Ф. Г. Портнов (1982) в результате многочисленных экспериментальных и клинических исследований уточнил локализацию аурикулярных проекций внутренних органов. Клинико-физиологические исследования (проведенные Т. М. Углановой, А. А. Руновой, В. И. Клеменовым, Э. М. Наченской, Л. Е. Георгобиани и др.) подтвердили наличие узко локализованных аурикуляр­ных микрозон, имеющих специфическую функциональную взаимосвязь с определен­ными частями тела, внутренними органами и даже формами обмена веществ при многих заболеваниях (воспалительных и хронических процессах в органах пищева­рения, матке, молочной железе; травмах конечностей, остеохондрозе, сахарном диабете и т. д.). В случае патологического процесса в области ушной раковины, кор­респондирующей пораженный орган, отмечается изменение болевой, температур­ной чувствительности, электропроводности и электрического потенциала (А. К. Подшибякин, Е. С. Вельховер, А. Т. Качан с сотрудниками, Ф. Г. Портнов и др.). При этом для острых патологических процессов (особенно воспалительной природы) типично повышение в соответствующих аурикулярных точках болевой чувствительности, электропроводности, электрокожного потенциала, температуры. При хроническом патологическом процессе, особенно в случае его предракового или ракового харак­тера, как показали исследования, изменения в области соответствующей аурикулярной точки носят качественно иной характер: снижение вместо повышения электропроводности сравнительно с «нолевой» точкой, снижение болевой чувстви­тельности и пр.
5. Общие показания к применению аурикуло-акупунктуры. Тесные связи афферентной системы ушной раковины с другими афферентными проекциями и их широкое перекрытие на стволовом и таламокортикальном уровне создают благоприятные условия для того, чтобы при стимуляции какой-либо точки ушной раковины рефлекторная реакция вовлекла в активность множество проек­ционных систем. При воздействии на аурикулярные точки благодаря особым морфофизиологическим характеристикам афферентных систем ушной раковины могут быть раз­личные рефлекторные реакции: 1) на автоматические центры дыхания, кровооб­ращения, мышечного тонуса; 2) на гипоталамические центры терморегуляции, голода и насыщения, жажды и водно-солевого обмена; 3) на гипоталамо-гипофизарную систему нейроэндокринной регуляции; 4) на гипоталамические эффекторные центры симпатических и парасимпатических систем, которые действуют через ретикулоспинальные связи на сегментарный аппарат спинного мозга и через периферические нервы соответствующих органов. Поэтому эффективность аурикуло-акупунктуры более выражена при лечении эндокринных дисфункций и систем­ных висцеральных нарушений. При лечении более локальных органных наруше­ний целесообразно сочетать ее с пунктурной рефлексотерапией на корпоральные «точки воздействия». Такая же комбинированная рефлексотерапия наиболее успеш­на и при достижении обезболивания. Аурикуло-акупунктура (эр-чжень-ляо) никогда не имел вид основного метода иглотерапевтического лечения, а всегда был дополнительным способом воздействия на точки, усиливающим эффект карпоральной иглотерапии.
6. Принцип определения ушных акупунктурных точек, которые наиболее эффективны при лечении данного пациента. В области аурикулярной точки, корреспондирующей болезнь, как отмечает А. Т. Качан, обычно визуально отмечаются те или иные морфологические измене­ния (гиперемия, пигментация, прыщик и пр., характер которых в известной сте­пени характеризует особенности процесса). Все эти изменения становятся особенно заметными после дополнительной стимуляции поверхности ушной раковины смазы­ванием эфиром или спиртом, легким надавливанием специальной палочкой и т. д. Для отыскания точек, необходимых в каждом конкретном слу­чае, сначала осматривают уши, так как в области точек, «созвуч­ных» пораженным органам, могут быть видимые изменения, затем тонким пуговчатым зондом или иглой проверяют их чувствитель­ность сравнительно с прилежащими участками, наконец, уточняют «активную точку» с применением электрического поискового прибора или давлением на нее. Если у пациента в момент обследования есть боль (в сердце, в пояснице, в колене, плече), то нажатие на аурикулярные точки с соответствующими названиями будут весьма болезненными. Поэтому для очень точного определения точки на ухе, которая может быстро снять болевой синдром при воздействии на нее иглой (когда точка как бы «сама просится для лечения»), необходимо сначала ручкой иглы ее надавить, возникнет очень острая боль, а потом ввести в нее иглу. Считается, что примерно в 88% случаев правое ухо взаимосвя­зано с правой половиной тела, а левое - с левой; в 12% случаев взаимосвязь перекрестная.


Рисунок 23. Топография акупунктурных точек на левой ушной раковине
(по G. Konig и J.Wancura).
7. По разным авторам количество акупунктурных точек на ухе от 110 до 188. Ниже приводится международная классификация акупунктурных точек на ухе. Китайские врачи склонны считать, что акупунктурные точки на ухе участвуют в изменении энергетического потенциала меридиана почек (R), так как уши определяют энергетическое состояние этого меридиана.
Таблица 21. Перечисление точек ушной раковины, УТ.
(Международная номенклатура)
1. Анестезия зубов (№ 1) верхней челюсти. 2. Нёбо 3. Дно ротовой полости 4. Язык 5. Челюсть верхняя 6. Челюсть нижняя 7. Анестезия зубов (№ 2) нижней челюсти. 8. Глаз (орган), точка № 1 9. Внутреннее ухо 10. Миндалины 11. Скула (щека) 12. Вершина трагуса 13. Надпочечники 14. Нос наружный 15. Горло 16. Нос внутренний 17. Жажда 18. Голод 19. Гипертония 20. Наружное ухо 21. Сердце № 1, крупные сосуды 22. Гормоны (гипофиз) 23. Половые железы 24. Глаза, зрение № 2 (смотри точку 8) 25. Мозг головной 26. Зубная боль 27. Горло и зубы 28. Гипофиз 29. Затылок 30. Слюнные железы 31. Купирующая аст­му (точка № 1) 32. Тестикулярная (точка яичка) 33. Лоб 34. Кора головного мозга 35. Висок 36. Вершина черепа 37. Позвонки шейные 38. Копчик 39. Позвонки грудные 40. Позвонки поясничные 41. Шея 42. Грудь 43. Живот 44. Грудные железы 45. Щитовидная железа 46. Пальцы стопы 47. Пятка 48. Лодыжка 49. Колено 50. Бедро 51. Вегетатика, либидо, точка секса № 1. 52. Ишиас 53. Ягодица 54. Люмбалгия 55. Шэнь-мэнь (точка мозга и анестезирующая точка) 56. Шейка матки 57. Тазобедренный сустав 58. Матка (точка секса № 2). 59. Гипотензивная точка 60. Астма (№ 2, смотри 31) 61. Печень № 1 (расстройства) 62. Пальцы кисти 63. Ключица 64. Плечевой сустав 65. Плечо 66. Локоть 67. Запястье 68. Аппендикс (№ 1) 69. Аппендикс (№ 2) 70. Аппендикс (№ 3) 71. Крапивница 72. Край раковины уха (геликса, точки №1 - 6). 73. Миндалина (№ 1) 74. Миндалина (№ 2) 75. Миндалина (№ 3) 76. Печень «ян» (№ 2, смотри 61) 77.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246