при укреплении лопатки тянет подъязыч-
ную кость книзу и кнаружи, оттягивает влагалище со-
судисто-нервного пучка шеи.
Кровоснабжение (всех подъязычных мышц): аа. thy-
feoidea interior, cervicaUs superificalis, transuersa colli.
Иннервация: r. superior ansae cervicaUs (Ci-Сз).
ПИР подподъязычных мышц
(грудино-подъязычных, грудино-щитовидных, щито-
подъязычных, мышцы, поднимающей щитовидную
железу, и лопаточно-подъязычных)
ИПП-лежа на кушетке на спине, плечи на уровне
головного конца кушетки.
ИПВ-сидя у изголовья, 1 и II пальцами одной
кисти фиксирует подъязычную кость, а кистью второй
руки поддерживает слегка запрокинутую назад голову
пациента, фиксируя предплечьем этой же руки лопатку
пациента (фиксация на spinae scapulae).
При взгляде вверх больной совершает глубокий вдох,
фиксированные подъязычная кость и лопатка способ-
ствуют выполнению подподъязычными мышцами изо-
метрической работы в течение 5-6 секунд. При взгляде
вниз и выдохе мышцы релаксируются.
Прием повторяется 3-4 раза.
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА
(т. subclavius)
Начало: костная и хрящевая часть 1 ребра.
Прикрепление: нижняя поверхность акромпалыюй
части ключицы.
Действие: тянет ключицу вниз и медиально, при не-
подвижном поясе верхней конечности поднимает 1 ребро.
Кровоснабжение: аа. tran.sversa scapulue, thoracoac'
i'omialis.
Иннервация: n. subclavius (05).
ПИР подключичной мышцы
ИПП-лежа на спине ближе к краю кушетки, руки
вытянуты вдоль туловища.
ИПВ - стоя у изголовья кушетки, большим пальцем
одной кисти фиксирует ключично-грудинное сочленение
а кисть второй руки располагается над акромиальным
концом ключицы с одноименной стороны.
На вдохе взгляд пациента обращен в сторону релаксируемой
мышцы. Плечо поднимается вперед и медиаль-
но оказывает сопротивление второй руке врача в тече-
ние 9-12 секунд.
На выдохе и при взгляде в противоположную сторо-
ну увеличивается расстояние между головкой и хвосто-
вым сухожилием мышцы, разворачивая плечо назад.
Прием повторяется 5-8 раз.
ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА
(т. serratus anterior)
Начало: наружная поверхность верхних 8-9 ребер
а сухожильная дуга между 1 и II ребрами.
Прикрепление: вдоль медиального края лопатки и
к ее нижнему углу.
Действие: оттягивает лопатку от позвоночного столба,
смещает нижний угол латерально и сообщает лопатке
вращательное движение вокруг саггитально направлен-
ной оси.
Кровоснабжение: аа. thoracodorsalis, thoracica latelares
lis, intercostales.
Иннервация: n. thoracicus longus (Cg-Ci).
ПИР передней зубчатой мышцы
ИПП - сидя на кушетке, рука с больной стороны
поднята вверх, кисть уложена на темя.
ИПВ - стоя с дорзальной стороны, фиксирует про-
тивоположную руке пациента руку на предплечье его
поднятой руки с захватом всей кистью локтя. Одноимен-
ная рука 1 и II пальцами-на латеральный край ло-
патки.
На вдохе взгляд пациента направляется в сторону
релаксируемой мышцы. Руки врача оказывают сопро-
тивление мышце, препятствуя оттягиванию лопатки
от позвоночника и ее латеральному смещению.
Положение фиксируется 7-10 секунд, на выдохе
врач слегка наклоняет туловище пациента в противопо-
ложную сторону.
Прием повторяется 4- 6 раз.
РЕМЕННАЯ
МЫШЦА ГОЛОВЫ
(т. splenius capitis)
Начало - выйная связ
ка, остистые отростки
Прикрепление - боко-
вые отделы верхней вый-
ной линии, задний край
сосцевидного отростка.
РЕМЕННАЯ
МЫШЦА ШЕИ
{т. splenius cervicis)
Начало - остистые от-
ростки
Прикрепление - зад-
ние бугорки поперечных
отростков Си-Сщ.
