ТВОРЧЕСТВО

ПОЗНАНИЕ



науч. статьи:   пассионарно-этническое описание русских и др. народов мира --- циклы национализма и патриотизма --- три суперцивилизации --- принципы для улучшения брака: 1 и 3 - женщинам, а 4 и 6 - мужчинам
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

В этом порядке и будутД
обсуждаться эндокринные изменения в период полового созрев
вания и взросления.
2.3.1. Гормоны роста
Норма
Гормон роста (соматотропин) выделяется передней долейД
гипофиза. В настоящее время известно, что речь идет не 061
одном веществе, а о целой их группе. Их молекулярная структуру
выяснена, некоторые препараты имеются в продаже. За недо-Д
статком места здесь не будут подробно обсуждаться разны
стороны их воздействия. Ограничимся моментами, важным)
в период полового созревания и взросления. Гормон роста:
1) сильнее всего стимулирует рост скелета, что наиболее
заметно сказывается на размерах тела; естественно, его актив-i
ность у детей выше, чем у взрослых;
2) регулирует прирост мышечной ткани;
3) воздействует на жировой и углеводный обмен;
4) воздействует на белковый обмен и электролитный балансу
например, усиливая транспорт аминокислот в ткани и (еще нед
вполне ясно, как) влияя на состав электролитов в тканях. 1
Не вполне ясно также, какую роль играет гормон роста Bcf
время полового созревания и взросления. Например, существуют
Биологические аспекты взросления
различные мнения относительно возрастания его количества в
пубертатный период. В то же время очевидно, что в юности
(примерно в 18-20 лет) он уступает свое влияние на рост
костей половым гормонам. Однако и после этой перемены
функции он все еще отчасти отвечает (вместе с половыми
гормонами) за развитие вторичных половых признаков [49].
Нарушение функции передней доли гипофиза
Нарушения процесса развития вызываются как гипер-, так
и гипофункцией передней доли гипофиза, причем ее работа
может нарушиться в целом или только в отношении отдельных
гормонов.
Недостаточность передней доли гипофиза
Общая недостаточность гипофиза (пангипопитуитаризм)
проявляется в гипофизарной карликовости. Различают две ее
формы - идиопатическую и возникающую вследствие опухоли.
Последняя, как правило, обусловлена краниофарингиомой. Дети
с идиопатической гипофизарной карликовостью при рождении
имеют нормальные размеры и вес. Отставание в росте
обнаруживается обычно на третьем или четвертом году жизни.
Более чем у 50% таких детей наблюдается также гипофункция
других гормонов передней доли гипофиза.
Для краниофарингиомы характерны расстройства зрения
(битемпоральная гемианопсия) и гипоталамические симптомы
(ожирение, несахарный диабет). Заболевание чаще всего воз-
никает после достижения ребенком шестилетнего возраста. На
рентгеновском снимке нередко выявляются обызвествления над
областью турецкого седла. Краниофарингиомы удаляют опе-
ративно.
Синдром Фрелиха (адипозогенитальная дистрофия) представ-
ляет собой гипоталамическое нарушение с триадой симптомов:
карликовым ростом, половым инфантилизмом и ожирением.
Он относительно редок и его не следует путать с часто
встречающимся пубертатным ожирением.
Недостаточность одного лишь гормона роста часто основана
на рецессивном аутосомном дефекте. Лечение заключается в
замещающей терапии гормоном роста человека. При дефиците
других гормонов передней доли гипофиза их также следует
вводить.
5g__________________________________________________________________Гла
Гиперфункция передней доли гипофиза
Гиперфункция эозинофильных клеток в детстве ведет к гиг
тизму, а в более позднем возрасте - к акромегалии. Синд}
Кушинга объясняется повышенной секрецией гипофизом At
(адренокортикотропного гормона), вызывающей двусторонн>
гипертрофию коры надпочечников и усиленное выделение коргиз
2.3.2. Гормоны щитовидной железы
Норма
Гормоны щитовидной железы воздействуют главным обр
зом на развитие ядер окостенения, но также и на рост тела1
длину (см. табл. 2.1). Кроме того, они влияют на обмен вещес
и регулируют основной обмен. От них зависят пропорщ
скелета, окостенение хрящей, развитие зубов и отчасти - моз
Оба важных гормона щитовидной железы - быстродейству
щий трайодтиронин и действующий медленнее и мен
интенсивно тироксин (тетрайодтиронин) - синтезируются
ней из йода и тирозина. Относительно роли этих гормонов
время полового созревания многое еще неясно.
Нарушения функции щитовидной железы
Наиболее известная гипофункция щитовидной железы - гш
тиреоз, проявляющийся в виде спорадического или эндемичес>
го кретинизма. Его симптомы чаще всего не распознаютс)
непосредственно после рождения. Первые указания на патол
гию - ленивое сосание и сонливость. Затем появляются запоры
апатичное состояние, увеличенный язык, узкие глазные щели
замедление двигательного и общего развития. Характерно отстав
вание в развитии скелета с поздним появлением ядер окостенения
что можно определить рентгенологически. Важно как можа
раньше начать терапию гормонами щитовидной железы.
Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) в детско>
возрасте редка и поражает чаще всего девочек. Полный набо]
симптомов включает экзофтальм, зоб, тахикардию и повышен
ную психическую возбудимость. Для терапии обычно приме
няются тиреостатики.
2.3.3. Другие воздействующие на рост гормоны
Инсулин в сочетании с гормоном роста также воздействуе
на процессы роста. Оптимальное развитие требует достаточной
""""
//
ГонадотропинУ
/-/ /
/
/Пе>вая менструация
/
i
-/
/

