Вид и запах табачного дыма будет вызывать отвращение, кашель, слюнотечение, тошноту и рвоту». Затем следует команда: «А теперь закуривайте!»
Далее через каждые 6 секунд врач командует: «Затягивайтесь!», и пациент в таком ускоренном темпе курит до появления рвоты. Всего проводится три-пять сеансов… Своеобразную модификацию данного метода разработал доктор Г. П. Андрух. Он предлагает пациентам курить стоя в максимально быстром темпе две сигареты одновременно. В момент появления головокружения больной должен сесть на кушетку. В отличие от традиционной процедуры, во время курения пациента врач не дает команды затягиваться, а проводит императивное внушение примерно следующего содержания.
«Глубоко и непрерывно затягивайтесь, внимательно слушайте меня. Если закружится голова, сядьте на кушетку. Курите… Сердце быстро колотится, ноги как ватные, дыхание затруднено, лоб покрывается холодным потом, выделяется слюна… тошнит, рвет! Курить становится гадко, мерзко. Вот появляется кашель, душит, тошнит, подступает рвота!…»
После того как пациент садится и прекращает курить, ему в течение нескольких минут вдувают в лицо табачный дым из специального флакона, одновременно внушая, что он не только не может курить, но и не переносит запаха табачного дыма от других курильщиков.
Метод «быстрого курения» весьма эффективен, однако таит в себе потенциальную опасность мощного токсического воздействия никотина на сердечно-сосудистую и нервную системы. Поэтому проводить данный вид лечения следует только при отсутствии противопоказаний, каковыми являются, в частности, сердечно-сосудистые заболевания и эпилепсия. В качестве альтернативного метода у больных, страдающих этими заболеваниями, можно использовать похожую процедуру, в ходе которой пациент не затягивается, а только вбирает табачный дым в рот.
Для выработки отвращения к табачному дыму была предложена также методика скрытой сенситизации, основанная на систематическом использовании в воображении представлений процесса курения в сочетании с его негативными проявлениями. Если у человека воображение развито недостаточно, то используют наглядные авер-сионные стимулы: слайды, пахучие вещества и т. п. Показано, правда, что данная методика чаще способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет, чем полному отказу от курения.
Гипнотерапия, как способ лечения табакокурения, имеет в нашей стране давние традиции. Метод относительно прост, имеет минимум противопоказаний и может с успехом применяться у гипнабельных больных. Гипнотерапию также лучше проводить с группой больных. Курс лечения состоит из 8-16 сеансов.
Во время сеанса больного вводят в гипнотический транс по одной из традиционных методик, используя фиксацию взгляда, метроном или только словесное внушение. Затем производится внушение примерно следующего содержания.
«Вам приятно и хорошо, сердце бьется ровно, спокойно. Дыхание глубокое, равномерное. С каждый вздохом в организм проникает приятное ощущение свежести и здоровья. Но вот в воздух вплетается струйка ядовитой примеси, это табачный дым, запах горения, разложения, смерти. Вас мутит, тошнит, рвет. Запах и вкус табачного дыма невыносимы, отвратительны! (В этот момент в лицо больному выдувают табачный дым). Теперь запах табачного дыма и даже один вид курящих людей будет вызывать у вас головокружение и тошноту. С каждым последующим сеансом гипноза отвращение к табаку будет усиливаться и нарастать».
Сеанс завершают возвращением больного в релаксиро-ванное состояние с внушением бодрости в постгипнотическом периоде.
Рефлексотерапия
В последнее время получили широкое распространение методы безлекарственной терапии – рефлексотерапия в различных модификациях (акупунктура, электростимуляция биологически активных точек или определенных зон тела). Однако ее широкому распространению препятствуют некоторые ограничения: проведение процедуры специально подготовленным персоналом – врачами, прошедшими специализацию по акупунктурной технике и терапии; возможность использования метода только в специально оборудованных кабинетах; болезненность и вероятность инфицирования точек прокола кожи; трудоемкость способа, заключающаяся в применении специальных устройств или атласов для нахождения биологически активных точек; низкая эффективность лечения больных.
