Когда других членов семьи нет дома, лжебольной может разгуливать по квартире, насвистывая веселенький мотивчик, смотреть телевизор, развлечься свеженьким боевиком или опустошить полхолодильника. А когда рядом люди, он опять становится "тяжелобольным" - стоит кому-то переступить порог, как он уже лежит с умирающим видом в постели. Если бы знали люди, месяцами и даже годами заботливо ухаживающие за кем-то из членов семьи, сколько среди них таких лжебольных.
- А что врачи? Ведь любого больного наблюдают врачи.
- Что самое удивительное - мнимобольных немало даже в медицинских учреждениях. Не все врачи общемедицинского профиля знают психиатрию, а проявления истерии - и подавно. Эта "великая симулянтка" обманет кого угодно, даже врачей. Ведь невозможно проверить, действительно ли у человека что-то болит, или нет. Вот и лечится лжебольной у терапевтов или невропатологов годами, а члены семьи убеждены, что он очень тяжело болен. Как это ни удивительно - сам истерик тоже в это верит. Потому он и отличается от банального симулянта. Одно из качеств истерической аномалии личности - неспособность отличить продукцию собственного воображения от реальности. Со временем истерик начинает верить в собственную ложь. Так же и при "бегстве в болезнь".
- Мне трудно поверить, что можно находить что-то хорошее в том, чтобы сказаться больным, а тем более, если болезни нет, лежать в больнице. Ну что хорошего лежать в больнице? И что хорошего двенадцать лет сидеть в инвалидном кресле?
- Это с вашей точки зрения, Алла. А при истерической аномалии личности подобное вполне возможно. Истерику хочется, чтобы на его болезнь обратили внимание окружающие, а в особенности, тот человек, который его "обидел". Если у него нет других талантов, то он использует этот способ, чтобы привлечь к себе внимание с помощью мнимой болезни. Истерика устраивает внимание даже врачей, медицинского персонала больницы, малознакомых или совсем незнакомых людей.
- Лидия Петровна, можно наврать будто что-то болит внутри. Но разве можно симулировать паралич?
- Истерия способна очень достоверно симулировать многие симптомы. К примеру, при истерических параличах мнимобольной и в самом деле не может пользовать рукой, ногой или обеими, рука висит, как плеть, мышцы вялые, а если "парализована" нога или обе ноги, - человек не может стоять и ходить. Пациент беспомощен, не может себя обслуживать, лежит в постели, - в общем, все как при истинном параличе. При истерическом нарушении чувствительности невропатолог и в самом деле обнаружит эти нарушения - когда врач покалывает иголочкой в "больной" области, - реакции на раздражение нет. Рефлексы тоже нарушены. И так мнимобольной может провести в постели многие месяцы, а то и годы. Мало того, у него могут быть даже пролежни, как у многих обездвиженных больных. Но такое бывает редко, потому что лжебольной лежит пластом лишь в присутствии врачей и близких людей, а когда в комнате никого нет, он шевелится, переворачивается, может даже сесть. Если кто-то из близких дома, на большее он обычно не решается. Но если, симулируя паралич, лжебольной постоянно находится под присмотром, то не имеет возможности пользоваться "парализованными" ногами. Когда конечностью долго не пользуются, происходит атрофия мышц, и теперь больной и в самом деле не может ходить. И спустя месяцы, невропатолог, видя, в каком состоянии мышцы ног, не заподозрит, что тут истерический паралич.
- Как же психиатры могут изменить представления о человеке! Марину все считают несчастной жертвой, жалеют её, а она самый настоящий семейный тиран!
- Да, истерики нередко тиранят членов своей семьи.
- Лидия Петровна, ну почему вы не пишите популярные книги, чтобы все люди могли знать основы психиатрии и хотя бы раскусить таких симулянтов?!
- Почему же - пишу. У меня есть немало научно-популярных книг. Правда, трудно совмещать лечебную деятельность с писательской, потому получается урывками. В первую очередь я врач. К тому же, дочь уже дважды сделала меня бабушкой, а скоро и сын ожидает наследника, а отказаться от этой святой обязанности я не могу.
- А лжебольного можно вылечить?
- Если своевременно обратиться к психиатру, то можно вылечить за сравнительно небольшой срок с помощью курса психотерапии, гипноза и других методов из арсенала психиатрии. И никакого "паралича" не будет и в помине.
