Как мы уже видели, наиболее простой формой общения
является разговор. Однако кроме содержания речи большое значение имеет
ее тон, мелодичность, ударения и пр. Жесты, мимика, подобно различным
формам поведения могут быть средствами выражения самых различных
эмоций. Известно, что между людьми существует многослойная комму-
никация, динамика которой основана на тысячах различных чувств и
впечатлений. Точно Так же между сестрой и больным существует неви-
димая эмоциональная связь, выявить которую, проследить за изменениями
и преобразованиями которой представляет большую ценность. Часто боль-
ные читают по нашим улыбкам, выражению лица, голосу. Естественно, и
мы многое воспринимаем от них.
Однако и связь, контакт между сестрой и больным нельзя воспринимать
как некую неизменную постоянную. Это процесс, изменяющийся во вре-
мени, процесс, на который могут-быть оказаны различные воздействия,
который может по-разному формироваться. Именно в его лабильности
скрывается для нас возможность вмешательства в его ход, изменения его
течения в благоприятном направлении.
В рамках контакта между сестрой и больным - кроме личности
больного и эмоциональных нитей, связывающих его с сестрой, - сле-
дует уделить особое внимание и личности сестры. В повседневной
практике можно встретиться со множеством отличных сестер, облада-
ющих прекрасными техническими данными и навыками. Однако не-
смотря на это, каждой сестре необходимо тщательно познать самое
себя, особенности своей личности, чтобы знать,, каков стиль ее работы и
как воздействует она на больных. Каждая сестра должна пройти долгий
путь самопознания и самовоспитания, прежде чем придет к сознанию
этого. В формировании индивидуального стиля работы большую помощь
могут оказать групповые собеседования, обсуждения проблем, замечания
более опытных сестер и врача. Любая работа формирует не только про-
фессиональные знания, но и всю личность в целом. Balint для развития у
практикующих врачей способностей к психотерапевтической работе [16,
17, 18] считает необходимым формирование самой личности врача. И хотя
сестре не приходится специально проводить психотерапию (это прежде
сего задача особого подготовленного для этой цели врача), все ее пове-
дение должно быть строго продуманным и целенаправленным [48]. Не-
обходимо, чтобы сведения по общей психологии и психологии работы
с больными стали органической частью личности сестер (как обычно
говорят, были бы у них в крови), а не оставались лишь теоретичес-
кими, отвлеченными сведениями и знаниями. Хорошая сестра испыты-
вает постоянную потребность в пополнении своих знаний, в развитии
своей личности.
Полезно описать некоторые типы сестер. Автору хотелось бы дать об-
зор наиболее частых типов личности у сестер. Естественно, этот обзор
служит прежде всего целям общей ориентации, здесь вовсе не идет речь
о законченных формах. Вышесказанное именно и указывает на широкие
возможности развития, воспитания людей, любящих свою профессию,
считающих ее своим призванием. Это подтверждается множеством при-
меров и из повседневной жизни. В этом, естественно, большую роль могут
играть воспитатели сестер - врачи, старшие сестры, сестры-препода-
ватели.
Обратимся к характеристике деятельности сестер.
1. Сестра-рутинер. Этот тип оставлен нам в наследие от прошлого, пред-
ставлен пока относительно самым большим числом сестер. Наиболее ха-
рактерной чертой является механическое выполнение своих обязанностей.
Порученные задачи такие сестры выполняют с необыкновенной тщатель-
ностью, скрупулезностью, проявляя часто невиданную ловкость и умение.
Выполняется все, что нужно для ухода за больным, но самого-то ухода и
нет. Такие сестры работают автоматически, подобно машинам, безлично,
не переживая с больными, не сочувствуя им. Они делают все, упуская
из виду одно - самого больного. Именно Такие сестры допускают такие
поистине абсурдные поступки, когда способны разбудить спящего боль-
ного только ради того, чтобы дать ему предписанное врачом снотворное.
2. Тип сестры, <играющей заученную роль>. Этот тип заслуживает осо-
бого внимания. Такие сестры работают, сознательно играя определенную
роль, стремясь к осуществлению определенного идеала. Если же такое
поведение переходит допустимые границы, исчезает непосредственность,
появляется неискренность. Следуя идеалу человечности, такая сестра
вдруг начинает играть роль благодетельницы, часто проявляя незауряд-
ные <артистические> способности в исполнении этой роли. Ее поведение
становится искусственным, показным. Все это может помешать формиро-
ванию должного контакта между сестрой и больным. Именно от таких
сестер нередко можно слышать: <...напрасно я ему внушала...>, <ча-
сами его воспитывала...> и пр.