681012141618
Возраст, лет
Рис. 2.15. Временная корреляция
между началом секреции гона-
дотропинов и первой менструа-
цией в одной из выборок девочек.
Применялся очень чувствитель-
ный биологический метод опре-
деления уровня гонадотропинов
[33]
секреции обоих гормонов [12]. Кортизол также влияет на рост,
прежде всего прекращая его ускорение. Наконец, далеко не
последнюю роль играют здесь половые гормоны.
2.3.4. Половые гормоны
Норма
На протяжении всего детства происходит медленный рост
гонад (см, рис. 2.8). Сильнее всего увеличивается матка, на
втором месте яички, далее идут предстательная железа и
яичники. На рис. 2.13 показано возрастание массы яичников
и матки.
Радиоиммунологические методы позволяют обнаружить по-
ловые гормоны уже у детей первых лет жизни. Уровни
эстрогенов и гонадотропина в первые два года жизни выше,
чем в более позднем детском возрасте (рис. 2.14). Возможно,
этим объясняется встречающееся иногда у девочек в младен-
ческом возрасте преждевременное увеличение грудных сосков
(телархе). К началу полового созревания уровень половых
гормонов в плазме характерным образом возрастает.
Женские половые гормоны
К началу полового созревания циклические изменения их
уровня еще не устоялись. Первые менструальные циклы по
большей части ановуляторные, поэтому не происходит развития
желтого тела и уровень прогестерона остается низким. Временную
корреляцию между подъемом уровня гонадотропина и наступле-
нием первой менструации (менархе) демонстрирует рис. 2.15.
На рис. 2.16 показан ход секреции гонадотропных -
г щппгмчргкие аспекты вяроспения 55
П ДГ 2 2.0 1,5 O.iлазма ФСГ.нг/мл
г- 5 i---Л1>-
4РСГ
3- - -
- 2 -
1
]7/3-эстрадиол, пг/мл
GO
50 40 30 20 10

/
-
Риг 716 Вч.111мп(-вячь уровней гп-
/
/
надотропных гормонов ЛГ и ФСГ с подъемом концентрации эстрадиола
-
д ц SB плазме у девочек, в зависимости Стадия от стадии половозрелости (по [72])
лютеиназирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) -
гормонов, а также подъем уровня эстрадиола по мере прохож-
дения пубертатных стадий.
Гонадотропины ЛГ и ФСГ высвобождаются в кровь под
действием образующегося в гиполатамусе рилизинг-гормона
(ЛГ-РГ), который (возможно, существует и отдельный ФСГ-РГ)
синтезируется в сером бурге. ЛГ-РГ удалось выделить в форме
декапептида. В настоящее время его получают синтетически и
применяют в терапии. При его внутривенном введении повы-
шается уровень гонадотропинов в плазме. Этого повышения
можно достичь еще до пубертатного периода, следовательно,
система гипоталамус-гипофиз-половые железы, пусть и в
незначительной степени, активна еще до его наступления [5].
Мужские половые гормоны
Яичко в пубертатный период сильно преобразуется. Это
прежде всего относится к сперматогенному эпителию. В процессе
полового созревания объем яичка увеличивается в 10 раз.
Величина яичек определяется орхидометром по Прадеру. При
В настоящее время этот фактор (ЛГ/ФСГ-РГ) называют гонадолибери-
ном. - Прим. ред.
Плазма ЛГ ФСГ,нг/дл
3.0 2.5 2,0 1,5 1.0 0.5
- 5 - 4
- 3
- 2i"
--
Взрослый
Тестостерон,мг/дл
600 500 400 300 200 100
/
-


