Просит посоветовать ему, что делать с женой. Жена выполняет более важ-
ную, чем он, работу, но не заботится ни о себе, ни о семье, его не понимает и отрицательно
относится к тому, что после работы он заходит выпить стаканчик. А ведь шофер не мо-
жет пить во время работы, а после работы <организм требует этого>. Несговорчивость
жены принуждает его, после таких упреков, снова вернуться в буфет и пить. Теперь
вот положение изменилось, потому что в санатории больной познакомился с <удиви-
тельным существом>, которое по-настоящему заботится о нем, что же теперь делать?
Он рассказал об этом жене, которая после этого очень изменилась,<старательной стала
во всем>. Мы не занимались семейной проблемой этого агрессивного, подверженного
переживаниям страха и мучительного беспокойства больного с измененным мышлени-
ем, охваченного тремором. Мы начали лечить его тяжелое, почти препсихотическое
состояние хирепином; после четырехнедельного курса лечения больной успокоился и
приступил к работе. Смирился он и с положением в семье. Симптом, который он <пре-
поднес> здесь врачу и по поводу которого, собственно говоря, просил помощи, - чрез-
мерное беспокойство. В случае этого агрессивного, заносчивого, лишенного всякой
критичности больного даже и думать нельзя было о собственно антиалкогольной тера-
пии. Под воздействием медикаментозного лечения жалобы исчезли. К случившемуся
относится еще один эпизод: спустя три месяца больной привел к нам своего сотрудника,
которому объяснил, что <антиалкогольного лечения проводить здесь не будут, а все-
таки отучат от питья и вылечает нервы>. <Потому что после работы этот человек ужасно
много пьет, только не хочет признаться в этом>, - добавил он.
Значение психотерапии подтверждает и вышеприведенный случай, когда
без обычного курса антиалкогольной терапии, лишь путем психического
воздействия, возможно, с дополнительным курсом медикаментозного ле-
чения, были (а значит и могут быть) достигнуты хорошие результаты.
Приводящийся ниже пример иллюстрирует то же явление:
К. P., 43-летний заводской рабочий, несколько раз проходил курс антиалкогольной
терапии, но, как он рассказывает, <приятели опять втягивали его>, сопротивляться им
он не может, хотя его работу очень ценят, любят и уважают. Из-за его алкоголизма в
семье и на работе у него было много неприятностей. В ходе занятий с этим больным
выяснилось, что он обладает очень слабой волей, неуверен, подвержен переживаниям
тревоги и страха. После того, как больной искренне рассказал о своем безрадостном
детстве и встретил понимание со стороны врача, с ним сложились хорошие отношения.
В результате лечения андаксином больной стал воздерживаться от потребления алко-
голя. В результате систематических занятий с больным постепенно улучшалось его
состояние. Повышается самооценка больного, упорядочивается и его запутанное мате-
риальное положение, более того, спустя всего год он строит новый дом. И вдруг в его
жизнь врывается новая неприятность: в колодце во дворе его дома находят утопленного
грудного ребенка, хозяина дома много раз допрашивают, в результате чего опять во-
зникает тяжелое состояние, сопровождающееся переживаниями страха, мучительного
беспокойства, тревоги. Однако после установления личности преступника, состояние
больного вновь упорядочивается, он снова становится уважаемым работником на заводе,
спокойным и здоровым.
Интересен и следующий пример:
Г. Е., 55-летний мужчина попадает в неврологический диспансер. Жена рассказы-
вает, что с ранней молодости он очень много пьет. В последнее время все более явным
становится его странное поведение. В своей бессвязной речи он упоминает о том, что
придут какие-то машины или, что <к нему приближаются ведьмы>. Он неспособен ори-
ентироваться, забывчив, лишь с помощью жены мог дойти до диспансера, работать
уже не может, и даже в предыдущий вечер его нашли пьяным в канаве. Проведя беседу
с больным и его женой, мы начали курс комплексного лечения. Постепенно больной
осознал, что ему действительно нельзя пить. Больной имел возможность сам убедиться
в преимуществах воздержания от алкоголя: исчезли интеллектуальные расстройства,
прояснилось мышление, с ясной головой, уверенно он мог решать свои дела. Спустя
несколько недель, когда исчезли все жалобы, больной с радостью приступил к работе.
