П. Образцов, Н. Д. Стражеско). Окончательно диагностируется рентгенологически. Необходимо дифференцировать с функциональным пилороспазмом (устраняется атропинизацией).
СФЕРОЦИТОЗ – наличие в крови сферических эритроцитов. Характерен для болезни Минковского–Шоффара. Сфероциты имеют маленький диаметр (микросфероциты); отличаются пониженной осмотической резистентностью (быстро разрушаются в гипотонических растворах).
СФИГМОГРАФИЯ – графическая регистрация пульсации артерий. Используется в диагностике аортальных пороков сердца и для определения степени проходимости артерий. См. также Флебография.
СФИГМОМАНОМЕТРИЯ – измерение артериального давления. В клинической практике применяется ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи и пружинный. Давление измеряется по методу Короткова – аускультацией артерий после полного сдавления во время постепенной декомпрессии (момент появления тонов обозначается как систолическое, а исчезновение звуков или резкое ослабление – как диастолическое давление).
Ошибки измерения: 1) если фонендоскоп прикладывается в стороне от артерии (без определения ее точной локализации пальпацией перед накачиванием манжетки воздухом) или не прилегает по всей окружности к коже, регистрируются заниженные цифры; 2) если артерия сдавливается фонендоскопом; 3) если измерение производится однократно, могут быть получены цифры, превышающие истинное артериальное давление (особенно у реактивных больных).
Измерение артериального давления имеет большое значение в распознавании не только гипо– и гипертензивных состояний, но также аортальной недостаточности и незаращения боталлова протока (низкое диастолическое давление), коарктации аорты (давление в плечевой артерии равное или выше давления в бедренной артерии).
СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ возникает после первичного или повторного парентерального (особенно внутривенного) введения сыворотки с лечебной или профилактической целью.
Основные клинические проявления: сыпь на теле (в тяжелых случаях геморрагическая), кожный зуд, повышение температуры, полиартральгия, полиаденопатия, регионарные отеки (лица и на месте введения чаще всего), лейкопения, диспротеинемия. Для распознавания решающее значение имеют анамнез (введение сыворотки) и появление высыпаний на месте введения сыворотки. См. также Аллергия, Анафилактический шок.
ТАКАЯСУ БОЛЕЗНЬ (болезнь отсутствия пульса) – облитерирующий эндартериит с преимущественным поражением дуги аорты и отходящих от нее сосудов.
Основные клинические проявления: ослабление или отсутствие пульсации артерий, явления недостаточности кровоснабжения головного мозга (снижение памяти, головокружения, обмороки, гемипарезы, эпилептиформные припадки) и сетчатки глаз (перемежающееся, а позже и стойкое снижение остроты зрения). Процесс обычно двусторонний, но может быть преимущественно односторонним. Если поражение аорты распространяется до места ее бифуркации, нарушается кровообращение и в нижних конечностях, почках. См. также Дуги аорты синдром, Бергера болезнь, Лериша синдром, Артериальная непроходимость, Райта синдром, Хортона–Магата–Брауна болезнь.
ТАЛАССЕМИЯ (болезнь Кули, средиземноморская, мишеневидноклеточ-ная гемолитическая анемия Риетти–Греппи–Микели) – семейно-наследственная гемоглобинопатия (гемоглобиноз), заключающаяся в нарушении синтеза нормального гемоглобина.
Клинически проявляется с детства гипохромной гемолитической микроцитарной анемией с анизо– и пойкилоцитозом, а также наличием мишеневидных эритроцитов (образующихся вследствие концентрации гемоглобина в центре эритроцитов). Гепатоспленомегалия, ретикулоцитоз, гиперсидеремия. При благоприятном течении больные достигают зрелого возраста. В зависимости от степени выраженности различают большую (болезнь Кули), малую и минимальную талассемию.
ТАЛЬКОЗ – силикатоз, развивающийся от вдыхания тальковой пыли. Может наблюдаться у рабочих по добыче талька, в резиновой промышленности, текстильном и бумажном производствах, а также в парфюмерной промышленности. См. также Пневмокониозы, Силикатозы.
ТАРАТЫНОВА БОЛЕЗНЬ (эозинофильная гранулема костей) см. Крисчена–Шюллера болезнь.
ТАУССИГ–БИНГАСИНДРОМ: отхождение аорты от правого желудочка; устье легочной артерии «сидит верхом» на межжелудочковой перегородке; высокий дефект межжелудочковой перегородки; гипертрофия правого желудочка. Врожденный цианоз. Полицитемия. Слева от грудины систолический шум. Акцент II тона над легочной артерией.
