гепарина. При
хорошей переносимости скорость введения увеличивают до 15--
20 капель в 1 мин. В течение первого дня вводят 20 000-40 000 ед.
' раствора фибринолизина на 3-4 ч. После этого 2-3 сут вводят
внутривенно гепарин (40000-60000 ед. в сутки), затем дозу умень-
шают и переходят ва пероральное введение антикоагулянтов непря-
мого действия (см. Дикумарин). В случае необходимости фибрино-
лизин с гепарином вводят дважды в течение 1-х суток, а на 2,3
и 4-е сутки однократно в тех же дозах (20000-40000 ед.).
Действие. Фибринолизин (плазмин) образуется в результате
активации профибринолизина (плазминогена), содержащегося в .кро-
ви; активация плазминогена может производиться такими фермента-
ми, как стрептокиназа, стафилокиназа, трипсин, урокиназа. Фибрино-
лизин является естественным компонентом противосвертывающей сц-
стемы крови. В основе его действия лежит способность расщепляв
нити фибрина как в сосудах, так" и вне организма. Наиболее выра-
жено влияние фибринолизина на свежие тромбы до их ретракции.
Препарат может вызвать активацию свертывающей системы крови,
поэтому его целесообразно назначать вместе с гепарином. Совместное
применение фибринолизина с гепарином приводит не только к ли-
зису тромбов и предупреждению их образования, но и к улучшению
коллатерального кровообращения за счет вазодилатации.
Показания. Свежие случаи тромбоза коронарных и мозговые
сосудов, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбоз периферических
артерий (до наступления гангренозных изменений), тромбоз пери-
ферических вен.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцати*
перстной кишки, болезни печени, нефрит, фибриногенопения, тубер-
кулез легких (острые формы), лучевая болезнь, геморрагический
диатез, кровотечения, открытые раны, поражения мозговых со-
судов. К
С осторожностью следует назначать при высоком артериальном
давлении.
Побочные явления. Неспецифические реакции на белок: покрас"
нение лица, боли по ходу вены, в которую вводят препарат, бо<
ли за грудиной, боли в области живота, озноб, лихорадка, крапив*
ница.
ЭСКУЗАН. Aescusanimi.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 20 мл.
Состав: гликозиды, эскулин, фраксин, сапонин эсцин, витамин Р,
каротиноиды, дубильные вещества, жирное масло с добавлением ви-
тамина Bi.
Применение. Внутрь по 12-15 капель 3 раза в день до еды.
Действие: Повышает резистентность капилляров и эритроцитов:
увеличивает антитромбическую активность сыворотки крови, дебло-
274
руст выработку антитромбина в ретикулоэндотелиальной системе
овеносных сосудов; понижает вязкость крови, положительно влияя
ее химизм; улучшает гемодинамику венозной системы.
Показания. Тромбозы (профилактика и лечение), роды, опера-
р, геморрой, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, вари-
зные язвы голени, нарушение периферического кровообращения
леротические изменения сосудов ног).
Противопоказания^ побочные явления. Не установлены.
В. Гемостатичеекне средства
АДРОКСОН. Adroxonum.
Семикарбазон 1 -метил-3-окси-2,3-дигидроиндол-5,6-хинона.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,025% раствора.
Применение. Внутримышечно или подкожно по 1 мл 0,025%
-твора 1-i раза непосредственно до, во время или после опера-
,в{ местно - путем наложения марлевых салфеток или тампонов,
доченных в 0,025% растворе (однократно или повторно 1-2 мл
аствора).
; Действие. Останавливает капиллярные кровотечения, повышает
^езистентность и понижает проницаемость стенок капилляров. При
ртериальных кровотечениях не эффективен, не влияет на артериаль-
ое давление и деятельность сердца.
Показания. Паренхиматозные и капиллярные кровотечения:
"егочные, носовые, постоперационные, желудочные, кишечные; язвен-
Кая болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания. Не отмечены.
Побочные явления. Боль в месте инъекции.
ФИБРИНОГЕН. Fibrinogernim.
Форма выпуска. По 1,8-2 г сухого фибриногена № в стан-
дартных флаконах (500 мл); по 1 г сухого фибриногена К^ во фла-
Конах (250 мл). К каждому флакону прилагается флакон с рас-
творителем.
^ Применение. Внутривенно по 3-4 г (до 8-15 г) капель-
11(вдм способом с соблюдением условий, принятых для переливания
!Йцрови. Приготовленный раствор должен быть использован в тече-
1 ч.