3. Тип <нервной> сестры. Как об особом типе, о ней можно говорить,
если нервозность эта проявляется в работе. Эмоционально лабильная
личность сестры, склонной к невротическим реакциям, может явиться
серьезной помехой в успешной работе с больными. Результатом этой
напряженности могут быть грубость, раздражительность, вспыльчи-
вость, вредно влияющие на больных. Не раз можно видеть хмурую,
с обидой на лице сестру среди ни в чем не повинных больные. Тре-
вожность у таких сестер может принять и форму ипохондрии, асто
в подобных случаях мы встречаемся с боязнью инфекции, рака. В других
случаях невроз сестер может проявиться во время занятий с больными
или в отказе от выполнения различных заданий: <подъем тяжестей>,
<больничная суета> тяжелы для нее. (Не раз можно слышать такие
заявления, как <ноги-то у меня не казенные>.) Часто такие сестры не
выходят на работу по причине различных соматических жалоб -
<желчной колики>, <засорения желудка>, <простуды>, <безлихорадочного
гриппа> и пр.
Более серьезную проблему означает психопатия. Значительная импуль-
сивность, выраженная агрессивность уже требуют вмешательства и по-
мощи психиатра, психотерапевтического перевоспитания или - в более
серьезных случаях - даже отстранения от работы. Именно этому типу
сестер чаще всего угрожает и опасность наркомании.
4. Тип сестры с мужеподобной, сильной личностью. Довольно хорошо
известен в медицинской практике. Больные уже издали по походке узнают
таких сестер, отмечая их появление словами: <Идет гренадер!> Этот тип
сестры знаком нам и по широко известной фигуре старшей сестры из по-
пулярных английских кинокомедий, рассказывающих о больничной
жизни: там эту сестру отличает настойчивость, решительность, возму-
щение по поводу малейшего беспорядка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
является разговор. Однако кроме содержания речи большое значение имеет
ее тон, мелодичность, ударения и пр. Жесты, мимика, подобно различным
формам поведения могут быть средствами выражения самых различных
эмоций. Известно, что между людьми существует многослойная комму-
никация, динамика которой основана на тысячах различных чувств и
впечатлений. Точно Так же между сестрой и больным существует неви-
димая эмоциональная связь, выявить которую, проследить за изменениями
и преобразованиями которой представляет большую ценность. Часто боль-
ные читают по нашим улыбкам, выражению лица, голосу. Естественно, и
мы многое воспринимаем от них.
Однако и связь, контакт между сестрой и больным нельзя воспринимать
как некую неизменную постоянную. Это процесс, изменяющийся во вре-
мени, процесс, на который могут-быть оказаны различные воздействия,
который может по-разному формироваться. Именно в его лабильности
скрывается для нас возможность вмешательства в его ход, изменения его
течения в благоприятном направлении.
В рамках контакта между сестрой и больным - кроме личности
больного и эмоциональных нитей, связывающих его с сестрой, - сле-
дует уделить особое внимание и личности сестры. В повседневной
практике можно встретиться со множеством отличных сестер, облада-
ющих прекрасными техническими данными и навыками. Однако не-
смотря на это, каждой сестре необходимо тщательно познать самое
себя, особенности своей личности, чтобы знать,, каков стиль ее работы и
как воздействует она на больных. Каждая сестра должна пройти долгий
путь самопознания и самовоспитания, прежде чем придет к сознанию
этого. В формировании индивидуального стиля работы большую помощь
могут оказать групповые собеседования, обсуждения проблем, замечания
более опытных сестер и врача. Любая работа формирует не только про-
фессиональные знания, но и всю личность в целом. Balint для развития у
практикующих врачей способностей к психотерапевтической работе [16,
17, 18] считает необходимым формирование самой личности врача. И хотя
сестре не приходится специально проводить психотерапию (это прежде
сего задача особого подготовленного для этой цели врача), все ее пове-
дение должно быть строго продуманным и целенаправленным [48]. Не-
обходимо, чтобы сведения по общей психологии и психологии работы
с больными стали органической частью личности сестер (как обычно
говорят, были бы у них в крови), а не оставались лишь теоретичес-
кими, отвлеченными сведениями и знаниями. Хорошая сестра испыты-
вает постоянную потребность в пополнении своих знаний, в развитии
своей личности.