Функция - при дву-
стороннем сокращении обе
мышцы тянут голову и
шею кзади, а при одно-
стороннем - вращают го-
лову в одноименную сторону.
Иннервация обеих мышц-
п. cervicales (02-С^.
ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ
(т. longissimus capitis)
Начало - поперечные отростки Ti-Тщ; Civ-Суп.
Прикрепление-задний край сосцевидного отростка.
ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА ШЕИ
(w. longissimus cervicis)
Начало - поперечные отростки Ti-Ту; Cvii.
Прикрепление-поперечные отростки Сц-Су.
Иннервация обеих мышц- -пп. spinales (С)-Cg).
occipitalis major et
ПОПЕРЕЧНО-
ОСТИСТАЯ МЫШЦА
(т. transversospinalis)
В шейном отделе пред-
ставлена:
ПОЛУОСТИСТАЯ
МЫШЦА ШЕИ
(т. semispinalis cer-
vicis)
Начало - поперечные
отростки верхних грудных
позвонков Ti-Tvi (vii).
Прикрепление - ос-
тистые отростки Сц-Суп-
Мышечные пучки пере-
кидываются через пять
позвонков.
ПОЛУОСТИСТАЯ
МЫШЦА ГОЛОВЫ
(т. semispinalis са'
pitis)
Начало - поперечные
отростки Ti-Ту; Civ (v)-
Cvii.
Прикрепление - вый-
ная площадка затылоч-
ной кости.
Функция - обе мыш-
цы разгибают шейный от-
дел позвоночника, тянут
голову назад. При одно-
стороннем сокращении
происходит незначитель-
ное вращение в шейном
отделе.
МНОГОРАЗДЕЛЬ-
НАЯ МЫШЦА
(m.multifidus)
Начало - в шейном отде-
ле - поперечные отростки верх-
них грудных и суставные от-
ростки Civ- Cvii. Пучки пере-
кидываются через 2, 3, 4 по-
звонка.
Прикрепление - остистые'
отростки Суп-Си.
МЫШЦЫ-ВРАЩАТЕЛИ
(т. rotatores)
Начало - в шейном отде-
ле - поперечные отростки всех:
шейных позвонков, кроме Ci.
Прикрепление - остистые
отростки вышележащих по-
звонков, к прилегающим отрезкам их дуг и основанию
дуг соседних позвонков.
Функция - поперечно-остистые мышцы при двусто-
роннем сокращении разгибают позвоночный столб, при
одностороннем - вращают в сторону, противоположную
сократившейся мышце.
Иннервация-пп. spinales (С^-Cg', Т\-Тз).
Кровоснабжение всех перечисленных мышц - аа. in-
tercostales, аа. occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
БОЛЬШАЯ ЗАДНЯЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА
ГОЛОВЫ
(m. rectus capitis posterior major)
Начало-остистый отросток Сц.
Прикрепление - латеральный отрезок нижней вый.
ной линии затылочной кости.
ГОЛОВЫ
НИЖНЯЯ КОСАЯ МЫШЦА
(т. obliquus capitis inferior)
Начало - остистый отросток Си-
Прикрепление - поперечный отросток Ci.
Функция-обе мышцы при одностороннем сокраще-
нии вращают голову в одноименную сторону.
ПИР нижних
косых мышц головы
ИПП - сидя на сту-
ле с опущенными ру-
ками.
ИПВ - стоя с дор-
зальной стороны, фик-
сирует указательные и
средние пальцы обеих
кистей на горизонталь-
ных ветвях нижней че-
люсти, а большие паль-
цы - на области заты-
лочных бугров.
На вдохе пациент
смотрит вверх, врач
фиксирует данное по-
ложение на 5- 6 се-
кунд. На выдохе врач
усиливает наклон голо-
вы больного вперед.
МАЛАЯ ЗАДНЯЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА
ГОЛОВЫ
(т. rectus capitis posterior minor)
Начало-задний бугорок Ci.
Прикрепление-медиальный отросток нижней вый-
ной линии затылочной кости.
ВЕРХНЯЯ КОСАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ
(т. obliquas capitis superior)
Начало - поперечный отросток Ci.
Прикрепление-затылочная кость между верхней и
нижней выйными линиями на уровне латеральных от-
делов.
Функция - при одностороннем сокращении - лате-
рофлексия головы, при двустороннем - наклон кзади,
Иннервация всех четырех мышц - п.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
ную кость книзу и кнаружи, оттягивает влагалище со-
судисто-нервного пучка шеи.
