Появление священника может вызвать страх, панику.
Естественно, приходится встречаться с такими больными, которые не-
смотря ни на что желают исповедаться перед смертью и получить отпу-
щение грехов, это успокаивает их [53].
Наряду с обычными болеутоляющими средствами и симптоматическим
лечением для утоления мучительного беспокойства, страха или агонии
применяют и современные психотропные препараты.
Процесс тяжелого, смертельного заболевания, мир переживаний страдающего
умирающего человека гениально описан Львом Николаевичем Толстым в рассказе
<Смерть Ивана Ильича> [313].
Иван Ильич Головин, 45-летний член Судебной палаты, упал и стукнулся боком о
ручку рамы. После этого появились боли в левом боку. Самыми разными путями он
противился сознанию того, что с ним действительно что-то неладно, но боли не исчезали,
и он в конце концов вынужден был обратиться к врачу. Но и это не принесло облегчения,
боли усиливались, больной ездит от врача к врачу. Болезнь захватывает его целиком,
он копается в книгах, сравнивает свое заболевание с болезнями других, строит самые
разные фантазии на основе поставленных у него диагнозов. Он пытается <усилием во-
ображения поймать эту> блуждающую почку, о которой говорил врач и <остановить,
укрепить ее>. Он ждет чуда и от приема лекарств: лежа на боку, он прислушивается к
тому, <как благотворно действует лекарство и как оно уничтожает боль . . .> Но, конеч-
но, разочаровывается и в этом. <Раз знакомая дама рассказывала про исцеление икона-
ми> Иван Ильич застал себя на том, что он внимательно прислушивался и проверял
действительность факта. Этот случай испугал его. <Неужели я так умственно ослабел?>
во всем: <0TТ""и"Ва. Р "ли1ван Ильич становится
этоГ. виноват ИванИл-ности избавиться о"Позднее самиокру-
признать его, но " ного неприятностей ОКРУ овно все в наиболь-
оздражительным, "Р""""ияние его болезни, ведут сеОя "епой кишке, не в
Se HP"SaH Ильич признает, из описания
шемпорядке.Однпо". с прогрессирова __ он все
почке дело, а в " вдет, очевидно, о SJWiecJB детских лет,
Ти-в-
мастерскиизображаетно1о к Герасим -
самоотверженно Уцскали, поцеловали, "о"" у "него седеющая
<Ему хотелось, чтоб его "" "то он важный >J в отношениях с
Ив-ану Ильичу и вместо того, чтобы псвое мнение о
приходиттоварищчлеШ цо" "о " страдания нара-
что его с болью -уасно-е для него дело н оборвался
упал и очнулся.> Агония "жающим, жалеет их, и ич" дается. Гениаль-
--
_ ,.венное
Сообщение близким о смерти больных телРдаин.
еТТои вни-ием.
ГЛАВА VI [
ПСИХОЛОГИЯ ПОВСЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ
ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ
<В травах и словах скрыта великая сила>
(Латинская пословица)
Лекарства и возлагаемые на них надежды. - Плацебо. - <Таблеттоцентризм> и его
опасность. - Психология воздействия лекарств. - Привычка и страсть. - Почему
многие люди не принимают лекарств ? - Психология температурящего больного и из-
мерение температуры. - Психология боли. - Т. н. органические и психогенные боли. -
О головной боли. - Типы восприятия боли. - Психическое состояние при невралгии. -
Психология обращения с больными и вопрос о болях. - Сон и его расстройства. - Не-
которые помогающие аргументы. - Подготовка к исследованиям: взятие крови, рент-
геновское исследование. - О посещениях, больных близкими. - Работа с членами семьи
больного. Питание больных, раздача пищи, диета. - Преувеличения, симуляция, дис-
симуляция. - Самоубийство и его предупреждение.
Ниже излагается психология повседневной работы по уходу за больными.
Естественно, охватить все мероприятия, все виды связанной с уходом
деятельности в рамках такой небольшой работы невозможно, речь пойдет
о таких важнейших проблемах, как дача лекарств, боли, измерение тем-
пературы, сон, некоторые исследования, питание больных, симуляция и пр.
Врач назначает больному лекарство (будь то в амбулатории или в
больнице), и вот перед нами сестра, раздающая больным выписанные
врачом медикаменты. Эта несложная на первый взгляд деятельность
имеет глубокие исторические и психологические корни. Когда-то изго-
няющие дьявола шаманы, попы прибегали к <средствам> магического
лечения. Волшебство, магия и действительное лечебное действие... Од-
нако наш современный мир все еще не свободен от пережитков прошлого,
страдают ими и больные, и даже врачи [-165]. Обратясь к истории меди-
цины, с точки зрения современности рассматривая устаревшие способы
лечения, дачу слабительных, кровопускания, мы легко сможем прийти
к выводу, что в случае успеха способам, не имевшим достаточного обос-
нования, приписывалась <волшебная> сила, на самом же деле это было
психическое воздействие, в результате которого и происходило излечение.
