А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: 1. К сожалению, так получилось, что я забеременела, и мне пришлось
неделю назад сделать лекарственный аборт. Все бы ничего, но я не могу
понять, как такое произошло. Я предохраняюсь свечами Фарматекс и использую
прерванный половой акт. Для того, чтобы не прибегать еще раз (не дай Бог) к
прерыванию беременности, скажите, что скорее могло меня подвести?
2. У меня есть постоянный врач-гинеколог в хорошей клинике. Сегодня я была
на приеме и она посоветовала мне вернуться к приему Три-регола. Но вот в
чем загвоздка: в инструкции по применению написано, что противозачаточный
эффект достигается после приема только 21 таблетки, а мой гинеколог
утверждает, что уже ничем не надо предохраняться после приема 1-ой
таблетки. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
ОТВЕТ: 1. Метод контрацепции который Вы используете не может обеспечить
гарантированный результат. 18 из 100 женщин использующих спермициды
беременеют. Прерванный половой акт является наименее эффективным метом
предупреждения беременности. Так что ничего удивительного в произошедшем
нет.
2. Ваш доктор абсолютно прав.
ВОПРОС: Моей подружке ( не рожавшая, 18 лет), не нравится заниматься
любовью "с презервативом" - посоветуйте, пожалуйста, какую-нибудь невредную
и надежную "химию" для женщины.
ОТВЕТ: Если женщина живет половой жизнью регулярно и достаточно часто (5 -
10 раз в месяц), то лучший способ предохранения - гормональные таблетки. Их
нужно подбирать у гинеколога, с учетом гормонального фона самой женщины.
Ставить спираль нерожавшей нехорошо: спираль не предохраняет от зачатия, а
вызывает сверхранний выкидыш, что может привести в последующем к бесплодию.
Так что спираль - это для тех женщин, которые свое уже отражали. Фарматекс
- влагалищные таблетки, которые не только предохраняют, но и убивают
микробы. Такую таблетку вводят во влагалище за 15 минут до акта, она
растворяется и образует пену, которая убивает сперматозоиды.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я хотела бы узнать названия оральных контрацептивов, которые нужно
принимать непосредственно до или после полового акта. Может ли их
применение как-то сказаться на моём здоровье, на возможности иметь детей,
если мне 16 лет?
ОТВЕТ: Таблетки называются "Постинор". Венгры придумали их специально для
молодежи, поэтому можно думать, что вреда они не принесут. НО! есть
ограничение: постинор принимают не чаще 1 раза в неделю.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Моя жена уже год после родов применяет гормональные
противозачаточные таблетки. Сейчас они очень не подходят по причине того,
что у нее аллергия и она немного начинает толстеть, как это не прискорбно.
Мы слышали о неких капсулах, вшивающихся под кожу в районе подмышек и
действующих около 5 лет. Нельзя ли полнее узнать о таком способе
контрацепции и о его недостатках если он существует?
ОТВЕТ: Основной недостаток тот, что если вдруг на капсулу будет аллергия,
то ее уже не вынешь просто так, как вы можете сделать с таблетками "на
месяц". Противопоказания и побочные действия у капсул те же, что у обычных
таблеток, так что ничего не выиграете.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Как лучше всего предохраняться, если я кормлю грудью ребенка ( за
исключением презервативов). Какие препараты можно применять?
ОТВЕТ: Лучше всего местные способы, например, Фарматекс - вагинальные
таблетки, предохраняющие и от беременности, и от инфекции. Можно также
поставить внутриматочную спираль. Гормональные таблетки лучше не применять,
чтобы не подействовать на ребенка.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: При подборе гормональных контрацептивов общепринятой стандартной
рекомендацией является: "Посоветуйтесь со своим гинекологом". Но что делать
если весь "совет" врача в женской консультации заключался в том, что она
сунула мне брошюрку популярного, много рекламируемого препарата (в моем
случае "Марвелон"). Это было мало похоже на индивидуальный подбор. Что
необходимо знать для подбора препарата, по каким признакам они подбираются,
какие анализы требуются? Куда можно обратиться с одним этим вопросом, так
чтобы не чувствовать себя пришедшей не по адресу.
ОТВЕТ: Консультация по контрацепции должна включать в себя выяснение
возможных противопоказаний, гормонального фона (возможно обойтись без
анализов), ознакомление женщины с возможными побочными эффектами.
Консультировать должны ВСЕ гинекологи - это их профессия, их хлеб. Во
многих городах есть даже специальные гинекологи-консультанты именно по
контрацепции, А уж если у вас есть консультация "Брак и семья"
(государственная), то там обязательно должны дать соответствующую
консультацию. Кстати, пока суть да дело, свой гормональный фон можете
определить сами по таблице
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Какие средства контрацепции лучше использовать после кесарева
сечения, ведь предохраняться надо особенно тщательно. Операция была два
месяца назад. Цикл пока не установился, я кормлю грудью, но совсем мало.
Использую презервативы Иннотекс одновременно со свечами Фарматекс.
Насколько это надежно?
ОТВЕТ: Это сверхнадежно, поскольку задействованы сразу два вида
контрацепции - физический и химический. Вы можете пользоваться ВМС или
гормональными контрацептивами, лучше группой препаратов называемых
мини-пили (подробнее здесь). Когда цикл установится, можно будет думать о
другом, циклическом средстве.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Какое противозачаточное лучше? Девушке 16 лет. Хронических
болезней, кроме гастрита нет. Цикл нормальный.
ОТВЕТ: Все противозачаточные хороши, кроме ВМС. Самый безвредный и
достаточно действенный - презерватив. Можно использовать химические
средства - Патентекс Овал, Фарматекс. Есть и гормональные таблетки для
молодых, но лично я к ним отношусь не очень хорошо. А вообще, лучше всего
проконсультироваться в гинекологом, который осмотрит и посоветует что-то с
учетом выявленных особенностей.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Какими средствами контрацепции можно пользоваться (кроме
презерватива) при очаговой мастопатии, если гормональные средства не
рекомендуются.
ОТВЕТ: Внутриматочными спиралями, местной контрацепцией -- химические
средства (типа Фарматекса), календарным методом.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я принимала 3 месяца СИЛЕСТ. По объективным причинам (подозрение,
что именно он явился причиной вспышки новой волны молочницы) я перестала
его принимать. Во время приема у меня сильно увеличилась грудь, как
перестала принимать - резко уменьшилась. Какой бы вид контрацепции вы
посоветовали. 1. Возраст - 22 года, не рожавшая (отсюда - СПИРАЛЬ
ИСКЛЮЧЕНА) 2.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93