91) подкожно по 1 мл, 10 инъекций; экстракт алоэ жидкий (с. 88)
по 1 мл подкожно, 30 инъекций; дуплекс (с. 143) подкожно от 0,2 до
1 мл, 10-15 инъекций.
При гипокинезе мышц гортани функционального характера и
при оказании так называемой экстренной помощи певцам:
Rp.; Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% -0,5 ml
01. Vaselini 1,0
MDS. Влить в гортань
При <хордите>, связанном с перенапряжением голосового аппа-
рата, применяют:
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae (Vitamini E)
10%-50,0
DS. Вливать в гортань по 1 мл и для элек-
трофореза (см, ниже)
Аевит (с. 88) - вливать в гортань по 1 мл.
Лекарственные средства, применяемые для электрофореза
1.2% раствор кальция хлорида-в виде воротника по
А. Б. Щербаку.
2: Витамин Е (аевит, масляный раствор токоферола) - на об-
ласть гортани при <хордите> (с анода) по 10 мин, 5-6 процедур.
3. 3-6% раствор тиамина бромида на область верхних гортан-
ных нервов при гипокинезе голосовых связок.
Периферические постинфекционные двигательные
расстройства глотки и гортани
При парезах и параличах глоточной мускулатуры, мягкого нёба
и гортанных мышц, вызванных токсическими постинфекционными
периферическими невритами (после дифтерии, гриппа, вирусных за-
болеваний, тифов), в ранний период применяют антибиотики.
Показано применение биогенных стимуляторов, лекарственных
средств, улучшающих синаптическую передачу нервных импульсов.
При невритах, обусловленных дифтерией и сифилисом, прово-
дят также специфическое лечение.
Антибиотики: олететрин 0,25 г (с. 163), эритромицин 0,25 г
(с. 163), инъекции бензилпенициллина новокаиновой соли (с. 9), окси-
тетрациклина гидрохлорида (с. 290).
Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий (с. 88) по 1 мл,
детям до 5 лет- 0,2-0,3 мл, старше 5 лет-0,5 мл: гумизоль (с. 25),
ФиБС (с. 89), 30 инъекций.
Лекарства, улучшающие синаптическую передачу: в возрастной
дозировке парентерально и внутрь-галантамина гидробромид, про-
зерин, стрихнина нитрат, эхинопсина нитрат, дибазол (см. <Кохле-
арный неврит>; дозировки детям - в зависимости от возраста
(с. 98).
Rp.: Sol. Securinini nitratis 0,2% - I ml
D.td. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день
Препараты витаминов группы В: 6% раствор тиамина бромида
(с. 68) внутримышечно, 30 инъекций. Поливитамины (с. 88).
Rp.: Tab. Pentoviti N. 90
DS. По 2-4 таблетки 3 раза в день после
еды в течение 3-4 нед
Таблетка пентовита содержит: тиамина хлорида 0,01 г или тиа-
мина бромида (Vitamini Bi) 0,0129 г, пиридоксина гидрохлорида
(Vitamini Be) 0,006 г, никотинамида (Vitamini РР) 0,02 г, фолневой
кислоты 0,003 г, цианокобаламина (Vitamini Вц) 50 мкг.
При заболеваниях периферической нервной системы принимают
до 4 таблеток 3 раза в день.
Электрофорез лекарственных средств на обласп глотки, гортани
(по показаниям):
1. 0,5% раствор галантамина 1 мл на процедуру взрослым; де-
тям-0,25% раствор, исходя из разовой возрастной дозировки на
процедуру.
2. 0,05% раствор прозерина по 1-2 мл на процедуру взрослым;
детям - в соответствии с разовой возрастной дозировкой на про-
цедуру.
3. 1-5% раствор калия йодида.
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА
(ГЛОТКИ И ГОРТАНИ)
Химические ожоги пищевода, глотки и гортани вызываются по-
паданием на слизистую оболочку этих органов едких жидкостей
(кислоты, щелочи).
В первые сутки и дни после ожога применение лекарственных
средств направлено на устранение явлений шока, интоксикации и
дисфагии.
В первые 6-8 ч используют также медикаментозные средства
для нейтрализации и удаления едкого вещества со слизистой обо-
лочки пораженных органов.
