0 0101 1--2Г1чсКр В1га1ш1 ш > ]Ь
01с1 М" 205 По 20 кип || 3-4ОЮ \о 20
5 По 1-2 табР5 По 1-2 таб 2-3 р/,
1-2р в сутки (через
12ч)
4 Аипистик сочср5 Анпьгстик с про6 Анатыстик с ссдатив
Ж-1ЩИИ витамин Б] -тивовоспачитсльнычным (противофобии
БЬНАЛГИНдействием - БРУпым) юиствисм -
Рр Вепа1ш| ш таЬФЕНСИГНОПАМ
ОЮ № 20Кр ВгиГеш 0 2Кр 5уёпорчт| 0 01
5 По 1-2таб 2-301с1 № 100Ок1 № 20
Р/Д5 По 1 таб 3-4 р/д5 По 1/2 - 1 таб 2-3
р/д
7 Анатьгетик тршк8 Аначьгетик с анти9 Сильный апальгетик
вичизатор снижаетмикробным деиствиКр Апа181П1
АД - ТЕМПАЛ1 ИНем - ХЛОТАЗОЛАпиаоршги аа 0 3
Кр Тетра11ш т 1аЬКр Сп1ото1| 0 1Тйгтт ЬготЮ] 0 05
Ок! № 200>а № 50 т ПЬСоиет! р1то5рпа1ь 0 02
5 По 1 пб 1-4 р/д5 По 1 таб 2-3 р/дт V ри1у 01(1 № 20
5 По 1 порошкг 3-4 р/д
10 Кр 5о1 МОУОСПШ11 Кр 5о1 5еаихеш12 Кр 5о1 РготеаоЬ
2% !т105Ї 2 т12Ї" 1 т1
Чо! С 11си исопаПЕ,5о1 На1орепс1о115о1 НиЮоп 25%
10 5 т105% 1 т12 т1
5о1 0|теаго1| 1 "о 2 т15о1 Онпеиго!! 1 %5о1 А1гор1П| иНа!)".
5о1 ТЩапит1 т10 1 % 0 5 т1
Вготи1| 5% 2 т15о1 Ат|с1ир1пт 4Їо5о1 5еиихет 0 5%
т ех 1еп1р0[е5 т12т1
5 В/м при би ]ях<еи 5о1 Кеорупт 5т е к-троге
связанных с порат1>5 В/м при вегеталги
жением позвоночникат ех 1етрогеческом приступе
5 В/м 2-4 раад
в сугки при сильной
боли
13 Кр8о1.Апа1вг1114 Кр 5о1
50% 1 т)ЕирЬу11|т 2 4% 10 т1
!11ЦХ(ТВ 2 П11В1га1в1п) 10 т1
Мскрап 2 т1М-11Г11 ОХуЬШ1ГЛТ1
Чо1 РЬкурНуВш10 т1
п1г 0 2Ї,, 1 т11-аг\х 2 т1
5о1 Мнталч|()25Ї,>Нус1госог11!>оп| 20 т1
40 т!5о1 N т-н с(11опс11
5(М|1тсЬЬтс1150 т!
150 П11 т и<1сп1[)цп-т сх 1 трогс
5 В/вк.ит.нопри5 В/В КПП 11 ПО ГфИ
СИ 11 НОИ ГюЧИсичыюи бочи
21
и рефлекторных средств, назначение подовой или йодо-
во-анальгиновой сетки, пасты Розенталя, мази Пигина,
вьетнамской <Золотой звезды>, сухого тепла (грелка, ме-
шочек с нагретым песком или солью, <синий> свет). Не-
которым людям хорошо помогают мази, содержащие яды
змей и пчел (<Випросал>, <Випротокс>, <Вирапин>), но
они противопоказаны при сахарном диабете, заболевани-
ях печени, почек и беременным женщинам. Высокоэф-
фективно применение аппликаций (компрессов),
старинных народных и современных лекарственных
средств (аппликации - керосиново-мыльная, желчно-
камфарная, с диметилсульфоксидом и др.). Особенности
их применения описаны в последующих главах. Быстрое
противоболевое рефлекторное воздействие оказывают
современные портативные физиотерапевтические аппа-
раты индивидуального пользования: <ЧЭНС>, <БИОТО-
НУС>, <ЭЛЕАН>, которые можно применять в домашних
условиях.