ТАУССИГ-СНЕЛЛЕНА-АЛЬБЕРСА СИНДРОМ – слияние легочных вен и образование левой верхней полой вены; соединяется с правой верхней полой веной через безымянную. Дефект межпредсердной перегородки. Гипертрофия правых отделов сердца. Правый тип ЭКГ. Систолический шум и акцент II тона во втором-третьем межреберьях слева от грудины.
ТАХИКАРДИЯ (тахисистолия) – учащение сердечной деятельности бывает физиологическое (после физической нагрузки, эмоциональное) и патологическое (лихорадочные состояния, тиреотоксикоз, интоксикации, инфекции, болезни сердца и легких, малокровие и др.).
Пароксизмальная тахикардия отличается от синусовой приступообразным характером, внезапным началом и окончанием пароксизмов, а также стабильной частотой сердечных сокращений (больше 120 в 1 мин).
В случаях, когда синусовая тахикардия сочетается с экстрасистолией может создаваться впечатление о наличии мерцательной тахиаритмии. Дифференциальная диагностика осуществляется с помощью ЭКГ (отсутствуют зубцы Р и различны по длительности интервалы R – R при мерцании предсердий) .
Тахикардия (ритмичная и аритмичная) наблюдается также при трепетании предсердий. Здесь в качестве отличительных особенностей следует указать на большую частоту предсердных сокращений (более 220 в 1 мин) и отсутствие изоэлектрической линии, приобретающая волнообразный характер.
ТАХИСФИГМИЯ – учащенный пульс – наблюдается при тахикардии. При мерцательной тахиаритмии, ранних экстрасистолах и сердечной альтернации может быть дефицит пульса (пульсовых ударов меньше, чем сердечных сокращений).
ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ см. Геморрагические диатезы.
ТЕЛЕКИ СИМПТОМ – слабость разгибателей кисти, обусловленная парезом лучевого нерва. Может наблюдаться при хронической свинцовой интоксикации.
ТЕНДОВАГИНИТ – воспаление сухожилия и сухожильного влагалища. Бывает травматический, от перенапряжения и бактериальный. Характеризуется появлением боли, припухлости, гиперемии по ходу пораженных сухожилий. Нередко определяется крепитация (хруст) при движении пальцами. Крепитирующим тендовагинитом чаще всего поражаются разгибатели пальцев рук (крепитация ощущается на тыле запястья).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
СФЕРОЦИТОЗ – наличие в крови сферических эритроцитов. Характерен для болезни Минковского–Шоффара. Сфероциты имеют маленький диаметр (микросфероциты); отличаются пониженной осмотической резистентностью (быстро разрушаются в гипотонических растворах).
СФИГМОГРАФИЯ – графическая регистрация пульсации артерий. Используется в диагностике аортальных пороков сердца и для определения степени проходимости артерий. См. также Флебография.
СФИГМОМАНОМЕТРИЯ – измерение артериального давления. В клинической практике применяется ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи и пружинный. Давление измеряется по методу Короткова – аускультацией артерий после полного сдавления во время постепенной декомпрессии (момент появления тонов обозначается как систолическое, а исчезновение звуков или резкое ослабление – как диастолическое давление).
Ошибки измерения: 1) если фонендоскоп прикладывается в стороне от артерии (без определения ее точной локализации пальпацией перед накачиванием манжетки воздухом) или не прилегает по всей окружности к коже, регистрируются заниженные цифры; 2) если артерия сдавливается фонендоскопом; 3) если измерение производится однократно, могут быть получены цифры, превышающие истинное артериальное давление (особенно у реактивных больных).
Измерение артериального давления имеет большое значение в распознавании не только гипо– и гипертензивных состояний, но также аортальной недостаточности и незаращения боталлова протока (низкое диастолическое давление), коарктации аорты (давление в плечевой артерии равное или выше давления в бедренной артерии).
СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ возникает после первичного или повторного парентерального (особенно внутривенного) введения сыворотки с лечебной или профилактической целью.
Основные клинические проявления: сыпь на теле (в тяжелых случаях геморрагическая), кожный зуд, повышение температуры, полиартральгия, полиаденопатия, регионарные отеки (лица и на месте введения чаще всего), лейкопения, диспротеинемия. Для распознавания решающее значение имеют анамнез (введение сыворотки) и появление высыпаний на месте введения сыворотки. См. также Аллергия, Анафилактический шок.
ТАКАЯСУ БОЛЕЗНЬ (болезнь отсутствия пульса) – облитерирующий эндартериит с преимущественным поражением дуги аорты и отходящих от нее сосудов.
