5), полимиксиновую
мазь при инфицировании синегнойной палочкой (с. 6), оксикорт
(с. 5), лоринден (с. 15), гиоксизон (с. 52), 0,2% фурацилиновую
мазь (с. 6), 1Ї/о левомицетиновую (с. 8).
Экзема и дерматит наружного уха
Экзема и дерматиты ушной раковины и наружного слухового
прохода нередко возникают вторично вследствие инфицирования
мацерированных участков кожи при гнойно-воспалительных процес-
сах в слуховом проходе, среднем ухе и при грибковых поражениях.
В патогенезе экземы часто играет роль повышенная реактив-
ность организма,
Лекарственная терапия должна быть направлена на устранение
источников стрептостафилодермии, микозов (см. <Острые и хрони-
ческие гнойные отиты>, <Отомикоз>). В соответствующих случаях
оказана десенсибилизирующая терапия. См. также лекарственные
прпараты, применяемые при экземе и дерматите преддверья но-
са (с. 110).
В острый период экземы и дерматита применя-
ют примочки из антисептических и вяжущих растворов, припудри-
вание мацерированных участков кожи.
Rp.: Sol. Argenti nitratis 0,25(2)% -50 ml
DS. Для примочек, смазывания мокнущих
участков кожи, на турунде в слуховой
проход
Rp.: Carotolini 100,0
DS. В виде аппликаций 1-2 раза в день на
смоченных марлевых салфетках
Rp.: Aluminis 4,0
Ac. borici 6,0
Aq. destill. 200 ml
MDS. Для примочек
Rp.: Sol. Plumbi acetatis 0,25% -50 ml
DS. На турунде в слуховой проход, для при-
мочек
Rp.: Zinci oxydi 40,0
Ac. borici 3,0
Thymoli 0,5
01. Helianthi 60,0
MDS. Для примочек при зуде и мокнутии
кожи ушной раковины (перед приме-
нением взбалтывать)
Rp.: Liq. Kastellani 30 ml
DS. Для смазывания ушной раковины и слу-
хового прохода
Rp.: Tannini 3,0
Zinci oxydi
Taici aa 2,0
Bismuthi subnitratis 3,0
M. f. pulv. subtil.
DS. Для припудривания мокнущей поверх-
ности
Rp.: Adspersionis Octathioni 3%-30,0
DS. Для припудривапия мокнущей поверх-
ности ушной раковины при микробной
экземе (присыпка на тальке)
В подостр ы и период при хронической экзе
ме и дерматите применяют мази, пасты, эмульсии:
Rp.: Pastae Zinci-ichthyoli 20,0
DS. Наносить на пораженные участки кожи
Rp.: Pastae Zinci-salicylatae (Pastae Lassari) 20,0
DS. Наносить на пораженные участки после
отторжения корок
Rp.: Lin. Zinci oxydi 10,0
DS. Смазывать ушную раковину и слуховой
проход
Rp.; Lin. Synthomycini 5(10)%-20,0
DS. Смазывать кожу ушной раковины и слу-
хового прохода, вводить на турунде
Rp.: Resorcini
Ichthyoli аа 1,0
Vaselini 20,0
M. f. ung.
DS. На ватке в слуховой проход
Rp.: Sulfuris praecipitati 1,0
Resorcini 0,15
Lanolini
Vaselini аа 5,0
M. f. ung.
DS. Смазывать пораженные участки кожи
Rp.: Ung. Hydrargyri aibi 2% - 10,0
(seu Ung. Hydrargyri oxydi flavi 1%)
DS. Смазывать ушную раковину и слуховой
проход
Rp.: Ung. Decamethoxini 0,1% - 10,0
DS. Смазывать слуховой проход 1-2 раза
в день
Rp.: Ung. 30,0
DS. Смазывать кожу ушной раковины и
слухового прохода 1-2 раза в день
(мазь содержит прополис; уменьшает
зуд и болезненность)
При зуде в слуховом проходе показаны:
Rp.: Extr. Belladonnae 0,5
Anaesthesini0,75 (1,0)
Vaselini 15,0
M. f. ung.
DS. Смазывать кожу слухового прохода
Rp.: Mentholi 0,1 (0,2)
Anaesthesini
Novocaini аа 0,1
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. Протирать кожу слухового прохода
1-2 раза в день
Rp.: Mentholi 0,1
Dimedroli 0,2
Ac. borici 0,3
Spiritus aethylic; 70% - 10 ml
MDS. Протирать кожу слухового прохода
с последующим смазыванием вазели-
новым маслом 1-2 раза в день
При аллергическом дерматите и экземе местно применяют так-
же мази, содержащие кортикостероиды, для смазывания поражен-
ных участков кожи ушной раковины и слухового прохода или для
введения в ухо на турунде: оксикорт (с. 5), преднизолоновую 0,5%
(с. 8), деперзолон 0,25% (с. 112), гиоксизоновую (с. 52), флюци-
нар (с. III).