Кровоснабжение (всех подъязычных мышц): аа. thy-
feoidea interior, cervicaUs superificalis, transuersa colli.
Иннервация: r. superior ansae cervicaUs (Ci-Сз).
ПИР подподъязычных мышц
(грудино-подъязычных, грудино-щитовидных, щито-
подъязычных, мышцы, поднимающей щитовидную
железу, и лопаточно-подъязычных)
ИПП-лежа на кушетке на спине, плечи на уровне
головного конца кушетки.
ИПВ-сидя у изголовья, 1 и II пальцами одной
кисти фиксирует подъязычную кость, а кистью второй
руки поддерживает слегка запрокинутую назад голову
пациента, фиксируя предплечьем этой же руки лопатку
пациента (фиксация на spinae scapulae).
При взгляде вверх больной совершает глубокий вдох,
фиксированные подъязычная кость и лопатка способ-
ствуют выполнению подподъязычными мышцами изо-
метрической работы в течение 5-6 секунд. При взгляде
вниз и выдохе мышцы релаксируются.
Прием повторяется 3-4 раза.
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА
(т. subclavius)
Начало: костная и хрящевая часть 1 ребра.
Прикрепление: нижняя поверхность акромпалыюй
части ключицы.
Действие: тянет ключицу вниз и медиально, при не-
подвижном поясе верхней конечности поднимает 1 ребро.
Кровоснабжение: аа. tran.sversa scapulue, thoracoac'
i'omialis.
Иннервация: n. subclavius (05).
ПИР подключичной мышцы
ИПП-лежа на спине ближе к краю кушетки, руки
вытянуты вдоль туловища.
ИПВ - стоя у изголовья кушетки, большим пальцем
одной кисти фиксирует ключично-грудинное сочленение
а кисть второй руки располагается над акромиальным
концом ключицы с одноименной стороны.
На вдохе взгляд пациента обращен в сторону релаксируемой
мышцы. Плечо поднимается вперед и медиаль-
но оказывает сопротивление второй руке врача в тече-
ние 9-12 секунд.
На выдохе и при взгляде в противоположную сторо-
ну увеличивается расстояние между головкой и хвосто-
вым сухожилием мышцы, разворачивая плечо назад.
Прием повторяется 5-8 раз.
ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА
(т. serratus anterior)
Начало: наружная поверхность верхних 8-9 ребер
а сухожильная дуга между 1 и II ребрами.
Прикрепление: вдоль медиального края лопатки и
к ее нижнему углу.
Действие: оттягивает лопатку от позвоночного столба,
смещает нижний угол латерально и сообщает лопатке
вращательное движение вокруг саггитально направлен-
ной оси.
Кровоснабжение: аа. thoracodorsalis, thoracica latelares
lis, intercostales.
Иннервация: n. thoracicus longus (Cg-Ci).
ПИР передней зубчатой мышцы
ИПП - сидя на кушетке, рука с больной стороны
поднята вверх, кисть уложена на темя.
ИПВ - стоя с дорзальной стороны, фиксирует про-
тивоположную руке пациента руку на предплечье его
поднятой руки с захватом всей кистью локтя. Одноимен-
ная рука 1 и II пальцами-на латеральный край ло-
патки.
На вдохе взгляд пациента направляется в сторону
релаксируемой мышцы. Руки врача оказывают сопро-
тивление мышце, препятствуя оттягиванию лопатки
от позвоночника и ее латеральному смещению.
Положение фиксируется 7-10 секунд, на выдохе
врач слегка наклоняет туловище пациента в противопо-
ложную сторону.
Прием повторяется 4- 6 раз.
РЕМЕННАЯ
МЫШЦА ГОЛОВЫ
(т. splenius capitis)
Начало - выйная связ
ка, остистые отростки
Прикрепление - боко-
вые отделы верхней вый-
ной линии, задний край
сосцевидного отростка.
РЕМЕННАЯ
МЫШЦА ШЕИ
{т. splenius cervicis)
Начало - остистые от-
ростки
Прикрепление - зад-
ние бугорки поперечных
отростков Си-Сщ.
Функция - при дву-
стороннем сокращении обе
мышцы тянут голову и
шею кзади, а при одно-
стороннем - вращают го-
лову в одноименную сторону.