Полезно описать некоторые типы сестер. Автору хотелось бы дать об-
зор наиболее частых типов личности у сестер. Естественно, этот обзор
служит прежде всего целям общей ориентации, здесь вовсе не идет речь
о законченных формах. Вышесказанное именно и указывает на широкие
возможности развития, воспитания людей, любящих свою профессию,
считающих ее своим призванием. Это подтверждается множеством при-
меров и из повседневной жизни. В этом, естественно, большую роль могут
играть воспитатели сестер - врачи, старшие сестры, сестры-препода-
ватели.
Обратимся к характеристике деятельности сестер.
1. Сестра-рутинер. Этот тип оставлен нам в наследие от прошлого, пред-
ставлен пока относительно самым большим числом сестер. Наиболее ха-
рактерной чертой является механическое выполнение своих обязанностей.
Порученные задачи такие сестры выполняют с необыкновенной тщатель-
ностью, скрупулезностью, проявляя часто невиданную ловкость и умение.
Выполняется все, что нужно для ухода за больным, но самого-то ухода и
нет. Такие сестры работают автоматически, подобно машинам, безлично,
не переживая с больными, не сочувствуя им. Они делают все, упуская
из виду одно - самого больного. Именно Такие сестры допускают такие
поистине абсурдные поступки, когда способны разбудить спящего боль-
ного только ради того, чтобы дать ему предписанное врачом снотворное.
2. Тип сестры, <играющей заученную роль>. Этот тип заслуживает осо-
бого внимания. Такие сестры работают, сознательно играя определенную
роль, стремясь к осуществлению определенного идеала. Если же такое
поведение переходит допустимые границы, исчезает непосредственность,
появляется неискренность. Следуя идеалу человечности, такая сестра
вдруг начинает играть роль благодетельницы, часто проявляя незауряд-
ные <артистические> способности в исполнении этой роли. Ее поведение
становится искусственным, показным. Все это может помешать формиро-
ванию должного контакта между сестрой и больным. Именно от таких
сестер нередко можно слышать: <...напрасно я ему внушала...>, <ча-
сами его воспитывала...> и пр.
3. Тип <нервной> сестры. Как об особом типе, о ней можно говорить,
если нервозность эта проявляется в работе. Эмоционально лабильная
личность сестры, склонной к невротическим реакциям, может явиться
серьезной помехой в успешной работе с больными. Результатом этой
напряженности могут быть грубость, раздражительность, вспыльчи-
вость, вредно влияющие на больных. Не раз можно видеть хмурую,
с обидой на лице сестру среди ни в чем не повинных больные. Тре-
вожность у таких сестер может принять и форму ипохондрии, асто
в подобных случаях мы встречаемся с боязнью инфекции, рака. В других
случаях невроз сестер может проявиться во время занятий с больными
или в отказе от выполнения различных заданий: <подъем тяжестей>,
<больничная суета> тяжелы для нее. (Не раз можно слышать такие
заявления, как <ноги-то у меня не казенные>.) Часто такие сестры не
выходят на работу по причине различных соматических жалоб -
<желчной колики>, <засорения желудка>, <простуды>, <безлихорадочного
гриппа> и пр.
Более серьезную проблему означает психопатия. Значительная импуль-
сивность, выраженная агрессивность уже требуют вмешательства и по-
мощи психиатра, психотерапевтического перевоспитания или - в более
серьезных случаях - даже отстранения от работы. Именно этому типу
сестер чаще всего угрожает и опасность наркомании.
4. Тип сестры с мужеподобной, сильной личностью. Довольно хорошо
известен в медицинской практике. Больные уже издали по походке узнают
таких сестер, отмечая их появление словами: <Идет гренадер!> Этот тип
сестры знаком нам и по широко известной фигуре старшей сестры из по-
пулярных английских кинокомедий, рассказывающих о больничной
жизни: там эту сестру отличает настойчивость, решительность, возму-
щение по поводу малейшего беспорядка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122