первая лигатура должна быть наложена очень внимательно, иначе ребенок может истечь кровью. В третьем (послеродовом) периоде надо неусыпно следить за маткой в виду возможности кровотечения, которое может потребовать выжимания последа (прием Crede) и даже ручного отделения. При неправильных Р., когда угрожает опасность матери или плоду, может понадобиться быстрое искусственное родоразрешение посредством наложения акушерских щипцов на головку или посредством поворота на ножку и извлечения. Иногда приходится для спасения матери жертвовать ребенком и сделать перфорацию, т. е. прободение черепа, или извлечь плод по частям (эмбриотомия). При узких тазах рассекают иногда таз в лонном сочленении (лоносечение, симфизеотомия). При высших степенях сужения родоразрешение естественными путями иногда невозможно, даже при размельчении плода; тогда приходится разрезать брюшные покровы и стенку матки и этим путем извлечь младенца и послед – кесарское сечение. Ср. Wiegand, «Die Geturt des Menschen» (2 изд., Берл., 1839); Ploss, «Das Weib in der Natur u. Volkerkunde» (Лпц., 1891; русск. перев., 1898); Engelmann, «Die Geburt bei Urvolkern» (Вена, 1883). См. руководства по акушерству Шредера (русский перевод 1896), Толочинова, Лазаревича и др.
В. Островский.
Рожа
Рожа (erysipelas) – острая заразная болезнь, выражающаяся местными и общими явлениями. Местные изменения состоят в красноте, припухлости и болезненности известного участка кожи; характерно для P., в отличие от других сходных воспалений кожи, то, что край этой красноты резко ограничен от соседней здоровой кожи. При надавливании пальцем краснота на время исчезает, заменяясь желтоватым пятном. Общие симптомы обнаруживаются ознобом, иногда рвотой вначале и более или менее высокой температурой во все время болезни. Р. обыкновенно развивается у хирургических больных, т. е. при наличности раны, но иногда, в особенности это относится к Р. лица и головы, она исходит из едва заметной царапины, укола, которые ко времени появления красноты могли уже зажить. Краснота распространяется, начиная от края кожного дефекта, иногда захватывая большие районы (блуждающая P.), но кайма всегда остается резко ограниченной, то округленной, то зазубренной. Р. лица и головы обыкновенно не распространяется на туловище, но если переходит, то всегда по задней поверхности шеи, передняя же область шеи и подбородок остаются пощаженными. Температура иногда в первый же день достигает 41° Ц.; через несколько дней с побледнением кожи она спадает иногда быстро, а иногда постепенно; затем кожа шелушится и принимает нормальный вид. У истощенных или старых субъектов Р. может тянутся неделями, то проходя, то снова вспыхивая. Обыкновенно болезнь протекает благоприятно, но бывают и тяжелые случаи, кончающиеся смертью вследствие интенсивных общих явлений (высокая температура, бред, упадок сердечной деятельности) или вследствие истощения при продолжительном течении, или вследствие осложнений, напр. при Р. головы может присоединиться воспаление мозговых оболочек, при Р. живота – воспаление брюшины, при Р. груди – воспаление плевры и проч.; иногда Р. осложняется образованием гнойников и даже гноекровием. Замечательно, что Р., в противоположность другим инфекционным болезням и наравне с ревматизмом, не только не предохраняет от рецидивов (не дает иммунитета), но даже оставляет повышенное предрасположение к новому заболеванию. Есть лица, который каждую весну или осень получают Р. головы (привычная Р.). Происхождением своим эта болезнь обязана проникновению через рану особого микроорганизма, который был найден Фелейзеном (Streptococcus erysipelatus); этот кокк массами, в виде цепочек, лежит в лимфатических щелях и сосудах пораженного участка. Р. прилипчива (контагиозна), и потому рожистые больные должны быть изолированы, в особенности от лиц, имеющих раны или изъязвления; помещение должно быть дезинфицировано после рожистого заболевания. Насколько важна профилактика, видно из того, что раньше Р. представляла повальную, трудноискоренимую болезнь в госпиталях, а со времени введения Листеровского метода ухода за ранами (антисептика), большей чистоты и строгой изоляции Р. стала весьма редким явлением в хирургических отделениях. Интересно, что Р. иногда оказывает как будто целебное действие на другие болезненные процессы. Это еще заметили в XVII стол. французские врачи по отношению к сифилису, волчанке и злокачественным новообразованиям и наименовали эту форму erysipele medicale или salutaire. Когда же Фелейзен получил искусственную разводку рожистых кокков, то стали нарочно делать прививки Р. с целью лечения рака, саркомы, но результаты до сих пор мало ободряющие. Лечение при Р. лица и головы установилось в настоящее время более выжидательное; для остановки процесса на других частях тела прибегают и к более энергическим мерам, как насечки с последовательным втиранием растворов сулемы и проч. Иногда можно задержать распространение Р., если окружить больную часть на некотором расстоянии от края красноты полосками липкого пластыря. В. О – ий.