С тех пор он каждый месяц приходит на контрольное обследование, но жалоб нет,
больной очень поправился.
Стремление понять больных, хороший контакт с ними, стремление под-
держать их - все это необходимо ив работе сестры. Сестра также должна
вносить свою долю в нелегкую работу по эффективной перестройке лич-
ности больного, ее перевоспитанию. В повседневной деятельности по
уходу за больными сестра может оказать большую помощь в поддержке
растущего уважения больного к себе, она должна не забывать постоянно
подчеркивать, обращать внимание больного на ценные черты, свойства
его личности. Наряду со стремлением помочь больному разрешить его
конфликт, поднять его настроение, мы должны в соответствии с задат-
ками его личности постепенно направлять его к тем полным радости
возможностям, которые открываются перед ним в жизни. Таким путем
мы постепенно можем вернуть обществу его полноценного члена.
Сестра в ходе своей работы в больничном отделении может собрать
ценные наблюдения над личностью больного, по поводу его склонности к
потреблению алкоголя. Может заметить, как тайком проносят в больницу
алкоголь, она имеет возможность должным образом выступить против
этого, сообщить обо всем увиденном врачу. Большую работу она может
провести и в борьбе против <антипропаганды>, попытки которой не раз
возникают в больничных палатах, когда больные лечение их бед и му-
чений стремятся едополнить> водкой.
Сестры, работающие с больными-алкоголиками, могут многое сделать,
посещая своих подопечных на дому, контролируя их состояние 115, 134],
(см. стр. 248). Естественно, и эта работа не должна быть механической.
Даже сам факт посещения больного имеет благоприятное воздействие:
больной чувствует, что о нем заботятся, что его судьба нам не безраз-
лична, что ради него сестре, возможно, приходится проделывать боль-
шие расстояния. Такая патронажная сестра диспансера может очень
многое сделать в интересах лучшего сотрудничества с больным в борьбе
за его выздоровление. С одной стороны, она контролирует, принимает ли
больной таблетки, воздерживается ли он от потребления алкоголя. С
другой стороны, она объясняет больному недопонятые, плохо понятые
или намеренно искаженные <антипропагандой> предписания( врача.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
ную, чем он, работу, но не заботится ни о себе, ни о семье, его не понимает и отрицательно
относится к тому, что после работы он заходит выпить стаканчик. А ведь шофер не мо-
жет пить во время работы, а после работы <организм требует этого>. Несговорчивость
жены принуждает его, после таких упреков, снова вернуться в буфет и пить. Теперь
вот положение изменилось, потому что в санатории больной познакомился с <удиви-
тельным существом>, которое по-настоящему заботится о нем, что же теперь делать?
Он рассказал об этом жене, которая после этого очень изменилась,<старательной стала
во всем>. Мы не занимались семейной проблемой этого агрессивного, подверженного
переживаниям страха и мучительного беспокойства больного с измененным мышлени-
ем, охваченного тремором. Мы начали лечить его тяжелое, почти препсихотическое
состояние хирепином; после четырехнедельного курса лечения больной успокоился и
приступил к работе. Смирился он и с положением в семье. Симптом, который он <пре-
поднес> здесь врачу и по поводу которого, собственно говоря, просил помощи, - чрез-
мерное беспокойство. В случае этого агрессивного, заносчивого, лишенного всякой
критичности больного даже и думать нельзя было о собственно антиалкогольной тера-
пии. Под воздействием медикаментозного лечения жалобы исчезли. К случившемуся
относится еще один эпизод: спустя три месяца больной привел к нам своего сотрудника,
которому объяснил, что <антиалкогольного лечения проводить здесь не будут, а все-
таки отучат от питья и вылечает нервы>. <Потому что после работы этот человек ужасно
много пьет, только не хочет признаться в этом>, - добавил он.
Значение психотерапии подтверждает и вышеприведенный случай, когда
без обычного курса антиалкогольной терапии, лишь путем психического
воздействия, возможно, с дополнительным курсом медикаментозного ле-
чения, были (а значит и могут быть) достигнуты хорошие результаты.