^_ Действие. Один из элементов свертывающей системы крови,
%)иод влиянием тромбина превращается в фибрин, обеспечивающий
}% Конечный этап-образование сгустка крови. Наиболее эффективен
^.-йри афибриногенемии и кровотечениях, вызванных уменьшением
? бОдержания в крови фибриногена.
'"f 'Показания. Кровотечения после операций на легких, пе-
чени, почках, предстательной железе, массивные маточные кровоте-
чения (преждевременная отслойка плаценты, роды на фоне гипо-
Ц афибриногенемии, послеродовые кровотечения), гемофилия
.(форма А).
Противопоказания. Тромбофлебиты, тромбозы, инфаркт миокар-
.' Да, декомпенсация сердечной деятельности.
Побочные явления. Многократное введение может привести к
сеисибилизации и возникновению аллергических реакций.
КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ. Acidum aminocapronas.
Acidum aminocapronicum.
е-Аминокапроновая кислота.
Форма выпуска. Порошок и флаконы по 100 мл 5% раствора
аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе натрия хлорида.
Применение. Внутрь по 2-3 г 3-5 раз в день (порошок раство-
ряют в сладкой воде); внутривенно капельно до 100 мл 5% рас-
твора препарата. Внутривенное введение можно при необходимости
повторять через 4 ч по 1 г; курс лечения-6-8 дней,
Действие. Угнетает фибринолиз (см. Фибринолизин) путем бло-
кады активаторов плазминогена и частичной инактивации плазмина
(фибринолизина), поэтому оказывает специфическое кровоостанавли-
вающее действие при кровотечениях, обусловленных увеличением
содержания фибринолизина и повышением фибринолиза. Мало ток-
сичен и быстро выводится из организма (за 4 ч). ,
Показания. Маточные кровотечения при преждевременном отде-
лении плаценты, длительной задержке мертвого плода; после опе-
раций на легких, поджелудочной железе, простате, щитовидной
железе; кровотечения, связанные с заболеваниями печени, гипо-
пластической анемией, острым панкреатитом.
Противопоказания. Тромбофлебиты, заболевания почек, сопро-
вождающиеся нарушением выделительной функции, первая и вторая
треть беременности.
Побочные явления. Недомогание, тошнота, рвота, понос, голово-
кружение, головные боли, шум в ушах, судороги, кожная сыпь,
катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212
хорошей переносимости скорость введения увеличивают до 15--
20 капель в 1 мин. В течение первого дня вводят 20 000-40 000 ед.
' раствора фибринолизина на 3-4 ч. После этого 2-3 сут вводят
внутривенно гепарин (40000-60000 ед. в сутки), затем дозу умень-
шают и переходят ва пероральное введение антикоагулянтов непря-
мого действия (см. Дикумарин). В случае необходимости фибрино-
лизин с гепарином вводят дважды в течение 1-х суток, а на 2,3
и 4-е сутки однократно в тех же дозах (20000-40000 ед.).
Действие. Фибринолизин (плазмин) образуется в результате
активации профибринолизина (плазминогена), содержащегося в .кро-
ви; активация плазминогена может производиться такими фермента-
ми, как стрептокиназа, стафилокиназа, трипсин, урокиназа. Фибрино-
лизин является естественным компонентом противосвертывающей сц-
стемы крови. В основе его действия лежит способность расщепляв
нити фибрина как в сосудах, так" и вне организма. Наиболее выра-
жено влияние фибринолизина на свежие тромбы до их ретракции.
Препарат может вызвать активацию свертывающей системы крови,
поэтому его целесообразно назначать вместе с гепарином. Совместное
применение фибринолизина с гепарином приводит не только к ли-
зису тромбов и предупреждению их образования, но и к улучшению
коллатерального кровообращения за счет вазодилатации.
Показания. Свежие случаи тромбоза коронарных и мозговые
сосудов, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбоз периферических
артерий (до наступления гангренозных изменений), тромбоз пери-
ферических вен.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцати*
перстной кишки, болезни печени, нефрит, фибриногенопения, тубер-
кулез легких (острые формы), лучевая болезнь, геморрагический
диатез, кровотечения, открытые раны, поражения мозговых со-
судов. К
С осторожностью следует назначать при высоком артериальном
давлении.
Побочные явления. Неспецифические реакции на белок: покрас"
нение лица, боли по ходу вены, в которую вводят препарат, бо<
ли за грудиной, боли в области живота, озноб, лихорадка, крапив*
ница.
ЭСКУЗАН. Aescusanimi.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 20 мл.