Rp.: Ung. Lorindeni С 15,0
DS. Кожу ушной раковины и слухового про-
хода смазывать 2-3 раза в день (при
бактерийном дерматите; не применять
при мокнутии)
Мазь оказывает антимикробное, противогрибковое и противозу-
дящее действие; содержит флюметазон.
Rp.: Locacorteni 30,0
DS. Наносить тонким слоем на кожу 2-Зра-
за в день в течение 1-2 нед
Rp.: Ung. Hydrocortisoni 2,5% - 10,0
DS. Смазывать пораженные участки кожи
Rp.: Prednisoloni 0,05
01. lecoris Aselli 3,0
Vaselini 7,0
M. f. ung.
DS. Смазывать ушную раковину
Показаны противоаллергические лекарственные средства (анти-
гистаминные препараты, кортикостероиды, препараты кальция), при-
меняемые внутрь и парентерально (см. <Вазомоторный ринит>).
Грибковые поражения наружного
(и среднего) уха (отомикозы)
Грибковые заболевания наружного слухового прохода (и сред-
него уха) возникают при размножении в нем дрожжевых и плес-
невых грибов.
Нередко грибковые поражения слухового прохода сочетаются
с дерматитом, гнойным средним отитом. Длительное местное приме-
нение антибиотиков также может способствовать развитию отоми-
козов.
Дрожжевые грибы (Candida) часто вызывают изменения, напо-
минающие мокнущую экзему с образованием беловатых или желто-
ватых налетов на стенках слухового прохода.
Плесневые грибы (Aspergillus niger, fumigatus, flavus и др.)
чаще всего поселяются в костном отделе слухового прохода и на
барабанной перепонке, образуя скопление казеозных масс черного,
желтого или зеленого цвета, а также корочек, как при сухой эк-
земе (В. Я. Кунельская, 1968).
При грибковых наружных и средних отитах очищают ухо от
микотических масс с помощью перекиси водорода, вводят анти-
микотические средства на турундах на 10-20 мин, закапывают в
слуховой проход (лекарственные средства, применяемые при гриб-
ковых средних отитах, обозначены звездочкой). Курс лечения 2-
4 нед; при обострении лечение прерывают до его ликвидации и за-
меняют лекарственный препарат.
Лекарственные средства, применяемые местно при отомикозе,
вызванном дрожжевыми грибами (кандидамикоз):
Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД (75 mg)
D. t. d. N. 10
DS. Содержимое флакона инсуффлировать
в ухо 1 раз в день или растворить в
10 мл дистиллированной воды, закапы-
вать в слуховой проход на 20 мин 2-
3 раза в день
Rp.: Levorini 0,2 (200000 ЕД)
Spiritus aethylici 95%
Aq. destill, aa 5 ml
MDS. Взбалтывать, протирать стенки слухо-
вого прохода 2-3 раза в день
Rp.: Decamethoxini 0,01
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. Закапывать в ухо по 6-8 капель,
протирать стенки слухового прохода
(применяют также при плесневых
грибах)
Rp.: Lin. Lutenurini 0,5% -30,0
DS. Закапывать в слуховой проход или вво-
дить на ватном тампоне на 20 мин 2 ра-
за в день
Rp.: Ung. Nystatini 10,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода 1-
2 раза в день
Rp.: Ung. Levorini 30,0 (500000 ЕД в 1,0)
DS. Смазывать стенки слухового прохода
2 раза в день
Rp.: Ung. Amycazoli 5% -20,0
DS, Смазывать стенки слухового прохода
2 раза в день
Rp.: Ung. Mycoseptini 30,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода 1-
2 раза в день
Rp.: Ung. Dermosoloni 6,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода I-
2 раза в день (при микотических экзе-
мах)
Rp.: Ung. Decamini 0,5(1)%-30,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода
или вводить на турунде 2 раза в день
в течение 2 нед
Rp.: Ung. Octathioni 3%-30,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода
2-3 раза в день (при микробной экзе-
ме, осложненной кандидамикозом)
Смазывать стенки слухового прохода жидкостью Кастеллани
(с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
мазь при инфицировании синегнойной палочкой (с. 6), оксикорт
(с. 5), лоринден (с. 15), гиоксизон (с. 52), 0,2% фурацилиновую
мазь (с. 6), 1Ї/о левомицетиновую (с. 8).