- А если все длится многие годы, как у Марины?
- У истериков особое отношение к своей болезни, поэтому они не стремятся излечиться. На словах "беглец в болезнь" страдает, драматизирует ситуацию, но у него нет истинной озабоченности своим состоянием и своим здоровьем, он не ждет с нетерпением результатов обследования, как обычно ведут себя по-настоящему больные люди. Если с помощью какого-то обследования патология не обнаружена, лжебольной настаивает, чтобы ему провели другие виды обследования, а потом другие и так до бесконечности. Отрицательный результат обследования, не подтверждающий болезнь, его не радует, а наоборот, разочаровывает. Мнимобольной не хочет лечиться, даже если дисциплинированно глотает предписанные лекарства и не соблюдает режим. Чаще лишь делает вид в присутствии близких людей или медиков. Для него важнее иметь диагноз тяжелой болезни и из-за этого пользоваться вниманием и сочувствием окружающих.
- Следовательно, она до конца жизни останется в своем инвалидном кресле?
- Если эта роль её устраивает, то да. До тех пор, пока ей все будут сочувствовать, жалеть, помогать, Марина останется в роли парализованной.
- А если все оставят её одну?
- Все зависит от того, насколько далеко зашло дело. Если она и в самом деле не вставала на ноги многие годы, то её мышцы уже давно атрофировались. Но не думаю, что дело обстоит столь драматично.
- Вы же сказали, что она может ходить и ходит.
- Пока я это лишь предполагаю, основываясь на тех фактах, которые вы мне сообщили. Давайте ещё раз их проанализируем в аспекте того, что вы сейчас узнали. Итак, Марина часто остается одна и, судя по всему, не тяготится этим. Истинно парализованный человек нередко много времени проводит в одиночестве, но это вынужденно, например, если нет сиделки, а близкие люди не могут постоянно быть рядом с ним. Однако в этой семье есть возможность нанять сиделку, и не одну. Днем может быть одна женщина, а на ночь приходить другая. Или кто-то может постоянно жить в их доме. Однако Марина в этом не нуждается. Мало того, есть основания предполагать, что она сама предпочитает быть одна.
- Зачем? Что хорошего быть одной?
- Для того, чтобы иметь возможность ходить. И чтобы этого никто не видел. Быть может, она боится подкупить сиделку. Кто может гарантировать, что та не окажется болтливой и по секрету не выдаст кому-то её тайну?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
- А что врачи? Ведь любого больного наблюдают врачи.
- Что самое удивительное - мнимобольных немало даже в медицинских учреждениях. Не все врачи общемедицинского профиля знают психиатрию, а проявления истерии - и подавно. Эта "великая симулянтка" обманет кого угодно, даже врачей. Ведь невозможно проверить, действительно ли у человека что-то болит, или нет. Вот и лечится лжебольной у терапевтов или невропатологов годами, а члены семьи убеждены, что он очень тяжело болен. Как это ни удивительно - сам истерик тоже в это верит. Потому он и отличается от банального симулянта. Одно из качеств истерической аномалии личности - неспособность отличить продукцию собственного воображения от реальности. Со временем истерик начинает верить в собственную ложь. Так же и при "бегстве в болезнь".
- Мне трудно поверить, что можно находить что-то хорошее в том, чтобы сказаться больным, а тем более, если болезни нет, лежать в больнице. Ну что хорошего лежать в больнице? И что хорошего двенадцать лет сидеть в инвалидном кресле?
- Это с вашей точки зрения, Алла. А при истерической аномалии личности подобное вполне возможно. Истерику хочется, чтобы на его болезнь обратили внимание окружающие, а в особенности, тот человек, который его "обидел". Если у него нет других талантов, то он использует этот способ, чтобы привлечь к себе внимание с помощью мнимой болезни. Истерика устраивает внимание даже врачей, медицинского персонала больницы, малознакомых или совсем незнакомых людей.
- Лидия Петровна, можно наврать будто что-то болит внутри. Но разве можно симулировать паралич?
