Действие. Салуретик, повышает выделение натрия и хлоридов пу-
тем торможения канальцевой реабсорбция. Мало изменяет выделение
калия из организма и не вызывает нарушения кислотно-основного ба-
лаиса, снижает артериальное давление, потенцирует действие гипотен-
зивных средств и сердечных гликозидов. Эффект развивается через
1-2 ч и продолжается 10-24 ч в зависимости от дозы. 1
Показания. Отеки при сердечной недостаточности, нефропатиях, бо-
леанях печени, беременности.
Противопоказания. Острый гломерулонефрит, нарушение выдели-
тельной функции почек с повышением содержания мочевой кислоты в
крови.
Побочные явления. Гипокалиемия.
Лечение осложнений и отравления. См. Дихлотиазид.
ЭТАКРИ НОВАЯ КИСЛОТА. АсШт е1асгуп1сит. игеНит.
2,3-Дихлор-4- (2-метиленбутил) -феноксиуксусная кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 и 0,1 г; ампулы, содержащие
0,05 г препарата.
Применение. Внутрь по 0,05-0,2 т утром до еды 1 раз в день. Дозу
подбирают индивидуально, начинают лечение с 0,05 г и в случае необ-
ходимости увеличивают на 0,025-0,055 г. До 0,1-0,2 г в сутки можно
принимать препарат не ежедневно, а через 1-2 дня. Внутривенно по
0,05 г 1 раз в день. Содержимое ампулы растворяют перед инъекцией
в 50 ил изотонического раствора натрия хлорида (0,9 %) или глюко-
зы (5%). Можно применять вместе с дихлотиазидом и спиронолак-
тоном.
Действие. Сильное салуретическое средство, способствует выведе-
нию из организма воды, ионов натрия и хлора и в меньшей степени
калия путем ингибиции реабсорбции натрия в проксимальной части
извитых канальцев и в восходящей части петли нефрона. Мочегонный
эффект наступает через 15 мин после внутривенного введения и через
30-60 мин после приема внутрь и продолжается 6-9 ч. Оказывает
слабое гипотензивное действие, усиливает гипотензивную активность
сосудорасширяющих средств.
Показания. Отеки, обусловленные недостаточностью кровообраще-
ния, отек легких, отек мозга, отеки почечного происхождения, плохо
поддающиеся лечению другими диуретиками, асцит и другие отеки,
обусловленные различными причинами (цирроз печени, болезнь Ицен-
ко-Кушинга, диэнцефальный синдром, предменструальный синдром,
отечная форма злокачественного экзофтальма), операции на сердце
(в период подготовки к операции и после нее).
Противопоказания. См. Фуросемид. С осторожностью назначают
при беременности, подагре, циррозе печени.
Побочные явления. Головокружение, шум в ушах, дисфагия, тош-
нота, рвота, слабость, диарея, головная боль, гипохлоремический ал-
калоз и гипокалиемия, которые снимаются диетой, богатой калием.
При совместном применении с гипотензивными средствами возможен
ортостатический коллапс. Реже отмечаются кожная сыпь, агранулоци-
тоз, тромбоцитопения, желтуха, озноб, нарушение зрения, чувство стра-
ха, тромбоз сосудов мозга и легких.
Лечение осложнений и отравления. См. Дихлотиазид.
226
БУФЕНОКС. ВирЬепохит. Вите1ап!(1. Виппех.
Бутиламино-4-фенокси-5-сульфамоилбензойная кислота.
форма выпуска. Таблетки по 0,001 г.
Пои мнение. Внутрь натощак по 1-2 таблетки. Высшая суточная
ддоз г Таблетки принимают в два приема с интервалом 2-4 ч.
выпаженном отечном синдроме препарат назначают в течение 3-
5днм1"Р затем по 1-2 таблетки 1 раз в 2-3 дня. Сочетают с
рд1ым;; гликозидами, гипотензивными, диуретическими средствами
ц гюкокортнкоидами.
