Из-за отсутствия метаболизации левоноргестрел полностью взаимодействует с
органами и системами организма, а для этинилэстрадиола такое взаимодействие
составляет около 40-60%.
Область применения:
Предупреждение беременности.
Противопоказания:
Беременность, тяжелые нарушения функций печени, синдромы Дубина-Джонсона и
Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), имевшиеся
либо имеющиеся опухоли печени, тромбоэмболические процессы, в т. ч. при
нарушениях мозгового кровообращения, других сердечно-сосудистых
заболеваниях, тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями,
серповидно-клеточная анемия, имевшийся или имеющийся рак молочной железы и
эндометрия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или зуд во
время бывшей беременности, наличие в анамнезе герпеса, отосклероз с
ухудшением состояния во время имевшей место беременности.
Побочное действие:
Триквилар обычно хорошо переносится, вызывает небольшое число нерезко
выраженных побочных эффектов. В отдельных редких случаях при его приеме
могут наблюдаться головные боли, болевые ощущения в области желудка,
чувство напряженности в области молочных желез, изменение массы тела и
полового влечения, снижение настроения.
В случаях продолжительного приема Триквилара у отдельных женщин с
предрасположенностью иногда могут появляться пигментные пятна на коже
(хлоазма), которые усиливаются при длительном нахождении на солнце.
В весьма редких случаях может наблюдаться плохая переносимость контактных
линз.
Способ применения и дозы:
Триквилар принимают внутрь по 1 драже в день. Начало приема препарата:
прием Триквилара начинают в 1-й день цикла (1-й день цикла = 1-й день
менструации), используя драже соответствующего дня недели (например, "Пн."
для понедельника) из красного поля календарной упаковки. Драже принимают,
не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Время приема не
играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же
выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина.
Ежедневный прием препарата осуществляют, используя драже из календарной
упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки до тех
пор, пока не будут приняты все драже. Первый менструальный цикл может быть
короче 4-х недель, если прием Триквилара был начат со второй половины
недели.
Продолжение приема препарата: после завершения приема Триквилара из первой
календарной упаковки на следующий день его прием продолжают, используя
новую упаковку, начиная с драже из красного поля календарной упаковки.
Обычно менструация наступает в период приема препарата из красного поля
упаковки. При отсутствии кровотечения перед дальнейшим приемом Триквилара
необходима консультация с врачом.
Прекращение приема: после прекращения приема Триквилара функции женских
половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает
нормальную способность к зачатию. Обычно первый менструальный цикл после
прекращения приема препарата удлинен на одну неделю. Если в течение 2-3
месяцев нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с
врачом.
Взаимодействие с другими средствами:
Необходимо учитывать, что производные барбитуровой кислоты (барбитураты),
производные пиразолона и пиразолидина (бутадион) и антиэпилептические
средства (например, карбамазепин, фенитион и др.) способны усиливать
метаболизацию входящих в состав Триквилара стероидных гормонов. Снижение
эффективной концентрации препарата может наблюдаться и при одновременном
использовании Триквилара с некоторыми антибиотиками (например,
ампициллином, рифампицином), что связано с изменением микрофлоры кишечника.
В связи с влиянием стероидных гормонов на толерантность к глюкозе, при
приеме гестагенэстрогенных препаратов может корректироваться дозировка
антидиабетических препаратов.
Дополнительные указания:
* Контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере
проявляется к 14 дню и сохраняется в период 7-дневной паузы в
использовании Триквилара. В этой связи в первые 2 недели приема
препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы
контрацепции.
* Применение Триквилара молодыми женщинами.
Низкодозированные гестаген-эстрогенные контрацептивы, к числу которых
относится Триквилар, не оказывают влияния на ход полового созревания в
период формирования нормального менструального цикла. В этой связи юные
и молодые женщины при необходимости могут использовать оральные
контрацептивы такого типа.
* Применение Триквилара после родов или аборта.
После родов или аборта (выкидыша) Триквилар рекомендуется принимать не
ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.
* Применение Триквилара в период лактации.
В период кормления грудью (лактации) в случае применения Триквилара
следует учитывать, что в первый период приема может уменьшиться
выделение молока. Кроме того, необходимо иметь в виду то, что препарат
в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием
оральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации,
т. к. в течение кратковременного кормления грудью менструальный цикл,
как правило, не восстанавливается.
* Нерегулярный прием Триквилара.
В случае пропуска в приеме Триквилара необходимо принять препарат в
течение последующих 12 часов. При интервале в приеме более 36 часов не
гарантируется надежное противозачаточное действие. Однако, несмотря на
это, следует продолжить прием препарата из начатой упаковки (за
исключением неиспользованных драже), с тем, чтобы предотвратить
наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением
приема препарата. В этот период рекомендуется пользоваться другими
негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода Кнауса
и Огино, а также метода измерения температуры).
* При поносе или кишечных расстройствах, рвоте и приеме ряда
лекарственных препаратов (см. раздел "Взаимодействие с другими
средствами") контрацептивный эффект может снизиться. В таких случаях,
не прекращая приема Триквилара, необходимо использовать дополнительные
негормональные методы контрацепции (см. выше).
Предупреждение:
Перед началом и каждые 6 месяцев применения Триквилара рекомендуется пройти
общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование
грудных желез). В случаях появления при приеме Триквилара впервые
мигренеподобных головных болей либо необычно сильных головных болей,
внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или
тромбоэмболии, гепатита, генерализованного зуда, учащения эпилептических
припадков, значительного повышения артериального давления, сильных болей в
эпигастральной области необходимо немедленно прекратить прием препарата и
обратиться к врачу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93