- Истерия способна очень достоверно симулировать многие симптомы. К примеру, при истерических параличах мнимобольной и в самом деле не может пользовать рукой, ногой или обеими, рука висит, как плеть, мышцы вялые, а если "парализована" нога или обе ноги, - человек не может стоять и ходить. Пациент беспомощен, не может себя обслуживать, лежит в постели, - в общем, все как при истинном параличе. При истерическом нарушении чувствительности невропатолог и в самом деле обнаружит эти нарушения - когда врач покалывает иголочкой в "больной" области, - реакции на раздражение нет. Рефлексы тоже нарушены. И так мнимобольной может провести в постели многие месяцы, а то и годы. Мало того, у него могут быть даже пролежни, как у многих обездвиженных больных. Но такое бывает редко, потому что лжебольной лежит пластом лишь в присутствии врачей и близких людей, а когда в комнате никого нет, он шевелится, переворачивается, может даже сесть. Если кто-то из близких дома, на большее он обычно не решается. Но если, симулируя паралич, лжебольной постоянно находится под присмотром, то не имеет возможности пользоваться "парализованными" ногами. Когда конечностью долго не пользуются, происходит атрофия мышц, и теперь больной и в самом деле не может ходить. И спустя месяцы, невропатолог, видя, в каком состоянии мышцы ног, не заподозрит, что тут истерический паралич.
- Как же психиатры могут изменить представления о человеке! Марину все считают несчастной жертвой, жалеют её, а она самый настоящий семейный тиран!
- Да, истерики нередко тиранят членов своей семьи.
- Лидия Петровна, ну почему вы не пишите популярные книги, чтобы все люди могли знать основы психиатрии и хотя бы раскусить таких симулянтов?!
- Почему же - пишу. У меня есть немало научно-популярных книг. Правда, трудно совмещать лечебную деятельность с писательской, потому получается урывками. В первую очередь я врач. К тому же, дочь уже дважды сделала меня бабушкой, а скоро и сын ожидает наследника, а отказаться от этой святой обязанности я не могу.
- А лжебольного можно вылечить?
- Если своевременно обратиться к психиатру, то можно вылечить за сравнительно небольшой срок с помощью курса психотерапии, гипноза и других методов из арсенала психиатрии. И никакого "паралича" не будет и в помине.
- А если все длится многие годы, как у Марины?
- У истериков особое отношение к своей болезни, поэтому они не стремятся излечиться. На словах "беглец в болезнь" страдает, драматизирует ситуацию, но у него нет истинной озабоченности своим состоянием и своим здоровьем, он не ждет с нетерпением результатов обследования, как обычно ведут себя по-настоящему больные люди. Если с помощью какого-то обследования патология не обнаружена, лжебольной настаивает, чтобы ему провели другие виды обследования, а потом другие и так до бесконечности. Отрицательный результат обследования, не подтверждающий болезнь, его не радует, а наоборот, разочаровывает. Мнимобольной не хочет лечиться, даже если дисциплинированно глотает предписанные лекарства и не соблюдает режим. Чаще лишь делает вид в присутствии близких людей или медиков. Для него важнее иметь диагноз тяжелой болезни и из-за этого пользоваться вниманием и сочувствием окружающих.
- Следовательно, она до конца жизни останется в своем инвалидном кресле?
- Если эта роль её устраивает, то да. До тех пор, пока ей все будут сочувствовать, жалеть, помогать, Марина останется в роли парализованной.
- А если все оставят её одну?
- Все зависит от того, насколько далеко зашло дело. Если она и в самом деле не вставала на ноги многие годы, то её мышцы уже давно атрофировались. Но не думаю, что дело обстоит столь драматично.
- Вы же сказали, что она может ходить и ходит.
- Пока я это лишь предполагаю, основываясь на тех фактах, которые вы мне сообщили. Давайте ещё раз их проанализируем в аспекте того, что вы сейчас узнали. Итак, Марина часто остается одна и, судя по всему, не тяготится этим. Истинно парализованный человек нередко много времени проводит в одиночестве, но это вынужденно, например, если нет сиделки, а близкие люди не могут постоянно быть рядом с ним. Однако в этой семье есть возможность нанять сиделку, и не одну. Днем может быть одна женщина, а на ночь приходить другая. Или кто-то может постоянно жить в их доме. Однако Марина в этом не нуждается. Мало того, есть основания предполагать, что она сама предпочитает быть одна.
- Зачем? Что хорошего быть одной?
- Для того, чтобы иметь возможность ходить. И чтобы этого никто не видел. Быть может, она боится подкупить сиделку. Кто может гарантировать, что та не окажется болтливой и по секрету не выдаст кому-то её тайну?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88