Для воздействия на развивающийся воспалительный процесс и
отек тканей и предупреждения в дальнейшем грубого рубцевания,
ведущего к стенозированию пищевода, назначают антибиотики и кор-
тикостероиды.
Ввиду повышенной склонности к спазмам пищевода после пе-
ренесенного ожога применяют спазмолитические и нейроплегические
средства.
Длительность медикаментозной терапии в среднем составляет
при ожоге 1 степени-10-12 дней, II степени-2-3 нед, III сте-
пени-5-8 нед (Б. А. Шапаренко, А. Б. Сливко, 1977).
Для удаления и нейтрализации едких жидкостей при ожогах
кислотами применяют
Rp.:Sol. Natrii hydrocarbonatis 2(3)%-2000
(3000) ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
в количестве 2-3 л
Rp.: Suspens. Magnesii oxydi (ustae) I % - 2000 ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
(перед применением взболтать)
Rp.: Magnesii oxydi 20,0
Aq. destill. 120 ml
MDS. По 1 столовой ложке внутрь через
каждые 10 мин при отравлении кисло-
тами (перед употреблением взбалты-
вать)
При ожогах уксусной эссенцией можно также промывать же-
лудок и пищевод чистой водой до исчезновения запаха эссенции,
При ожогах щелочами
Rp.: Sol. Ac. hydrochlorici 0,1% -2000(3000) ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
Rp.: Sol. Ac. citrici 0,1%-2000 ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
Уксусная кислота разведенная 20 мл (2 десертные ложки) на
1 л воды, пить после ожога щелочью.
Обезболивающие средства
Rp.: Sol. Omnoponi 1(2)%- I ml
(seu Sol. PromeaoU 2 "))
D. t. d, N. 3 in ampull.
S. Ввести подкожно I-2 мл в первый день
после ожога; детям старше 2 лет-0,1 мл
на год жизни, не более 1 мл
Стерильный раствор новокаина 0,25-0,5% (с. 210)-вводить
внутривенно медленно в положении больного лежа по 2-3 мл (5-
10 мл) свежеприготовленного раствора, 5 дней ежедневно по 2-
3 раза в день (можно вместе с 10 мл 40% раствора глюкозы), в
дальнейшем 1 раз в день в течение 10 дней. Или вводить внутри-
мышечно 1-2% раствор по 5-10 мл через день в течение 3 нед.
Применение новокаиновых блокад при ожогах пищевода, глотки
и гортани
А. Борьба с дисфагией.1. При ожогах полости рта,
глотки и гортани - шейная внутрикожная новокаиновая блокада
(<лимонная корочка>)-инъекция 20-40 мл 0,25% раствора ново-
каина взрослым и 10-15 мл детям на уровне от подъязычной кости
до нижнего края перстневидного хряща; ширина инъекционного по-
ля 6-8 см,
2. При ожогах пищевода:
а) шейная ваго-симпатическая блокада по Вишневскому с обе-
их сторон в количестве 40-50 мл 0,25% раствора новокаина; де-
тям - в половинном количестве.
б) инъекция 0,25% раствора новокаина до 100-120 мл в ос-
тистые отростки VI-VII шейных позвонков. Повторяют при необ-
ходимости 2-3 рааа с интервалом и 1-2 дня.
Б. Борьба с отеком слизистой оболочки глот-
ки, гортани, пищевода. В первые 2 дня после ожога выпол-
няют эндоназальйую новокаииовую блокаду по О. Г. Агеевой-Май-
ковой или Я. С. Темкину-см <Вазомоторный ринит> (с. 139).
После промывания пищевода и желудка давать с первых часов;
Rp.: 01. Olivarum 200,0
DS. По 1 столовой ложке каждые 2 ч до
200 мл
Rp.: 01. jecoris Aselli 200,0
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Sol. Novocaini 1% - 100 ml
DS. Внутрь по 1 столовой ложке (детям по
чайной или десертной ложке) 4-6 раз
в день 5-6 дней. В дальнейшем 3 раза
в день за 10 мин до еды
Rp.: Anaesthesini 0,25
Sacchari 0,2
M. f. pulv.
DS. По 1 порошку 3 раза в день за 10 мин
. до еды, запивая небольшим количе-
ством воды (при резкой дисфагии)
Rp.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
по 1 мл подкожно, 30 инъекций; дуплекс (с. 143) подкожно от 0,2 до
1 мл, 10-15 инъекций.