Основные клинические проявления: ослабление или отсутствие пульсации артерий, явления недостаточности кровоснабжения головного мозга (снижение памяти, головокружения, обмороки, гемипарезы, эпилептиформные припадки) и сетчатки глаз (перемежающееся, а позже и стойкое снижение остроты зрения). Процесс обычно двусторонний, но может быть преимущественно односторонним. Если поражение аорты распространяется до места ее бифуркации, нарушается кровообращение и в нижних конечностях, почках. См. также Дуги аорты синдром, Бергера болезнь, Лериша синдром, Артериальная непроходимость, Райта синдром, Хортона–Магата–Брауна болезнь.
ТАЛАССЕМИЯ (болезнь Кули, средиземноморская, мишеневидноклеточ-ная гемолитическая анемия Риетти–Греппи–Микели) – семейно-наследственная гемоглобинопатия (гемоглобиноз), заключающаяся в нарушении синтеза нормального гемоглобина.
Клинически проявляется с детства гипохромной гемолитической микроцитарной анемией с анизо– и пойкилоцитозом, а также наличием мишеневидных эритроцитов (образующихся вследствие концентрации гемоглобина в центре эритроцитов). Гепатоспленомегалия, ретикулоцитоз, гиперсидеремия. При благоприятном течении больные достигают зрелого возраста. В зависимости от степени выраженности различают большую (болезнь Кули), малую и минимальную талассемию.
ТАЛЬКОЗ – силикатоз, развивающийся от вдыхания тальковой пыли. Может наблюдаться у рабочих по добыче талька, в резиновой промышленности, текстильном и бумажном производствах, а также в парфюмерной промышленности. См. также Пневмокониозы, Силикатозы.
ТАРАТЫНОВА БОЛЕЗНЬ (эозинофильная гранулема костей) см. Крисчена–Шюллера болезнь.
ТАУССИГ–БИНГАСИНДРОМ: отхождение аорты от правого желудочка; устье легочной артерии «сидит верхом» на межжелудочковой перегородке; высокий дефект межжелудочковой перегородки; гипертрофия правого желудочка. Врожденный цианоз. Полицитемия. Слева от грудины систолический шум. Акцент II тона над легочной артерией.
ТАУССИГ-СНЕЛЛЕНА-АЛЬБЕРСА СИНДРОМ – слияние легочных вен и образование левой верхней полой вены; соединяется с правой верхней полой веной через безымянную. Дефект межпредсердной перегородки. Гипертрофия правых отделов сердца. Правый тип ЭКГ. Систолический шум и акцент II тона во втором-третьем межреберьях слева от грудины.
ТАХИКАРДИЯ (тахисистолия) – учащение сердечной деятельности бывает физиологическое (после физической нагрузки, эмоциональное) и патологическое (лихорадочные состояния, тиреотоксикоз, интоксикации, инфекции, болезни сердца и легких, малокровие и др.).
Пароксизмальная тахикардия отличается от синусовой приступообразным характером, внезапным началом и окончанием пароксизмов, а также стабильной частотой сердечных сокращений (больше 120 в 1 мин).
В случаях, когда синусовая тахикардия сочетается с экстрасистолией может создаваться впечатление о наличии мерцательной тахиаритмии. Дифференциальная диагностика осуществляется с помощью ЭКГ (отсутствуют зубцы Р и различны по длительности интервалы R – R при мерцании предсердий) .
Тахикардия (ритмичная и аритмичная) наблюдается также при трепетании предсердий. Здесь в качестве отличительных особенностей следует указать на большую частоту предсердных сокращений (более 220 в 1 мин) и отсутствие изоэлектрической линии, приобретающая волнообразный характер.
ТАХИСФИГМИЯ – учащенный пульс – наблюдается при тахикардии. При мерцательной тахиаритмии, ранних экстрасистолах и сердечной альтернации может быть дефицит пульса (пульсовых ударов меньше, чем сердечных сокращений).
ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ см. Геморрагические диатезы.
ТЕЛЕКИ СИМПТОМ – слабость разгибателей кисти, обусловленная парезом лучевого нерва. Может наблюдаться при хронической свинцовой интоксикации.
ТЕНДОВАГИНИТ – воспаление сухожилия и сухожильного влагалища. Бывает травматический, от перенапряжения и бактериальный. Характеризуется появлением боли, припухлости, гиперемии по ходу пораженных сухожилий. Нередко определяется крепитация (хруст) при движении пальцами. Крепитирующим тендовагинитом чаще всего поражаются разгибатели пальцев рук (крепитация ощущается на тыле запястья).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99