Если ведущим звеном патогенеза становится компрес-
сия, асептическое воспаление и отек нервного корешка, то
показаны дегидратация медикаментами (фуросемид, гипо-
тиазид, лазикс, серно-кислая магнезия, верошпирон, гли-
церин, в тяжелых случаях - даже маннитол (внутривенно
капельно) или дегидратация растительными средствами
(петрушка, шиповник, порошок арбузной коры и др.), но-
вокаин-гидрокортизоновые фуникулярные или эпидуляр-
ные блокады, электрофорез серно-кислой магнезии,
фонофорез гидрокортизоновой или анальгиновой мази.
Выраженные рефлекторные мышечно-тонические ре-
акции, которые проявляются напряжением мышц спины
и сколиозом, требуют назначения средств и методов мы-
шечной релаксации: тепловые процедуры (однако глубо-
кое прогревание тканей позвоночника, например,
диатермия на позвоночник, противопоказано в связи с
усилением отека), массаж - очень щадящий с исключе-
нием грубых приемов, инфильтрация напряженных
мышц новокаином, тримекаином и применение медика-
ментозных препаратов (скутамила-Ц, мидокалма, мел-
ликтина). Показана игрорефлексотерапия, хорошо
снимающая мышечное напряжение.
22
При вегето-сосудистых расстройствах, которые чаще
всею проявляются похолоданием и онемением кистей
р\к, стоп, голеней и наблюдаются при мно1их клиниче-
ских формах остеохондроза (например, при синдроме ра-
1икуюишемии, хроническом паралитическом ишиасе),
с юдует назначать сосудорасширяющие препараты (па-
.чаверин, препараты никотиновой кислоты, но-шпу,
эуфиллин, галидор и др.) или фуникулярные блокады с
этими же препаратами. Физиопроцедуры: электрофорез
|англерона (пахикарпина, эуфиллина), амплипульстера-
пия. Иглоукалывание.
При нейроостеофиброзе (например, периартрозе ко-
ленного сустава) и очаговых уплотнениях в мышцах по-
каза н массаж, в том числе и гочечныи, с хорошей
проработкой болевых точек и плотных участков мышеч-
ной ткани. Вегетативные и сосудистые болевые точки не
разминать! Особенно точки в области позвоночной арте-
рии. Показаны: иглорефлексотерапия, новокаиновая ин-
фильтрация этих зон, фонофорез гидрокортизона,
озокеритовые аппликации, радоновые ванны.
Упорный многомесячный корешковый синдром (с по-
ражением 2-3 корешков), как правило, свидетельствует
о присоединении спаечного процесса - эпидурита. На-
значают рассасывающую терапию: инъекции лидазы, ру-
малона, алоэ, ФИБСа, гумизоля. Проводится
эюктрофорез папаина, йодистых препаратов, апифора,
электрогрязь, применяют также лечебные грязи, рапу и
т. д.
Речи у больного имеются признаки выпадения функ-
ции нервных корешков, целесообразно применение про-
зерина или галантомина. При мышечных атрофиях -
о-юкеритовые аппликации, рефлексотерапия, массаж,
1ФК.
При наличии у ботьного аутоиммунно! о процесса (ал-
1ер1 ического фона), что выявляется при иммунологиче-
|.ких исследованиях, в комплексное лечение
чстеохондроза включают иммуномодуляторы: гаммагло-
"V щи, декарис, димедрол, короткие курсы преднизолона,
руфен, индометацин, румалон. Обострение аутоиммун-
"ю процесса в организме больного может быть связано
23
с необоснованными и неправильным применением (в
больших дозах, многократными курсами, без перерыва
между ними) витаминов В) и В)2, которые при таком ис-
пользовании нередко сами приводят к аллергизации ор-
ганизма. Аллергию, лейкопению, осложнения со стороны
желудочно-кишечного тракта вызывает довольно часто
практикуемое длительное (более 60 дней) назначение
анальгина и производных пирозолона, что наблюдается
при так называемом <поэгапном> лечении больного в раз-
личных медицинских учреждениях.
Резко выраженный болевой (симпаталгический) син-
дром - показание для включения в лечебный комплекс
нейротропных средств и ганглиоблокаторов в небольших
дозах.
При психических нарушениях, возникающих вследст-
вие длительного болевого синдрома или же как результат
декомпенсации предболезненной неполноценности пси-
хики, показаны психотерапия и медикаментозные седа-
тивные и снотворные средства. Помимо общепринятых,
таблетированных форм можно использовать травы (табл.