ДеНс-тпе. Натрийурический и калийурический диуретнк. Угнетает
актнвныи транспорт хлора и реабсорбцию натрия. ДеНстзие развива-
ется быстро (через 1 ч) и продолжается 4-6 ч. Максимальная кон-
центрация в плазме определяется через 1,5 ч. С мочой за сутки выде-
ляется 65 "о препарата, с калом-б %.
Показания. Сердечная недостаточность, цирроз печени, гломеруло-
нефрит, гипертоническая болезнь, эклампсия, отеки у беременных.
протчвопоюэания. Острая почечная недостаточность, печеночная
кома, сахарный диабет, подагра, гипокалиемия, беременаость (первая
половина).
Побочные явления. Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, сла-
бость, жажда, сухость во рту, диспептические явления.
Лечение осложнений и отравления. Уменьшить дозу препарата или
временив отменить его. При гипокалиемии - диета, богатая калием
(картофель, курага, бананы, апельсины, сухие фрукты), препараты ка-
лия (калия хлорид, панангин, аспаркам, калия оротат). При алкало-
зе-натрия хлорид. Лечение отравления - см. Дихлотиазид.
ДИАКАРБ. ФОНУРИТ. 0!асагЬит. Ропш-Н. Асе1аго1агшс1ит. ОеЬу-
йгаНп. ОтгатМ. Ес1егеп. ерЬгатIсI.
2-Ацетиламипо-1,3,4-тиадиазол-5-сульфамид.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь после еды по 0,125-0,25 г, реже по 0,5 г 1-
3 раза в день (в первой половине дня) ежедневно или через день цик-
лами по 2-4 дня с 3-5-дневными промежутками. При частом при-
менении мочегонный эффект снижается. Назначают вместе с меркуза-
ЛО.1 II теофиЛЛИНОМ.
Действие. Мочегонный эффект и противоэпилептическое действие
связаны с избирательным угнетением карбоангидразы - фермента,
участвующего в гидратации и дегидратации угольной кислоты. Угнете-
ние карбоангидразы в почках сопровождается уменьшением образова-
""я уго.чьнои кислоты и реабсорбции иона гидрокарбоната эпителием
капальцев; увеличивается выделение с мочой ионов натрия, гидрокар-
ооната, воды и в меньшей степени калия. Повышается рН мочи. Вы-
деление из организма значительного количества гидрокарбоната при-
водит к уменьшению щелочного резерва крови и к ацидозу. После
прекращения введения диакарба щелочной резерв восстанавливается
" 1-2 дня. При частом применении мочегонный эффект снижается
" с уменьшением концентрации гпдрокарбоната в крови. Диа-
" У"тает карбоангидразу ресничного тела, благодаря чему умень-
сгкреция камерной влаги и улучшается ее отток.
" "..ччия. Отеки и асцит, обусловленные недостаточностью сер-
-чпо-сосудистон системы, циррозом печени; нефрозы, токсемия и оте-
нрн оеременности, предменструальные явления, глаукома (различ-
" формы и степени компенсации-простая, застойная, юношеская,
ччая ц вторичная), эпилепсия, эмфизема легких.
Ротизопоказания. Острые заболевания печени и почек, болезнь
--Дисона, диабет, подагра.
8
227
Побочные явления. Сонливость, нарушение ориентировки, паресте-
зии, анорексия, нарушение функции пищеварительного тракта, гипока-
лиемия, камни почек, задержка мочевой кислоты, кожная сыпь, агра-
нулоцитоз.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Перелива.
ние крови. Серосодержащие слабительные и сердечные гликозиды про-
тивопоказаны. См. Аллергия.
ТРИАМТЕРЕН. Тпапегепит. Р{егорЬепит.
2,4,7-Триам11но-6-фенилптеридин.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,1-0,2 г в день после еды (в 2 приема
после завтрака и обеда).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249