Состав: гликозиды, эскулин, фраксин, сапонин эсцин, витамин Р,
каротиноиды, дубильные вещества, жирное масло с добавлением ви-
тамина Bi.
Применение. Внутрь по 12-15 капель 3 раза в день до еды.
Действие: Повышает резистентность капилляров и эритроцитов:
увеличивает антитромбическую активность сыворотки крови, дебло-
274
руст выработку антитромбина в ретикулоэндотелиальной системе
овеносных сосудов; понижает вязкость крови, положительно влияя
ее химизм; улучшает гемодинамику венозной системы.
Показания. Тромбозы (профилактика и лечение), роды, опера-
р, геморрой, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, вари-
зные язвы голени, нарушение периферического кровообращения
леротические изменения сосудов ног).
Противопоказания^ побочные явления. Не установлены.
В. Гемостатичеекне средства
АДРОКСОН. Adroxonum.
Семикарбазон 1 -метил-3-окси-2,3-дигидроиндол-5,6-хинона.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,025% раствора.
Применение. Внутримышечно или подкожно по 1 мл 0,025%
-твора 1-i раза непосредственно до, во время или после опера-
,в{ местно - путем наложения марлевых салфеток или тампонов,
доченных в 0,025% растворе (однократно или повторно 1-2 мл
аствора).
; Действие. Останавливает капиллярные кровотечения, повышает
^езистентность и понижает проницаемость стенок капилляров. При
ртериальных кровотечениях не эффективен, не влияет на артериаль-
ое давление и деятельность сердца.
Показания. Паренхиматозные и капиллярные кровотечения:
"егочные, носовые, постоперационные, желудочные, кишечные; язвен-
Кая болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания. Не отмечены.
Побочные явления. Боль в месте инъекции.
ФИБРИНОГЕН. Fibrinogernim.
Форма выпуска. По 1,8-2 г сухого фибриногена № в стан-
дартных флаконах (500 мл); по 1 г сухого фибриногена К^ во фла-
Конах (250 мл). К каждому флакону прилагается флакон с рас-
творителем.
^ Применение. Внутривенно по 3-4 г (до 8-15 г) капель-
11(вдм способом с соблюдением условий, принятых для переливания
!Йцрови. Приготовленный раствор должен быть использован в тече-
1 ч.
^_ Действие. Один из элементов свертывающей системы крови,
%)иод влиянием тромбина превращается в фибрин, обеспечивающий
}% Конечный этап-образование сгустка крови. Наиболее эффективен
^.-йри афибриногенемии и кровотечениях, вызванных уменьшением
? бОдержания в крови фибриногена.
'"f 'Показания. Кровотечения после операций на легких, пе-
чени, почках, предстательной железе, массивные маточные кровоте-
чения (преждевременная отслойка плаценты, роды на фоне гипо-
Ц афибриногенемии, послеродовые кровотечения), гемофилия
.(форма А).
Противопоказания. Тромбофлебиты, тромбозы, инфаркт миокар-
.' Да, декомпенсация сердечной деятельности.
Побочные явления. Многократное введение может привести к
сеисибилизации и возникновению аллергических реакций.
КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ. Acidum aminocapronas.
Acidum aminocapronicum.
е-Аминокапроновая кислота.
Форма выпуска. Порошок и флаконы по 100 мл 5% раствора
аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе натрия хлорида.
Применение. Внутрь по 2-3 г 3-5 раз в день (порошок раство-
ряют в сладкой воде); внутривенно капельно до 100 мл 5% рас-
твора препарата. Внутривенное введение можно при необходимости
повторять через 4 ч по 1 г; курс лечения-6-8 дней,
Действие. Угнетает фибринолиз (см. Фибринолизин) путем бло-
кады активаторов плазминогена и частичной инактивации плазмина
(фибринолизина), поэтому оказывает специфическое кровоостанавли-
вающее действие при кровотечениях, обусловленных увеличением
содержания фибринолизина и повышением фибринолиза. Мало ток-
сичен и быстро выводится из организма (за 4 ч). ,
Показания. Маточные кровотечения при преждевременном отде-
лении плаценты, длительной задержке мертвого плода; после опе-
раций на легких, поджелудочной железе, простате, щитовидной
железе; кровотечения, связанные с заболеваниями печени, гипо-
пластической анемией, острым панкреатитом.
Противопоказания. Тромбофлебиты, заболевания почек, сопро-
вождающиеся нарушением выделительной функции, первая и вторая
треть беременности.
Побочные явления. Недомогание, тошнота, рвота, понос, голово-
кружение, головные боли, шум в ушах, судороги, кожная сыпь,
катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212