В одной упаковке - 3 блистера по 21 таблетке в каждой.
Фармакологическое действие
Двухфазный оральный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию
эстрогена и гестагена.
Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,
которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие
осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует
процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости
цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость
матки.
По совремнным представлениям Антеовин относится к высокодозированным
гормональным контрацептивам преимущественного эстрогенного действия
(большинство препаратов этого класса имеет усиленную гестагенную
активность). Этим определяется использование Антеовина не только с
контрацептивной целью, но и для лечения состояний с эстрогенной
недостаточностью.
Фармакокинетика
Этинилэстрадиол и левоноргестрел быстро и полно всасываются в верхних
отделах тонкого кишечника. Для этинилэстрадиола характерны пресистемный
метаболизм и энтерогепатическая циркуляция. Оба компонента имеют высокую
(более 94%) связь с белками плазмы. Максимальная концентрация в крови
достигается через 1-2 часа. Хорошо распределяются по органам и тканям,
этинилэстрадиол накапливается в жировой ткани. Около 10% от дозы проникает
в грудное молоко. Период полувыведения составляет в среднем 24 часа.
Этинилэстрадиол элиминируется на 40% почками в виде метаболитов, на 60% -
печенью; левоноргестрел - на 60% почками и на 40% - печенью.
Показания
Оральная контрацепция (препарат второго выбора). Функциональные
расстройства менструального цикла, дисменорея, овуляторные боли,
эстрогенная недостаточность.
Режим дозирования
С контрацептивной целью Антеовин применяют, начиная с первого дня
менструации в течение 21 дня. В первые 11 дней принимают таблетки белого
цвета, а затем в течение 10 дней - таблетки розового цвета. Принимают по
одной таблетке в день в одно и то же время, затем следует 7-дневный
перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. На
8-й день необходимо начать прием таблеток из следующей упаковки (даже если
кровотечение еще не прекратилось). Для облегчения приема на упаковке указан
номер и стрелка.
Аналогичные курсы приема препарата проводят длительно, в течение того
периода времени, пока желательно предотвращение беременности. В случае
регулярного приема препарата контрацептивное действие сохраняется и на
время 7-дневного перерыва в его приеме.
После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на второй
день после операции. После родов некормящим женщинам препарат можно
назначить через 21 день, продолжающим кормить грудью возможно назначение
препарата, начиная с 6-го месяца, но следует тщательно оценить соотношение
пользы и риска приема Антеовина, так как содержание в нем высокой дозы
эстрогена может увеличить риск возникновения тромбозов в послеродовом
периоде. Следует также помнить, что эстрогены и гестагены выделяются с
грудным молоком.
Если между приемом таблеток прошло больше 36 часов - это считается
пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске одной таблетки на первой или второй недели цикла, необходимо
принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием.
При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй недели цикла
необходимо принимать по 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить
регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца
цикла. При пропуске таблетки на третьей недели цикла дополнительно к
перечисленным мерам - не делается 7-дневный перерыв.
В лечебных целях препарат дозируют индивидуально.
Побочное действие
В начале приема Антеовина возможны желудочно-кишечные нарушения, (тошнота,
рвота), головная боль, напряженность молочных желез, изменение веса тела и
либидо, подавленное настроение, межменструальные кровотечения, в отдельных
случаях дискомфорт при ношении контактных линз. Однако эти явления, как
правило, носят временный характер и проходят самостоятельно через 2-3
месяца постоянного применения. При более длительном приеме очень редко
могут возникать пигментные пятна на коже.
Еще реже отмечается повышение уровня триглицеридов плазмы крови, уровня
сахара в крови, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального
давления, тромбозы и тромбоэмболии различной локализации, заболевания
желчного пузыря, желтуха, кожные высыпания, выпадение волос, изменение
влагалищной секреции, микоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.
Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Противопоказания
* сверхчувствительность к составным частям препарата
* беременность
* кормление грудью
* тяжелое заболевание печени
* врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и
Ротора)
* желчекаменная болезнь
* холецистит
* хронический колит
* наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и
цереброваскулярные изменения
* тромбоэмболии и предрасположенность к ним
* опухоли печени, злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной
железы или эндометрия
* расстройства липидного обмена
* тяжелая гипертония
* тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
* серповидноклеточная анемия
* хроническая гемолитическая анемия
* влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
* мигрень, отосклероз
* идиопатическая желтуха беременных в анамнезе
* тяжелый кожный зуд или герпес беременных
Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и
гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального
давления, определение уровня сахара в крови, исследование функций печени,
обследование молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка) для
исключения связанных с риском заболеваний и беременности. Так как препарат
содержит высокое количество эстрогена, опрос пациентки при медицинском
обследовании требует особого внимания с учетом истории предыдущих болезней.
Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические
заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови,
применение Антеовина не допускается.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93