При гипокинезе мышц гортани функционального характера и
при оказании так называемой экстренной помощи певцам:
Rp.; Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% -0,5 ml
01. Vaselini 1,0
MDS. Влить в гортань
При <хордите>, связанном с перенапряжением голосового аппа-
рата, применяют:
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae (Vitamini E)
10%-50,0
DS. Вливать в гортань по 1 мл и для элек-
трофореза (см, ниже)
Аевит (с. 88) - вливать в гортань по 1 мл.
Лекарственные средства, применяемые для электрофореза
1.2% раствор кальция хлорида-в виде воротника по
А. Б. Щербаку.
2: Витамин Е (аевит, масляный раствор токоферола) - на об-
ласть гортани при <хордите> (с анода) по 10 мин, 5-6 процедур.
3. 3-6% раствор тиамина бромида на область верхних гортан-
ных нервов при гипокинезе голосовых связок.
Периферические постинфекционные двигательные
расстройства глотки и гортани
При парезах и параличах глоточной мускулатуры, мягкого нёба
и гортанных мышц, вызванных токсическими постинфекционными
периферическими невритами (после дифтерии, гриппа, вирусных за-
болеваний, тифов), в ранний период применяют антибиотики.
Показано применение биогенных стимуляторов, лекарственных
средств, улучшающих синаптическую передачу нервных импульсов.
При невритах, обусловленных дифтерией и сифилисом, прово-
дят также специфическое лечение.
Антибиотики: олететрин 0,25 г (с. 163), эритромицин 0,25 г
(с. 163), инъекции бензилпенициллина новокаиновой соли (с. 9), окси-
тетрациклина гидрохлорида (с. 290).
Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий (с. 88) по 1 мл,
детям до 5 лет- 0,2-0,3 мл, старше 5 лет-0,5 мл: гумизоль (с. 25),
ФиБС (с. 89), 30 инъекций.
Лекарства, улучшающие синаптическую передачу: в возрастной
дозировке парентерально и внутрь-галантамина гидробромид, про-
зерин, стрихнина нитрат, эхинопсина нитрат, дибазол (см. <Кохле-
арный неврит>; дозировки детям - в зависимости от возраста
(с. 98).
Rp.: Sol. Securinini nitratis 0,2% - I ml
D.td. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день
Препараты витаминов группы В: 6% раствор тиамина бромида
(с. 68) внутримышечно, 30 инъекций. Поливитамины (с. 88).
Rp.: Tab. Pentoviti N. 90
DS. По 2-4 таблетки 3 раза в день после
еды в течение 3-4 нед
Таблетка пентовита содержит: тиамина хлорида 0,01 г или тиа-
мина бромида (Vitamini Bi) 0,0129 г, пиридоксина гидрохлорида
(Vitamini Be) 0,006 г, никотинамида (Vitamini РР) 0,02 г, фолневой
кислоты 0,003 г, цианокобаламина (Vitamini Вц) 50 мкг.
При заболеваниях периферической нервной системы принимают
до 4 таблеток 3 раза в день.
Электрофорез лекарственных средств на обласп глотки, гортани
(по показаниям):
1. 0,5% раствор галантамина 1 мл на процедуру взрослым; де-
тям-0,25% раствор, исходя из разовой возрастной дозировки на
процедуру.
2. 0,05% раствор прозерина по 1-2 мл на процедуру взрослым;
детям - в соответствии с разовой возрастной дозировкой на про-
цедуру.
3. 1-5% раствор калия йодида.
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА
(ГЛОТКИ И ГОРТАНИ)
Химические ожоги пищевода, глотки и гортани вызываются по-
паданием на слизистую оболочку этих органов едких жидкостей
(кислоты, щелочи).
В первые сутки и дни после ожога применение лекарственных
средств направлено на устранение явлений шока, интоксикации и
дисфагии.
В первые 6-8 ч используют также медикаментозные средства
для нейтрализации и удаления едкого вещества со слизистой обо-
лочки пораженных органов.