2). Рациональная психотерапия направлена на коррек-
цию масштаба переживания больного, правильную соци-
альную и трудовую адаптацию, обучение приемам
аутогенной тренировки и релаксации мышц.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
01с1 М" 205 По 20 кип || 3-4ОЮ \о 20
5 По 1-2 табР5 По 1-2 таб 2-3 р/,
1-2р в сутки (через
12ч)
4 Аипистик сочср5 Анпьгстик с про6 Анатыстик с ссдатив
Ж-1ЩИИ витамин Б] -тивовоспачитсльнычным (противофобии
БЬНАЛГИНдействием - БРУпым) юиствисм -
Рр Вепа1ш| ш таЬФЕНСИГНОПАМ
ОЮ № 20Кр ВгиГеш 0 2Кр 5уёпорчт| 0 01
5 По 1-2таб 2-301с1 № 100Ок1 № 20
Р/Д5 По 1 таб 3-4 р/д5 По 1/2 - 1 таб 2-3
р/д
7 Анатьгетик тршк8 Аначьгетик с анти9 Сильный апальгетик
вичизатор снижаетмикробным деиствиКр Апа181П1
АД - ТЕМПАЛ1 ИНем - ХЛОТАЗОЛАпиаоршги аа 0 3
Кр Тетра11ш т 1аЬКр Сп1ото1| 0 1Тйгтт ЬготЮ] 0 05
Ок! № 200>а № 50 т ПЬСоиет! р1то5рпа1ь 0 02
5 По 1 пб 1-4 р/д5 По 1 таб 2-3 р/дт V ри1у 01(1 № 20
5 По 1 порошкг 3-4 р/д
10 Кр 5о1 МОУОСПШ11 Кр 5о1 5еаихеш12 Кр 5о1 РготеаоЬ
2% !т105Ї 2 т12Ї" 1 т1
Чо! С 11си исопаПЕ,5о1 На1орепс1о115о1 НиЮоп 25%
10 5 т105% 1 т12 т1
5о1 0|теаго1| 1 "о 2 т15о1 Онпеиго!! 1 %5о1 А1гор1П| иНа!)".
5о1 ТЩапит1 т10 1 % 0 5 т1
Вготи1| 5% 2 т15о1 Ат|с1ир1пт 4Їо5о1 5еиихет 0 5%
т ех 1еп1р0[е5 т12т1
5 В/м при би ]ях<еи 5о1 Кеорупт 5т е к-троге
связанных с порат1>5 В/м при вегеталги
жением позвоночникат ех 1етрогеческом приступе
5 В/м 2-4 раад
в сугки при сильной
боли
13 Кр8о1.Апа1вг1114 Кр 5о1
50% 1 т)ЕирЬу11|т 2 4% 10 т1
!11ЦХ(ТВ 2 П11В1га1в1п) 10 т1
Мскрап 2 т1М-11Г11 ОХуЬШ1ГЛТ1
Чо1 РЬкурНуВш10 т1
п1г 0 2Ї,, 1 т11-аг\х 2 т1
5о1 Мнталч|()25Ї,>Нус1госог11!>оп| 20 т1
40 т!5о1 N т-н с(11опс11
5(М|1тсЬЬтс1150 т!
150 П11 т и<1сп1[)цп-т сх 1 трогс
5 В/вк.ит.нопри5 В/В КПП 11 ПО ГфИ
СИ 11 НОИ ГюЧИсичыюи бочи
21
и рефлекторных средств, назначение подовой или йодо-
во-анальгиновой сетки, пасты Розенталя, мази Пигина,
вьетнамской <Золотой звезды>, сухого тепла (грелка, ме-
шочек с нагретым песком или солью, <синий> свет). Не-
которым людям хорошо помогают мази, содержащие яды
змей и пчел (<Випросал>, <Випротокс>, <Вирапин>), но
они противопоказаны при сахарном диабете, заболевани-
ях печени, почек и беременным женщинам. Высокоэф-
фективно применение аппликаций (компрессов),
старинных народных и современных лекарственных
средств (аппликации - керосиново-мыльная, желчно-
камфарная, с диметилсульфоксидом и др.). Особенности
их применения описаны в последующих главах. Быстрое
противоболевое рефлекторное воздействие оказывают
современные портативные физиотерапевтические аппа-
раты индивидуального пользования: <ЧЭНС>, <БИОТО-
НУС>, <ЭЛЕАН>, которые можно применять в домашних
условиях.