Приводящийся ниже пример иллюстрирует то же явление:
К. P., 43-летний заводской рабочий, несколько раз проходил курс антиалкогольной
терапии, но, как он рассказывает, <приятели опять втягивали его>, сопротивляться им
он не может, хотя его работу очень ценят, любят и уважают. Из-за его алкоголизма в
семье и на работе у него было много неприятностей. В ходе занятий с этим больным
выяснилось, что он обладает очень слабой волей, неуверен, подвержен переживаниям
тревоги и страха. После того, как больной искренне рассказал о своем безрадостном
детстве и встретил понимание со стороны врача, с ним сложились хорошие отношения.
В результате лечения андаксином больной стал воздерживаться от потребления алко-
голя. В результате систематических занятий с больным постепенно улучшалось его
состояние. Повышается самооценка больного, упорядочивается и его запутанное мате-
риальное положение, более того, спустя всего год он строит новый дом. И вдруг в его
жизнь врывается новая неприятность: в колодце во дворе его дома находят утопленного
грудного ребенка, хозяина дома много раз допрашивают, в результате чего опять во-
зникает тяжелое состояние, сопровождающееся переживаниями страха, мучительного
беспокойства, тревоги. Однако после установления личности преступника, состояние
больного вновь упорядочивается, он снова становится уважаемым работником на заводе,
спокойным и здоровым.
Интересен и следующий пример:
Г. Е., 55-летний мужчина попадает в неврологический диспансер. Жена рассказы-
вает, что с ранней молодости он очень много пьет. В последнее время все более явным
становится его странное поведение. В своей бессвязной речи он упоминает о том, что
придут какие-то машины или, что <к нему приближаются ведьмы>. Он неспособен ори-
ентироваться, забывчив, лишь с помощью жены мог дойти до диспансера, работать
уже не может, и даже в предыдущий вечер его нашли пьяным в канаве. Проведя беседу
с больным и его женой, мы начали курс комплексного лечения. Постепенно больной
осознал, что ему действительно нельзя пить. Больной имел возможность сам убедиться
в преимуществах воздержания от алкоголя: исчезли интеллектуальные расстройства,
прояснилось мышление, с ясной головой, уверенно он мог решать свои дела. Спустя
несколько недель, когда исчезли все жалобы, больной с радостью приступил к работе.
С тех пор он каждый месяц приходит на контрольное обследование, но жалоб нет,
больной очень поправился.
Стремление понять больных, хороший контакт с ними, стремление под-
держать их - все это необходимо ив работе сестры. Сестра также должна
вносить свою долю в нелегкую работу по эффективной перестройке лич-
ности больного, ее перевоспитанию. В повседневной деятельности по
уходу за больными сестра может оказать большую помощь в поддержке
растущего уважения больного к себе, она должна не забывать постоянно
подчеркивать, обращать внимание больного на ценные черты, свойства
его личности. Наряду со стремлением помочь больному разрешить его
конфликт, поднять его настроение, мы должны в соответствии с задат-
ками его личности постепенно направлять его к тем полным радости
возможностям, которые открываются перед ним в жизни. Таким путем
мы постепенно можем вернуть обществу его полноценного члена.
Сестра в ходе своей работы в больничном отделении может собрать
ценные наблюдения над личностью больного, по поводу его склонности к
потреблению алкоголя. Может заметить, как тайком проносят в больницу
алкоголь, она имеет возможность должным образом выступить против
этого, сообщить обо всем увиденном врачу. Большую работу она может
провести и в борьбе против <антипропаганды>, попытки которой не раз
возникают в больничных палатах, когда больные лечение их бед и му-
чений стремятся едополнить> водкой.
Сестры, работающие с больными-алкоголиками, могут многое сделать,
посещая своих подопечных на дому, контролируя их состояние 115, 134],
(см. стр. 248). Естественно, и эта работа не должна быть механической.
Даже сам факт посещения больного имеет благоприятное воздействие:
больной чувствует, что о нем заботятся, что его судьба нам не безраз-
лична, что ради него сестре, возможно, приходится проделывать боль-
шие расстояния. Такая патронажная сестра диспансера может очень
многое сделать в интересах лучшего сотрудничества с больным в борьбе
за его выздоровление. С одной стороны, она контролирует, принимает ли
больной таблетки, воздерживается ли он от потребления алкоголя. С
другой стороны, она объясняет больному недопонятые, плохо понятые
или намеренно искаженные <антипропагандой> предписания( врача.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122