Для воздействия на развивающийся воспалительный процесс и
отек тканей и предупреждения в дальнейшем грубого рубцевания,
ведущего к стенозированию пищевода, назначают антибиотики и кор-
тикостероиды.
Ввиду повышенной склонности к спазмам пищевода после пе-
ренесенного ожога применяют спазмолитические и нейроплегические
средства.
Длительность медикаментозной терапии в среднем составляет
при ожоге 1 степени-10-12 дней, II степени-2-3 нед, III сте-
пени-5-8 нед (Б. А. Шапаренко, А. Б. Сливко, 1977).
Для удаления и нейтрализации едких жидкостей при ожогах
кислотами применяют
Rp.:Sol. Natrii hydrocarbonatis 2(3)%-2000
(3000) ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
в количестве 2-3 л
Rp.: Suspens. Magnesii oxydi (ustae) I % - 2000 ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
(перед применением взболтать)
Rp.: Magnesii oxydi 20,0
Aq. destill. 120 ml
MDS. По 1 столовой ложке внутрь через
каждые 10 мин при отравлении кисло-
тами (перед употреблением взбалты-
вать)
При ожогах уксусной эссенцией можно также промывать же-
лудок и пищевод чистой водой до исчезновения запаха эссенции,
При ожогах щелочами
Rp.: Sol. Ac. hydrochlorici 0,1% -2000(3000) ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
Rp.: Sol. Ac. citrici 0,1%-2000 ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
Уксусная кислота разведенная 20 мл (2 десертные ложки) на
1 л воды, пить после ожога щелочью.
Обезболивающие средства
Rp.: Sol. Omnoponi 1(2)%- I ml
(seu Sol. PromeaoU 2 "))
D. t. d, N. 3 in ampull.
S. Ввести подкожно I-2 мл в первый день
после ожога; детям старше 2 лет-0,1 мл
на год жизни, не более 1 мл
Стерильный раствор новокаина 0,25-0,5% (с. 210)-вводить
внутривенно медленно в положении больного лежа по 2-3 мл (5-
10 мл) свежеприготовленного раствора, 5 дней ежедневно по 2-
3 раза в день (можно вместе с 10 мл 40% раствора глюкозы), в
дальнейшем 1 раз в день в течение 10 дней. Или вводить внутри-
мышечно 1-2% раствор по 5-10 мл через день в течение 3 нед.
Применение новокаиновых блокад при ожогах пищевода, глотки
и гортани
А. Борьба с дисфагией.1. При ожогах полости рта,
глотки и гортани - шейная внутрикожная новокаиновая блокада
(<лимонная корочка>)-инъекция 20-40 мл 0,25% раствора ново-
каина взрослым и 10-15 мл детям на уровне от подъязычной кости
до нижнего края перстневидного хряща; ширина инъекционного по-
ля 6-8 см,
2. При ожогах пищевода:
а) шейная ваго-симпатическая блокада по Вишневскому с обе-
их сторон в количестве 40-50 мл 0,25% раствора новокаина; де-
тям - в половинном количестве.
б) инъекция 0,25% раствора новокаина до 100-120 мл в ос-
тистые отростки VI-VII шейных позвонков. Повторяют при необ-
ходимости 2-3 рааа с интервалом и 1-2 дня.
Б. Борьба с отеком слизистой оболочки глот-
ки, гортани, пищевода. В первые 2 дня после ожога выпол-
няют эндоназальйую новокаииовую блокаду по О. Г. Агеевой-Май-
ковой или Я. С. Темкину-см <Вазомоторный ринит> (с. 139).
После промывания пищевода и желудка давать с первых часов;
Rp.: 01. Olivarum 200,0
DS. По 1 столовой ложке каждые 2 ч до
200 мл
Rp.: 01. jecoris Aselli 200,0
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Sol. Novocaini 1% - 100 ml
DS. Внутрь по 1 столовой ложке (детям по
чайной или десертной ложке) 4-6 раз
в день 5-6 дней. В дальнейшем 3 раза
в день за 10 мин до еды
Rp.: Anaesthesini 0,25
Sacchari 0,2
M. f. pulv.
DS. По 1 порошку 3 раза в день за 10 мин
. до еды, запивая небольшим количе-
ством воды (при резкой дисфагии)
Rp.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67