забо-
левания, но и от его стадии, о чем будет идти речь в раз-
деле, посвященном патопсихологическим исследованиям
при шизофрении.
Проведение
латопсихологического
исследования и подготовка
заключения
В проведении патопсихологического исследова-
ния можно различить несколько этапов. Первый осущес-
твляется клиницистами еще до знакомства психолога с
больным неводится к формулировке клинической зада-
чи. Врач решает вопрос о том, насколько полезным в дан-
ном конкретном случае может оказаться патопсихологи-
ческое исследование. С задачей знакомится патопсихолог.
В беседе с лечащим врачом он уточняет интересующие его
особенности течения заболевания, возможные дифферен-
циально-диагностические предпосылки или предположи-
тельную дилемму экспертного суждения. Если речь идет
о контроле эффективности лечения, психолог вместе с
врачом обсуждает специфику терапевтических мероприя-
тий, предполагаемые возможности их влияния на различ-
ные психические процессы, намечает сроки повторного ис-
следования.
Беседе с больным предшествует ознакомление пато-
психолога с материалами истории болезни. Отсутствие в
ней интересующих психолога данных заставляет его соби-
рать дополнительный анамнез. Для психолога представ-
ляет интерес не только анамнез, но и особенности течения
болезни, результаты других лабораторных исследований -
29
биохимических, серологических, электрофизиологаческих,
офтальмологических. Затем следует тщательное ознаком-
ление с записью о психическом статусе больного в исто-
рии болезни и сопоставление этих материалов с тем, что
психолог наблюдает в лаборатории. Это очень важно: не-
соответствие психического состояния больного в отделе- )
ним по записям врача его поведению в лаборатории дает
тк-хологу основания иногда уже в начале исследования
пр, > жить симулятивное поведение или агравацию со
ьны следуемого и соответствующим образом стро-
Р-" -сдеиснт. Так, иногда обследуемый по дневнико-
вым за<иг<\ обнаруживает живой темп психомоторики,
а в условиял лаборатории демонстрирует резкое замедле-
ние сенсомоторных реакций (очень часто при симуляции
и агравации особенно плохими ок.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75