Экзема и дерматит наружного уха
Экзема и дерматиты ушной раковины и наружного слухового
прохода нередко возникают вторично вследствие инфицирования
мацерированных участков кожи при гнойно-воспалительных процес-
сах в слуховом проходе, среднем ухе и при грибковых поражениях.
В патогенезе экземы часто играет роль повышенная реактив-
ность организма,
Лекарственная терапия должна быть направлена на устранение
источников стрептостафилодермии, микозов (см. <Острые и хрони-
ческие гнойные отиты>, <Отомикоз>). В соответствующих случаях
оказана десенсибилизирующая терапия. См. также лекарственные
прпараты, применяемые при экземе и дерматите преддверья но-
са (с. 110).
В острый период экземы и дерматита применя-
ют примочки из антисептических и вяжущих растворов, припудри-
вание мацерированных участков кожи.
Rp.: Sol. Argenti nitratis 0,25(2)% -50 ml
DS. Для примочек, смазывания мокнущих
участков кожи, на турунде в слуховой
проход
Rp.: Carotolini 100,0
DS. В виде аппликаций 1-2 раза в день на
смоченных марлевых салфетках
Rp.: Aluminis 4,0
Ac. borici 6,0
Aq. destill. 200 ml
MDS. Для примочек
Rp.: Sol. Plumbi acetatis 0,25% -50 ml
DS. На турунде в слуховой проход, для при-
мочек
Rp.: Zinci oxydi 40,0
Ac. borici 3,0
Thymoli 0,5
01. Helianthi 60,0
MDS. Для примочек при зуде и мокнутии
кожи ушной раковины (перед приме-
нением взбалтывать)
Rp.: Liq. Kastellani 30 ml
DS. Для смазывания ушной раковины и слу-
хового прохода
Rp.: Tannini 3,0
Zinci oxydi
Taici aa 2,0
Bismuthi subnitratis 3,0
M. f. pulv. subtil.
DS. Для припудривания мокнущей поверх-
ности
Rp.: Adspersionis Octathioni 3%-30,0
DS. Для припудривапия мокнущей поверх-
ности ушной раковины при микробной
экземе (присыпка на тальке)
В подостр ы и период при хронической экзе
ме и дерматите применяют мази, пасты, эмульсии:
Rp.: Pastae Zinci-ichthyoli 20,0
DS. Наносить на пораженные участки кожи
Rp.: Pastae Zinci-salicylatae (Pastae Lassari) 20,0
DS. Наносить на пораженные участки после
отторжения корок
Rp.: Lin. Zinci oxydi 10,0
DS. Смазывать ушную раковину и слуховой
проход
Rp.; Lin. Synthomycini 5(10)%-20,0
DS. Смазывать кожу ушной раковины и слу-
хового прохода, вводить на турунде
Rp.: Resorcini
Ichthyoli аа 1,0
Vaselini 20,0
M. f. ung.
DS. На ватке в слуховой проход
Rp.: Sulfuris praecipitati 1,0
Resorcini 0,15
Lanolini
Vaselini аа 5,0
M. f. ung.
DS. Смазывать пораженные участки кожи
Rp.: Ung. Hydrargyri aibi 2% - 10,0
(seu Ung. Hydrargyri oxydi flavi 1%)
DS. Смазывать ушную раковину и слуховой
проход
Rp.: Ung. Decamethoxini 0,1% - 10,0
DS. Смазывать слуховой проход 1-2 раза
в день
Rp.: Ung.
DS. Смазывать кожу ушной раковины и
слухового прохода 1-2 раза в день
(мазь содержит прополис; уменьшает
зуд и болезненность)
При зуде в слуховом проходе показаны:
Rp.: Extr. Belladonnae 0,5
Anaesthesini0,75 (1,0)
Vaselini 15,0
M. f. ung.
DS. Смазывать кожу слухового прохода
Rp.: Mentholi 0,1 (0,2)
Anaesthesini
Novocaini аа 0,1
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. Протирать кожу слухового прохода
1-2 раза в день
Rp.: Mentholi 0,1
Dimedroli 0,2
Ac. borici 0,3
Spiritus aethylic; 70% - 10 ml
MDS. Протирать кожу слухового прохода
с последующим смазыванием вазели-
новым маслом 1-2 раза в день
При аллергическом дерматите и экземе местно применяют так-
же мази, содержащие кортикостероиды, для смазывания поражен-
ных участков кожи ушной раковины и слухового прохода или для
введения в ухо на турунде: оксикорт (с. 5), преднизолоновую 0,5%
(с. 8), деперзолон 0,25% (с. 112), гиоксизоновую (с. 52), флюци-
нар (с. III).