Если ведущим звеном патогенеза становится компрес-
сия, асептическое воспаление и отек нервного корешка, то
показаны дегидратация медикаментами (фуросемид, гипо-
тиазид, лазикс, серно-кислая магнезия, верошпирон, гли-
церин, в тяжелых случаях - даже маннитол (внутривенно
капельно) или дегидратация растительными средствами
(петрушка, шиповник, порошок арбузной коры и др.), но-
вокаин-гидрокортизоновые фуникулярные или эпидуляр-
ные блокады, электрофорез серно-кислой магнезии,
фонофорез гидрокортизоновой или анальгиновой мази.
Выраженные рефлекторные мышечно-тонические ре-
акции, которые проявляются напряжением мышц спины
и сколиозом, требуют назначения средств и методов мы-
шечной релаксации: тепловые процедуры (однако глубо-
кое прогревание тканей позвоночника, например,
диатермия на позвоночник, противопоказано в связи с
усилением отека), массаж - очень щадящий с исключе-
нием грубых приемов, инфильтрация напряженных
мышц новокаином, тримекаином и применение медика-
ментозных препаратов (скутамила-Ц, мидокалма, мел-
ликтина). Показана игрорефлексотерапия, хорошо
снимающая мышечное напряжение.
22
При вегето-сосудистых расстройствах, которые чаще
всею проявляются похолоданием и онемением кистей
р\к, стоп, голеней и наблюдаются при мно1их клиниче-
ских формах остеохондроза (например, при синдроме ра-
1икуюишемии, хроническом паралитическом ишиасе),
с юдует назначать сосудорасширяющие препараты (па-
.чаверин, препараты никотиновой кислоты, но-шпу,
эуфиллин, галидор и др.) или фуникулярные блокады с
этими же препаратами. Физиопроцедуры: электрофорез
|англерона (пахикарпина, эуфиллина), амплипульстера-
пия. Иглоукалывание.
При нейроостеофиброзе (например, периартрозе ко-
ленного сустава) и очаговых уплотнениях в мышцах по-
каза н массаж, в том числе и гочечныи, с хорошей
проработкой болевых точек и плотных участков мышеч-
ной ткани. Вегетативные и сосудистые болевые точки не
разминать! Особенно точки в области позвоночной арте-
рии. Показаны: иглорефлексотерапия, новокаиновая ин-
фильтрация этих зон, фонофорез гидрокортизона,
озокеритовые аппликации, радоновые ванны.
Упорный многомесячный корешковый синдром (с по-
ражением 2-3 корешков), как правило, свидетельствует
о присоединении спаечного процесса - эпидурита. На-
значают рассасывающую терапию: инъекции лидазы, ру-
малона, алоэ, ФИБСа, гумизоля. Проводится
эюктрофорез папаина, йодистых препаратов, апифора,
электрогрязь, применяют также лечебные грязи, рапу и
т. д.
Речи у больного имеются признаки выпадения функ-
ции нервных корешков, целесообразно применение про-
зерина или галантомина. При мышечных атрофиях -
о-юкеритовые аппликации, рефлексотерапия, массаж,
1ФК.
При наличии у ботьного аутоиммунно! о процесса (ал-
1ер1 ического фона), что выявляется при иммунологиче-
|.ких исследованиях, в комплексное лечение
чстеохондроза включают иммуномодуляторы: гаммагло-
"V щи, декарис, димедрол, короткие курсы преднизолона,
руфен, индометацин, румалон. Обострение аутоиммун-
"ю процесса в организме больного может быть связано
23
с необоснованными и неправильным применением (в
больших дозах, многократными курсами, без перерыва
между ними) витаминов В) и В)2, которые при таком ис-
пользовании нередко сами приводят к аллергизации ор-
ганизма. Аллергию, лейкопению, осложнения со стороны
желудочно-кишечного тракта вызывает довольно часто
практикуемое длительное (более 60 дней) назначение
анальгина и производных пирозолона, что наблюдается
при так называемом <поэгапном> лечении больного в раз-
личных медицинских учреждениях.
Резко выраженный болевой (симпаталгический) син-
дром - показание для включения в лечебный комплекс
нейротропных средств и ганглиоблокаторов в небольших
дозах.
При психических нарушениях, возникающих вследст-
вие длительного болевого синдрома или же как результат
декомпенсации предболезненной неполноценности пси-
хики, показаны психотерапия и медикаментозные седа-
тивные и снотворные средства. Помимо общепринятых,
таблетированных форм можно использовать травы (табл.
2). Рациональная психотерапия направлена на коррек-
цию масштаба переживания больного, правильную соци-
альную и трудовую адаптацию, обучение приемам
аутогенной тренировки и релаксации мышц.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20