И до сегодняшнего дня как врачи, так и больные часто (хотя и не гово-
рят об этом) ожидают от лекарств действительно магического действия,
возлагают на них слишком большие надежды. Страдающие больные ждут
Тех чудесных таблеток, которые освободят их от всех страданий... Не
беда, если лекарство очень дорогое и его нужно доставать за рубежом,
они готовы на любые <жертвы>... А врачи? Получая новые, быстро и
сильно действующие средства, они думают об усилении своего авторитета.
Рекламы фармацевтических заводов изо дня в день извещают о новых
и новых препаратах. Это оказывает соответствующее воздействие на об-
щественное мнение, а потому можно столкнуться и с таким явлением,
когда больные в результате воздействия этих иногда сомнительных рек-
лам требуют от врача таких лекарств, которые не имеют никакой цен-
ности. Молча или даже говоря об этом вслух, они ждут от нового средства
чуда. Особенно это касается неизлечимых больных, там таким попыткам
нет конца: не желая смириться с печальным приговором, больные про-
буют все новые и новые средства. Нехватка времени при амбулаторном
приеме, недостаток времени в больничных отделениях, ограниченность
возможностей индивидуальной работы с больными вызывает необходимость
введения все новых и новых средств. Однако множество попыток в конце
концов, естественно, приводит к <истощению терапевтических возмож-
ностей> [59].
На основе изучения физических и химических свойств лекарственных
препаратов экспериментальная медицина и фармакология достигли уди-
вительных результатов. Однако спустя некоторое время выяснилось,
что свое лечебное, воздействие лекарства оказывают не только благодаря
их физическими химическим свойствам.
Это стало очевидным в результате применения плацебо (<пустышек> -
от латинского - <буду нравиться>) [42,43, 165]. На основе метода, раз-
работанного в 30-ые годы нашего столетия, для точного измерения ле-
чебного воздействия отдельных лекарств в качестве контроля больным
давали нейтральные вещества, по форме и величине напоминавшие, на-
пример, таблетки.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
Естественно, приходится встречаться с такими больными, которые не-
смотря ни на что желают исповедаться перед смертью и получить отпу-
щение грехов, это успокаивает их [53].
Наряду с обычными болеутоляющими средствами и симптоматическим
лечением для утоления мучительного беспокойства, страха или агонии
применяют и современные психотропные препараты.
Процесс тяжелого, смертельного заболевания, мир переживаний страдающего
умирающего человека гениально описан Львом Николаевичем Толстым в рассказе
<Смерть Ивана Ильича> [313].
Иван Ильич Головин, 45-летний член Судебной палаты, упал и стукнулся боком о
ручку рамы. После этого появились боли в левом боку. Самыми разными путями он
противился сознанию того, что с ним действительно что-то неладно, но боли не исчезали,
и он в конце концов вынужден был обратиться к врачу. Но и это не принесло облегчения,
боли усиливались, больной ездит от врача к врачу. Болезнь захватывает его целиком,
он копается в книгах, сравнивает свое заболевание с болезнями других, строит самые
разные фантазии на основе поставленных у него диагнозов. Он пытается <усилием во-
ображения поймать эту> блуждающую почку, о которой говорил врач и <остановить,
укрепить ее>. Он ждет чуда и от приема лекарств: лежа на боку, он прислушивается к
тому, <как благотворно действует лекарство и как оно уничтожает боль . . .> Но, конеч-
но, разочаровывается и в этом. <Раз знакомая дама рассказывала про исцеление икона-
ми> Иван Ильич застал себя на том, что он внимательно прислушивался и проверял
действительность факта. Этот случай испугал его. <Неужели я так умственно ослабел?>
во всем: <0TТ""и"Ва. Р "ли1ван Ильич становится
этоГ. виноват ИванИл-ности избавиться о"Позднее самиокру-
признать его, но " ного неприятностей ОКРУ овно все в наиболь-
оздражительным, "Р""""ияние его болезни, ведут сеОя "епой кишке, не в
Se HP"SaH Ильич признает, из описания
шемпорядке.Однпо". с прогрессирова __ он все
почке дело, а в " вдет, очевидно, о SJWiecJB детских лет,
Ти-в-
мастерскиизображаетно1о к Герасим -
самоотверженно Уцскали, поцеловали, "о"" у "него седеющая
<Ему хотелось, чтоб его "" "то он важный >J в отношениях с
Ив-ану Ильичу и вместо того, чтобы псвое мнение о
приходиттоварищчлеШ цо" "о " страдания нара-
что его с болью -уасно-е для него дело н оборвался
упал и очнулся.> Агония "жающим, жалеет их, и ич" дается. Гениаль-
--
_ ,.венное
Сообщение близким о смерти больных телРдаин.
