Развитие функциональной асимметрии полушарий
Уже к моменту рождения большие полушария не эквива-
лентны. По мере дальнейшего развития разделение труда обеих
половин мозга усиливается: левое полушарие все больше
специализируется на речи, а правое - на неречевых функциях,
включая геометрически-пространственное, целостное образное
мышление, временную интеграцию, а также восприятие образов.
С возрастом такая специализация становится все более ста-
бильной и все менее обратимой.
Если левое полушарие повреждается в два первых года жизни,
правое еще может взять на себя речевые функции. Примерно к
10 годам у большинства детей уже окончательно формируется
левостороннее церебральное доминирование, поэтому тяжелые
поражения левого полушария в более позднем возрасте ведут к
расстройствам речи почти в 85% случаев, а правого - только в
45% [2]. Между тем правополушарная патология вызывает афазию
только у 3% взрослых, причем преимущественно у левшей.
Возможность перехода речевых функций к правому полушарию
изучена у детей с удаленной половиной мозга. Показано, что
решающую роль играет момент операции: чем позднее она
проведена, тем меньше шансов на перераспределение функций
[2, 57]. Половое созревание - приблизительная грань, за которой
окончательно утрачивается пластичность полушарий, а их функ-
циональная асимметрия становится необратимой.
Значение созревания мозга
Все описанные выше структурные и функциональные изме-
нения мозга можно считать признаками его созревания. Они
подтверждают, что его функциональная зрелость в значительной
степени достигается к моменту полового созревания или в
ближайшие следующие за ним годы. При том развитие
Различных телесных и психических функций (например, стато-
огорных, речевых) идет параллельно созреванию мозга. Можно
выдвинуть гипотезу, согласно которой глобальная степень
сиппогические аспекты взросления
8 9 ion 12 13 1415 16
Возраст, лет
Рис. 2.12. Связь созревания мозга у нормальных и отстающих в развитие
детей (в процентах от степени его зрелости у взрослых) с развитие
физических и психических функций [35]
созревания мозга служит предпосылкой возникновения данш
функций [35]. По мере развития мозга ребенок последовательно
приобретает способность сидеть, ходить, связывать слова в цель
фразы (рис. 2.12). Дети с задержкой созревания мозга достига>
соответствующих ступеней развития позже.
Это можно показать на примере речи. Здоровый ребено
обычно начинает связно говорить через 12-14 месяцев посд
того, как научился сидеть, а еще через 20 месяцев его речевые
способности развиваются почти полностью. У детей с задержке
созревания промежуток времени между формированием умени
сидеть и говорить достигает 24 месяца, а речевые способност
могут не сформироваться полностью и в 60 месяцев {25
Отставание в развитии с возрастом усиливается.
2.2.2. Изменение системы кровообращения
Рост сердца в пубертатный период ускоряется, и он1
развивается аналогично другим мышечным органам по тиг
роста тела (см. рис. 2.8), в ходе полового созревания поч
удваивая свою массу. Одновременно уменьшается чаете
сердечных сокращений и возрастает систолическое артериально
давление, причем с 14-го года жизни появляются различи
между девочками и мальчиками: у последних систолическс
давление достигает более высоких значений. Изменяется
состав крови. Общий ее объем, содержание гемоглобина и число
эритроцитов у мальчиков возрастает сильнее, чем у девочек.
Примерно до 12 лет эти половые различия незаметны, а
появившись, они сохраняются и у взрослых.
2.2.3. Изменения дыхательных путей и обмена веществ
И здесь структурные и функциональные изменения следуют
общей кривой роста тела. В период полового созревания
увеличиваются размеры и жизненная емкость легких, причем
у мальчиков сильнее, чем у девочек. Частота дыхания при
переходе от детства к периоду взросления постепенно снижается
у обоих полов, однако эффективность кислородного обмена во
время полового созревания возрастает.
Температура тела также уменьшается и достигает у девочек
в возрасте 12 лет тех же значений, что и у взрослых, а у
мальчиков продолжает немного снижаться. Одновременно сни-
жается интенсивность обмена веществ, которая в период
полового созревания вновь относительно стабилизируется, что
можно наблюдать у обоих полов при ускорении роста [28].
2.3. Гормональная регуляция и половая
зрелость
Гормональная регуляция происходит на различных уровнях:
эндокринных желез, координации их работы гипофизом, цереб-
ральных механизмов запуска и контроля (см. рис. 2.20).
Эндокринная система активна уже на пренатальной стадии
развития. В период полового созревания здесь, с одной стороны,
происходят значительные количественные изменения, а с
другой - появляется новый регуляторный механизм.
Удлинение тела стимулируется в основном гормоном роста, а
окостенение эпифизарных ростовых пластинок - преимущест-
венно половыми гормонами, которые вызывают и прекращение
роста скелета. Термин <преимущественно> означает, что эти
гормоны прямо и косвенно воздействуют и на другие процессы
роста (табл. 2.1), причем сильнее всего - на развитие ядер
окостенения и тем самым на костный возраст, который для оценки
некоторых процессов созревания важнее хронологического.
Эти регуляторные механизмы определяют временную после-
довательность гормональных изменений: регулируемый в ос-
Хельмут Ремшмидт
Таблица 2.1. Воздействие гормонов на рост скелета [7]
Гормон
Рост в длину
Созревание
костей
Окостенение
эпифизарных
пластинок
Гормон роста
Соматомедины
Инсулин
Гормоны щитовидной
железы
Андрогены
Эстрогены
Кортикостероиды
Пермиссивное
новном гормоном роста и гормонами щитовидной железы ростД
тела (его пубертатное ускорение) приводится к завершенимд
деятельностью половых гормонов. В этом порядке и будутД
обсуждаться эндокринные изменения в период полового созрев
вания и взросления.
2.3.1. Гормоны роста
Норма
Гормон роста (соматотропин) выделяется передней долейД
гипофиза. В настоящее время известно, что речь идет не 061
одном веществе, а о целой их группе. Их молекулярная структуру
выяснена, некоторые препараты имеются в продаже. За недо-Д
статком места здесь не будут подробно обсуждаться разны
стороны их воздействия. Ограничимся моментами, важным)
в период полового созревания и взросления. Гормон роста:
1) сильнее всего стимулирует рост скелета, что наиболее
заметно сказывается на размерах тела; естественно, его актив-i
ность у детей выше, чем у взрослых;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19