Рождество Христово
Рождество Христово – великий христианский праздник в воспоминание рождения Иисуса Христа в Вифлееме, празднуемый 25 декабря. Впервые об этом празднике на Востоке упоминается у Климента Александрийского; он совершался там 6 января под именем Богоявления (Epijanh), а на Западе праздновался 25 дек., под названием Natalis. Во времена Иоанна Златоуста, как видно из его беседы на день Р. Христова, и на Востоке начали праздновать его 25 дек. Трудно сказать, почему именно зап. церковь стала праздновать его в этот день, Некоторые стараются поставить этот праздник в связь с Иудейской ханукой или римскими сатурналиями, но эти предположения произвольны. Достоверен лишь тот факт, что 25 декабря исполняется девять месяцев с Благовещения (25 марта); отсюда явствует намерение привести эти даты в соответствие с обычным временем плодоношения. В восточной церкви праздник Р. Хр. считается вторым по Пасхе («трехдневная пасха»), а на Западе он стоит даже выше Пасхи. А. Д.
К достойному празднованию Р. Христова верующие приготовляются сорокадневным постом, известным под именем Рождественского или Филиппова. Канун или день навечерия праздника проводится в особо строгом посте и называется сочельником или сочевником, так как по уставу церковному в этот день полагается употреблять в пишу сочиво, т. е. сушеные хлебные зерна, размоченные водой. По обычаю православных христиан, пост этого дня хранится до вечерней звезды. В V в. Анатолий, патриарх константинопольский, в VII в. Софроний и Андрей Иерусалимские, в VIII в. св. Иоанн Дамаскин, Козьма Маюмский и Герман, патриарх цареградский и др. написали для праздника Р. Христова многие священные песнопения, которыми церковь и ныне прославляет празднуемое событие.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159
В. Островский.
Рожа
Рожа (erysipelas) – острая заразная болезнь, выражающаяся местными и общими явлениями. Местные изменения состоят в красноте, припухлости и болезненности известного участка кожи; характерно для P., в отличие от других сходных воспалений кожи, то, что край этой красноты резко ограничен от соседней здоровой кожи. При надавливании пальцем краснота на время исчезает, заменяясь желтоватым пятном. Общие симптомы обнаруживаются ознобом, иногда рвотой вначале и более или менее высокой температурой во все время болезни. Р. обыкновенно развивается у хирургических больных, т. е. при наличности раны, но иногда, в особенности это относится к Р. лица и головы, она исходит из едва заметной царапины, укола, которые ко времени появления красноты могли уже зажить. Краснота распространяется, начиная от края кожного дефекта, иногда захватывая большие районы (блуждающая P.), но кайма всегда остается резко ограниченной, то округленной, то зазубренной. Р. лица и головы обыкновенно не распространяется на туловище, но если переходит, то всегда по задней поверхности шеи, передняя же область шеи и подбородок остаются пощаженными. Температура иногда в первый же день достигает 41° Ц.; через несколько дней с побледнением кожи она спадает иногда быстро, а иногда постепенно; затем кожа шелушится и принимает нормальный вид. У истощенных или старых субъектов Р. может тянутся неделями, то проходя, то снова вспыхивая. Обыкновенно болезнь протекает благоприятно, но бывают и тяжелые случаи, кончающиеся смертью вследствие интенсивных общих явлений (высокая температура, бред, упадок сердечной деятельности) или вследствие истощения при продолжительном течении, или вследствие осложнений, напр. при Р. головы может присоединиться воспаление мозговых оболочек, при Р. живота – воспаление брюшины, при Р. груди – воспаление плевры и проч.; иногда Р. осложняется образованием гнойников