Иннервация обеих мышц-
п. cervicales (02-С^.
ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ
(т. longissimus capitis)
Начало - поперечные отростки Ti-Тщ; Civ-Суп.
Прикрепление-задний край сосцевидного отростка.
ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА ШЕИ
(w. longissimus cervicis)
Начало - поперечные отростки Ti-Ту; Cvii.
Прикрепление-поперечные отростки Сц-Су.
Иннервация обеих мышц- -пп. spinales (С)-Cg).
occipitalis major et
ПОПЕРЕЧНО-
ОСТИСТАЯ МЫШЦА
(т. transversospinalis)
В шейном отделе пред-
ставлена:
ПОЛУОСТИСТАЯ
МЫШЦА ШЕИ
(т. semispinalis cer-
vicis)
Начало - поперечные
отростки верхних грудных
позвонков Ti-Tvi (vii).
Прикрепление - ос-
тистые отростки Сц-Суп-
Мышечные пучки пере-
кидываются через пять
позвонков.
ПОЛУОСТИСТАЯ
МЫШЦА ГОЛОВЫ
(т. semispinalis са'
pitis)
Начало - поперечные
отростки Ti-Ту; Civ (v)-
Cvii.
Прикрепление - вый-
ная площадка затылоч-
ной кости.
Функция - обе мыш-
цы разгибают шейный от-
дел позвоночника, тянут
голову назад. При одно-
стороннем сокращении
происходит незначитель-
ное вращение в шейном
отделе.
МНОГОРАЗДЕЛЬ-
НАЯ МЫШЦА
(m.multifidus)
Начало - в шейном отде-
ле - поперечные отростки верх-
них грудных и суставные от-
ростки Civ- Cvii. Пучки пере-
кидываются через 2, 3, 4 по-
звонка.
Прикрепление - остистые'
отростки Суп-Си.
МЫШЦЫ-ВРАЩАТЕЛИ
(т. rotatores)
Начало - в шейном отде-
ле - поперечные отростки всех:
шейных позвонков, кроме Ci.
Прикрепление - остистые
отростки вышележащих по-
звонков, к прилегающим отрезкам их дуг и основанию
дуг соседних позвонков.
Функция - поперечно-остистые мышцы при двусто-
роннем сокращении разгибают позвоночный столб, при
одностороннем - вращают в сторону, противоположную
сократившейся мышце.
Иннервация-пп. spinales (С^-Cg', Т\-Тз).
Кровоснабжение всех перечисленных мышц - аа. in-
tercostales, аа. occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
БОЛЬШАЯ ЗАДНЯЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА
ГОЛОВЫ
(m. rectus capitis posterior major)
Начало-остистый отросток Сц.
Прикрепление - латеральный отрезок нижней вый.
ной линии затылочной кости.
ГОЛОВЫ
НИЖНЯЯ КОСАЯ МЫШЦА
(т. obliquus capitis inferior)
Начало - остистый отросток Си-
Прикрепление - поперечный отросток Ci.
Функция-обе мышцы при одностороннем сокраще-
нии вращают голову в одноименную сторону.
ПИР нижних
косых мышц головы
ИПП - сидя на сту-
ле с опущенными ру-
ками.
ИПВ - стоя с дор-
зальной стороны, фик-
сирует указательные и
средние пальцы обеих
кистей на горизонталь-
ных ветвях нижней че-
люсти, а большие паль-
цы - на области заты-
лочных бугров.
На вдохе пациент
смотрит вверх, врач
фиксирует данное по-
ложение на 5- 6 се-
кунд. На выдохе врач
усиливает наклон голо-
вы больного вперед.
МАЛАЯ ЗАДНЯЯ ПРЯМАЯ МЫШЦА
ГОЛОВЫ
(т. rectus capitis posterior minor)
Начало-задний бугорок Ci.
Прикрепление-медиальный отросток нижней вый-
ной линии затылочной кости.
ВЕРХНЯЯ КОСАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ
(т. obliquas capitis superior)
Начало - поперечный отросток Ci.
Прикрепление-затылочная кость между верхней и
нижней выйными линиями на уровне латеральных от-
делов.
Функция - при одностороннем сокращении - лате-
рофлексия головы, при двустороннем - наклон кзади,
Иннервация всех четырех мышц - п.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15