Вышеуказанные недостатки отсутствуют при лечении курения табака методом транскраниальной электростимуляции (через зоны черепа). Широкий диапазон этого терапевтического метода обусловлен воздействием на механизмы регуляции гомеостаза организма. В частности, под влиянием электростимуляции нормализуется соотношение работы звеньев различных систем, восстанавливается нарушенный тонус отделов вегетативной нервной системы.
Таким образом, прямым показанием к применению транскраниальной электростимуляции для курящих является существование в структуре синдрома отмены курения табака вегетативно-сосудистых дисфункций и тесно связанных с ними неврозоподобных расстройств, что при определенных формах зависимости вызывает рецидив курения.
Курс лечения методом чрезкожной краниальной электростимуляции включает 7-10 ежедневных сеансов продолжительностью 30—40 мин. При проведении сеансов больной находится в горизонтальном или сидячем положении. Этот способ лечения осуществляется следующим образом. Шесть электродов, смоченных физиологическим раствором, фиксируют на кожных покровах головы – над лобными и центральными областями мозга обоих полушарий и на сосцевидных отростках справа и слева. Электроды, расположенные над областями мозга, соединены между собой и на них подаются пачки импульсов отрицательной полярности, а на соединенные между собой электроды на сосцевидных отростках – поток импульсов положительной полярности.
Стимуляция осуществляется электростимуляторным устройством (ЭСУ-2), электрофорезопунктурой (ЭФП-1), медицинским биостимулятором (МБС-1, МБС-3). Раздражаемые электроды представляют собой круглые пластины из нержавеющей стали площадью 3 см2, обтянутые марлей, которая перед процедурой смачивается физиологическим раствором для улучшения проводимости.
Первую процедуру проводят через 15—20 ч после курения табака уже с развившимся или развивающимся синдромом отмены. Последний, как правило, проявляется интенсивным желанием покурить и сопровождается головной болью, вялостью, приступами сердцебиений, головокружениями, потливостью, бледностью кожных покровов тела.
После проведения процедуры краниальной чрезкожной электростимуляции длительностью 30—40 мин отмечается общее улучшение состояния, заключающееся в появлении (еще до завершения процедуры) успокоенности, сонливости.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Далее через каждые 6 секунд врач командует: «Затягивайтесь!», и пациент в таком ускоренном темпе курит до появления рвоты. Всего проводится три-пять сеансов… Своеобразную модификацию данного метода разработал доктор Г. П. Андрух. Он предлагает пациентам курить стоя в максимально быстром темпе две сигареты одновременно. В момент появления головокружения больной должен сесть на кушетку. В отличие от традиционной процедуры, во время курения пациента врач не дает команды затягиваться, а проводит императивное внушение примерно следующего содержания.
«Глубоко и непрерывно затягивайтесь, внимательно слушайте меня. Если закружится голова, сядьте на кушетку. Курите… Сердце быстро колотится, ноги как ватные, дыхание затруднено, лоб покрывается холодным потом, выделяется слюна… тошнит, рвет! Курить становится гадко, мерзко. Вот появляется кашель, душит, тошнит, подступает рвота!…»
После того как пациент садится и прекращает курить, ему в течение нескольких минут вдувают в лицо табачный дым из специального флакона, одновременно внушая, что он не только не может курить, но и не переносит запаха табачного дыма от других курильщиков.
Метод «быстрого курения» весьма эффективен, однако таит в себе потенциальную опасность мощного токсического воздействия никотина на сердечно-сосудистую и нервную системы. Поэтому проводить данный вид лечения следует только при отсутствии противопоказаний, каковыми являются, в частности, сердечно-сосудистые заболевания и эпилепсия. В качестве альтернативного метода у больных, страдающих этими заболеваниями, можно использовать похожую процедуру, в ходе которой пациент не затягивается, а только вбирает табачный дым в рот.
Для выработки отвращения к табачному дыму была предложена также методика скрытой сенситизации, основанная на систематическом использовании в воображении представлений процесса курения в сочетании с его негативными проявлениями. Если у человека воображение развито недостаточно, то используют наглядные авер-сионные стимулы: слайды, пахучие вещества и т. п. Показано, правда, что данная методика чаще способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет, чем полному отказу от курения.