киологические аспекты взросления
12345 Взрослый
Стадия
-8-12-13-14-15-Взрослый
Костный возраст.лет
Рис. 2.17. Уровни ЛГ, ФСГ и
тестостерона в плазме у лиц
мужского пола в зависимости от
стадии половозрелости и костно-
го возраста (72]

Рис. 2.18. Уровни гонадотро-
пина (усл. ед.) и тестостерона
(нг/дл), Длина яичек и поло-
вого члена в детстве и в
период взросления (по [75])
соответствующей стимуляции они способны продуцировать
тестостерон в любом возрасте, например, после лечения
хорионическим гонадотропином человека (ХГТ), назначаемого
10 12 14 16 18
Возраст лет
600
500/
400Начало: ночных семяизвержений, маструйаций, [)вой влюбленности, ок с девочками
300/
200 100
(1пэог1/л
14 16 23
Хронологический возраст.лет
Рис. 2.19. Количество тесто-
стерона в плазме у лиц муж-
ского пола в разные
возрастные периоды (по [4])
при крипторхизме (отсутствии яичка в мошонке). Введение
ХГТ используется также для диагностики анорхии (врожденного
отсутствия яичка), при которой подъема уровня тестостеропа
в плазме после лечения ХГТ не происходит.
К началу полового созревания под влиянием гонадотропных
гормонов растет объем яичка и быстро увеличивается концен-
трация тестостерона в плазме (рис. 2.17 и 2.18).
Индивидуальное возрастание уровня тестостерона в плазме
происходит в пубертатный период очень резко - обычно уже
примерно через 10 месяцев. Максимальное пубертатное уско-
рение роста отмечается при концентрации тестостерона в плазме
60-100 нг%. Подъем уровня тестостерона начинается примерно
с 12 лет.
Другой параметр гормональных изменений функции гонад -
выделение андростерона в моче, что в большей степени
коррелирует не с хронологическим, а с костным возрастом [5].
Нарушение процесса созревания
Нарушения процесса созревания с расстройством регуляции
работы половых гормонов включают его задержку и преждев-
ременное наступление (см. ниже).
Половые гормоны и поведение
При изучении половых гормонов возникает вопрос: суще-
ствует ли, а если да, какова взаимосвязь между эндокринными
изменениями и поведением или самочувствием? На этот вопрос
очень трудно ответить.
Биологические аспекты взросления
Так, есть бесспорные корреляции между уровнем тестостерона
в плазме и появлением ночных поллюций, мастурбаций и первой
в.lюблeнocnll (рис. 2.19), причем в период наиболее крутого
его подъема - между 12-м и 15-м годами жизни - эти
психические реакции либо часты, либо возникают впервые.
Однако определенных выводов о причинах подобного пове-
дения сделать нельзя. Оргазм, как и мастурбация, встречается
у обоих полов еще до наступления периода полового созревания.
Что касается первой влюбленности, то аналогичные эмоцио-
нальные реакции также известны еще в препубертатном возрасте.
С другой стороны, несомненно, что важнейшие типы сексуаль-
ного поведения в период полового созревания проявляются
гораздо интенсивнее, чем прежде.
Интересны и последствия внезапного устранения тестосте-
рона, например при кастрации. Если она происходит до начала
полового созревания, результатом бывает импотенция, если
после него - быстрая утрата потенции и резкое ослабление
сексуальных потребностей.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Загрузка...

науч. статьи:   происхождение росов и русов --- политический прогноз для России --- реальная дружба --- идеологии России, Украины, ЕС и США
загрузка...