Rp.: Ung. Lorindeni С 15,0
DS. Кожу ушной раковины и слухового про-
хода смазывать 2-3 раза в день (при
бактерийном дерматите; не применять
при мокнутии)
Мазь оказывает антимикробное, противогрибковое и противозу-
дящее действие; содержит флюметазон.
Rp.: Locacorteni 30,0
DS. Наносить тонким слоем на кожу 2-Зра-
за в день в течение 1-2 нед
Rp.: Ung. Hydrocortisoni 2,5% - 10,0
DS. Смазывать пораженные участки кожи
Rp.: Prednisoloni 0,05
01. lecoris Aselli 3,0
Vaselini 7,0
M. f. ung.
DS. Смазывать ушную раковину
Показаны противоаллергические лекарственные средства (анти-
гистаминные препараты, кортикостероиды, препараты кальция), при-
меняемые внутрь и парентерально (см. <Вазомоторный ринит>).
Грибковые поражения наружного
(и среднего) уха (отомикозы)
Грибковые заболевания наружного слухового прохода (и сред-
него уха) возникают при размножении в нем дрожжевых и плес-
невых грибов.
Нередко грибковые поражения слухового прохода сочетаются
с дерматитом, гнойным средним отитом. Длительное местное приме-
нение антибиотиков также может способствовать развитию отоми-
козов.
Дрожжевые грибы (Candida) часто вызывают изменения, напо-
минающие мокнущую экзему с образованием беловатых или желто-
ватых налетов на стенках слухового прохода.
Плесневые грибы (Aspergillus niger, fumigatus, flavus и др.)
чаще всего поселяются в костном отделе слухового прохода и на
барабанной перепонке, образуя скопление казеозных масс черного,
желтого или зеленого цвета, а также корочек, как при сухой эк-
земе (В. Я. Кунельская, 1968).
При грибковых наружных и средних отитах очищают ухо от
микотических масс с помощью перекиси водорода, вводят анти-
микотические средства на турундах на 10-20 мин, закапывают в
слуховой проход (лекарственные средства, применяемые при гриб-
ковых средних отитах, обозначены звездочкой). Курс лечения 2-
4 нед; при обострении лечение прерывают до его ликвидации и за-
меняют лекарственный препарат.
Лекарственные средства, применяемые местно при отомикозе,
вызванном дрожжевыми грибами (кандидамикоз):
Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД (75 mg)
D. t. d. N. 10
DS. Содержимое флакона инсуффлировать
в ухо 1 раз в день или растворить в
10 мл дистиллированной воды, закапы-
вать в слуховой проход на 20 мин 2-
3 раза в день
Rp.: Levorini 0,2 (200000 ЕД)
Spiritus aethylici 95%
Aq. destill, aa 5 ml
MDS. Взбалтывать, протирать стенки слухо-
вого прохода 2-3 раза в день
Rp.: Decamethoxini 0,01
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. Закапывать в ухо по 6-8 капель,
протирать стенки слухового прохода
(применяют также при плесневых
грибах)
Rp.: Lin. Lutenurini 0,5% -30,0
DS. Закапывать в слуховой проход или вво-
дить на ватном тампоне на 20 мин 2 ра-
за в день
Rp.: Ung. Nystatini 10,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода 1-
2 раза в день
Rp.: Ung. Levorini 30,0 (500000 ЕД в 1,0)
DS. Смазывать стенки слухового прохода
2 раза в день
Rp.: Ung. Amycazoli 5% -20,0
DS, Смазывать стенки слухового прохода
2 раза в день
Rp.: Ung. Mycoseptini 30,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода 1-
2 раза в день
Rp.: Ung. Dermosoloni 6,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода I-
2 раза в день (при микотических экзе-
мах)
Rp.: Ung. Decamini 0,5(1)%-30,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода
или вводить на турунде 2 раза в день
в течение 2 нед
Rp.: Ung. Octathioni 3%-30,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода
2-3 раза в день (при микробной экзе-
ме, осложненной кандидамикозом)
Смазывать стенки слухового прохода жидкостью Кастеллани
(с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67