Гипнотерапия, как способ лечения табакокурения, имеет в нашей стране давние традиции. Метод относительно прост, имеет минимум противопоказаний и может с успехом применяться у гипнабельных больных. Гипнотерапию также лучше проводить с группой больных. Курс лечения состоит из 8-16 сеансов.
Во время сеанса больного вводят в гипнотический транс по одной из традиционных методик, используя фиксацию взгляда, метроном или только словесное внушение. Затем производится внушение примерно следующего содержания.
«Вам приятно и хорошо, сердце бьется ровно, спокойно. Дыхание глубокое, равномерное. С каждый вздохом в организм проникает приятное ощущение свежести и здоровья. Но вот в воздух вплетается струйка ядовитой примеси, это табачный дым, запах горения, разложения, смерти. Вас мутит, тошнит, рвет. Запах и вкус табачного дыма невыносимы, отвратительны! (В этот момент в лицо больному выдувают табачный дым). Теперь запах табачного дыма и даже один вид курящих людей будет вызывать у вас головокружение и тошноту. С каждым последующим сеансом гипноза отвращение к табаку будет усиливаться и нарастать».
Сеанс завершают возвращением больного в релаксиро-ванное состояние с внушением бодрости в постгипнотическом периоде.
Рефлексотерапия
В последнее время получили широкое распространение методы безлекарственной терапии – рефлексотерапия в различных модификациях (акупунктура, электростимуляция биологически активных точек или определенных зон тела). Однако ее широкому распространению препятствуют некоторые ограничения: проведение процедуры специально подготовленным персоналом – врачами, прошедшими специализацию по акупунктурной технике и терапии; возможность использования метода только в специально оборудованных кабинетах; болезненность и вероятность инфицирования точек прокола кожи; трудоемкость способа, заключающаяся в применении специальных устройств или атласов для нахождения биологически активных точек; низкая эффективность лечения больных.
Вышеуказанные недостатки отсутствуют при лечении курения табака методом транскраниальной электростимуляции (через зоны черепа). Широкий диапазон этого терапевтического метода обусловлен воздействием на механизмы регуляции гомеостаза организма. В частности, под влиянием электростимуляции нормализуется соотношение работы звеньев различных систем, восстанавливается нарушенный тонус отделов вегетативной нервной системы.
Таким образом, прямым показанием к применению транскраниальной электростимуляции для курящих является существование в структуре синдрома отмены курения табака вегетативно-сосудистых дисфункций и тесно связанных с ними неврозоподобных расстройств, что при определенных формах зависимости вызывает рецидив курения.
Курс лечения методом чрезкожной краниальной электростимуляции включает 7-10 ежедневных сеансов продолжительностью 30—40 мин. При проведении сеансов больной находится в горизонтальном или сидячем положении. Этот способ лечения осуществляется следующим образом. Шесть электродов, смоченных физиологическим раствором, фиксируют на кожных покровах головы – над лобными и центральными областями мозга обоих полушарий и на сосцевидных отростках справа и слева. Электроды, расположенные над областями мозга, соединены между собой и на них подаются пачки импульсов отрицательной полярности, а на соединенные между собой электроды на сосцевидных отростках – поток импульсов положительной полярности.
Стимуляция осуществляется электростимуляторным устройством (ЭСУ-2), электрофорезопунктурой (ЭФП-1), медицинским биостимулятором (МБС-1, МБС-3). Раздражаемые электроды представляют собой круглые пластины из нержавеющей стали площадью 3 см2, обтянутые марлей, которая перед процедурой смачивается физиологическим раствором для улучшения проводимости.
Первую процедуру проводят через 15—20 ч после курения табака уже с развившимся или развивающимся синдромом отмены. Последний, как правило, проявляется интенсивным желанием покурить и сопровождается головной болью, вялостью, приступами сердцебиений, головокружениями, потливостью, бледностью кожных покровов тела.
После проведения процедуры краниальной чрезкожной электростимуляции длительностью 30—40 мин отмечается общее улучшение состояния, заключающееся в появлении (еще до завершения процедуры) успокоенности, сонливости.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29