еТТои вни-ием.
ГЛАВА VI [
ПСИХОЛОГИЯ ПОВСЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ
ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ
<В травах и словах скрыта великая сила>
(Латинская пословица)
Лекарства и возлагаемые на них надежды. - Плацебо. - <Таблеттоцентризм> и его
опасность. - Психология воздействия лекарств. - Привычка и страсть. - Почему
многие люди не принимают лекарств ? - Психология температурящего больного и из-
мерение температуры. - Психология боли. - Т. н. органические и психогенные боли. -
О головной боли. - Типы восприятия боли. - Психическое состояние при невралгии. -
Психология обращения с больными и вопрос о болях. - Сон и его расстройства. - Не-
которые помогающие аргументы. - Подготовка к исследованиям: взятие крови, рент-
геновское исследование. - О посещениях, больных близкими. - Работа с членами семьи
больного. Питание больных, раздача пищи, диета. - Преувеличения, симуляция, дис-
симуляция. - Самоубийство и его предупреждение.
Ниже излагается психология повседневной работы по уходу за больными.
Естественно, охватить все мероприятия, все виды связанной с уходом
деятельности в рамках такой небольшой работы невозможно, речь пойдет
о таких важнейших проблемах, как дача лекарств, боли, измерение тем-
пературы, сон, некоторые исследования, питание больных, симуляция и пр.
Врач назначает больному лекарство (будь то в амбулатории или в
больнице), и вот перед нами сестра, раздающая больным выписанные
врачом медикаменты. Эта несложная на первый взгляд деятельность
имеет глубокие исторические и психологические корни. Когда-то изго-
няющие дьявола шаманы, попы прибегали к <средствам> магического
лечения. Волшебство, магия и действительное лечебное действие... Од-
нако наш современный мир все еще не свободен от пережитков прошлого,
страдают ими и больные, и даже врачи [-165]. Обратясь к истории меди-
цины, с точки зрения современности рассматривая устаревшие способы
лечения, дачу слабительных, кровопускания, мы легко сможем прийти
к выводу, что в случае успеха способам, не имевшим достаточного обос-
нования, приписывалась <волшебная> сила, на самом же деле это было
психическое воздействие, в результате которого и происходило излечение.
И до сегодняшнего дня как врачи, так и больные часто (хотя и не гово-
рят об этом) ожидают от лекарств действительно магического действия,
возлагают на них слишком большие надежды. Страдающие больные ждут
Тех чудесных таблеток, которые освободят их от всех страданий... Не
беда, если лекарство очень дорогое и его нужно доставать за рубежом,
они готовы на любые <жертвы>... А врачи? Получая новые, быстро и
сильно действующие средства, они думают об усилении своего авторитета.
Рекламы фармацевтических заводов изо дня в день извещают о новых
и новых препаратах. Это оказывает соответствующее воздействие на об-
щественное мнение, а потому можно столкнуться и с таким явлением,
когда больные в результате воздействия этих иногда сомнительных рек-
лам требуют от врача таких лекарств, которые не имеют никакой цен-
ности. Молча или даже говоря об этом вслух, они ждут от нового средства
чуда. Особенно это касается неизлечимых больных, там таким попыткам
нет конца: не желая смириться с печальным приговором, больные про-
буют все новые и новые средства. Нехватка времени при амбулаторном
приеме, недостаток времени в больничных отделениях, ограниченность
возможностей индивидуальной работы с больными вызывает необходимость
введения все новых и новых средств. Однако множество попыток в конце
концов, естественно, приводит к <истощению терапевтических возмож-
ностей> [59].
На основе изучения физических и химических свойств лекарственных
препаратов экспериментальная медицина и фармакология достигли уди-
вительных результатов. Однако спустя некоторое время выяснилось,
что свое лечебное, воздействие лекарства оказывают не только благодаря
их физическими химическим свойствам.
Это стало очевидным в результате применения плацебо (<пустышек> -
от латинского - <буду нравиться>) [42,43, 165]. На основе метода, раз-
работанного в 30-ые годы нашего столетия, для точного измерения ле-
чебного воздействия отдельных лекарств в качестве контроля больным
давали нейтральные вещества, по форме и величине напоминавшие, на-
пример, таблетки.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122