и даже гноекровием. Замечательно, что Р., в противоположность другим инфекционным болезням и наравне с ревматизмом, не только не предохраняет от рецидивов (не дает иммунитета), но даже оставляет повышенное предрасположение к новому заболеванию. Есть лица, который каждую весну или осень получают Р. головы (привычная Р.). Происхождением своим эта болезнь обязана проникновению через рану особого микроорганизма, который был найден Фелейзеном (Streptococcus erysipelatus); этот кокк массами, в виде цепочек, лежит в лимфатических щелях и сосудах пораженного участка. Р. прилипчива (контагиозна), и потому рожистые больные должны быть изолированы, в особенности от лиц, имеющих раны или изъязвления; помещение должно быть дезинфицировано после рожистого заболевания. Насколько важна профилактика, видно из того, что раньше Р. представляла повальную, трудноискоренимую болезнь в госпиталях, а со времени введения Листеровского метода ухода за ранами (антисептика), большей чистоты и строгой изоляции Р. стала весьма редким явлением в хирургических отделениях. Интересно, что Р. иногда оказывает как будто целебное действие на другие болезненные процессы. Это еще заметили в XVII стол. французские врачи по отношению к сифилису, волчанке и злокачественным новообразованиям и наименовали эту форму erysipele medicale или salutaire. Когда же Фелейзен получил искусственную разводку рожистых кокков, то стали нарочно делать прививки Р. с целью лечения рака, саркомы, но результаты до сих пор мало ободряющие. Лечение при Р. лица и головы установилось в настоящее время более выжидательное; для остановки процесса на других частях тела прибегают и к более энергическим мерам, как насечки с последовательным втиранием растворов сулемы и проч. Иногда можно задержать распространение Р., если окружить больную часть на некотором расстоянии от края красноты полосками липкого пластыря. В. О – ий.
Рождество Христово
Рождество Христово – великий христианский праздник в воспоминание рождения Иисуса Христа в Вифлееме, празднуемый 25 декабря. Впервые об этом празднике на Востоке упоминается у Климента Александрийского; он совершался там 6 января под именем Богоявления (Epijanh), а на Западе праздновался 25 дек., под названием Natalis. Во времена Иоанна Златоуста, как видно из его беседы на день Р. Христова, и на Востоке начали праздновать его 25 дек. Трудно сказать, почему именно зап. церковь стала праздновать его в этот день, Некоторые стараются поставить этот праздник в связь с Иудейской ханукой или римскими сатурналиями, но эти предположения произвольны. Достоверен лишь тот факт, что 25 декабря исполняется девять месяцев с Благовещения (25 марта); отсюда явствует намерение привести эти даты в соответствие с обычным временем плодоношения. В восточной церкви праздник Р. Хр. считается вторым по Пасхе («трехдневная пасха»), а на Западе он стоит даже выше Пасхи. А. Д.
К достойному празднованию Р. Христова верующие приготовляются сорокадневным постом, известным под именем Рождественского или Филиппова. Канун или день навечерия праздника проводится в особо строгом посте и называется сочельником или сочевником, так как по уставу церковному в этот день полагается употреблять в пишу сочиво, т. е. сушеные хлебные зерна, размоченные водой. По обычаю православных христиан, пост этого дня хранится до вечерней звезды. В V в. Анатолий, патриарх константинопольский, в VII в. Софроний и Андрей Иерусалимские, в VIII в. св. Иоанн Дамаскин, Козьма Маюмский и Герман, патриарх цареградский и др. написали для праздника Р. Христова многие священные песнопения, которыми церковь и ныне прославляет празднуемое событие.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159