Головная бо.чь, на-
бухание слизистых оболочек.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Аллер-
гия. При отравлении промыть желудок или вызвать рвоту. Активиро-
ванный уголь, солевое слабительное, ингаляции кислорода. При сосу-
дистых спазмах - внутривенно натрия нитропруссид, сибазон, гепарин.
При гипотензии-трансфузионная терапия (глюкоза, плазма, полиглю-
кин, гемодез). Сосудосуживающие средства противопоказаны.
АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
А. Симпатолитические средства
МЕТИЛДОФА. МеуЫора. Вореу. А1с1оте1. МЬуорит.
1-.-а-М.етил-Р- (3,4-диоксифенил) -аланин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25 г 2-4 раза в день (до 2 г в сутки)
после еды. Дозу подбирают индивидуально.
Действие. Угнетает дофадекарбоксилазу-фермент, участвующий
в превращении диоксифенилаланина в дофамин, который затем пре-
вращается в норадреналин или в адреналин, то есть в медиаторы
симпатических нервных волокон. Ингибиция дофадекарбокснлазы при-
водит к нарушению синтеза медиаторов симпатической нервной си-
стемы и, следовательно, передачи центробежной сосудосуживающей
импульсации. Кроме того, метилдофа под влиянием ферментных си-
стем, участвующих в синтезе катехоламинов, превращается в а-метил-
норадреналин - малоактивное соединение, накапливающееся в симпа-
тических нервах вместо норадреналина. Таким образом, также нару-
шается передача сосудосуживающей импульсации с нервного волокна
на гладкие мышцы сосудов. Препарат угнетает синтез серотонина;
малотоксичен, медленно понижает артериальное давление на продол-
жительное время, редко вызывает ортостатическую гипотензию. Эф-
фективен в тех случаях, когда не оказывают действия другие гипотен-
зивные вещества.
Показания. Гипертоническая болезнь (разные формы и стадии);
часто назначают в комбинации с дихлотиазидом, резерпином, окта-
дином.
Противопоказания. Болезни печени (острый гепатит, цирроз) и по-
чек, феохромоцитома; гипертоническая болезнь, поддающаяся лечению
седативными средствами и хлотиазидами (дихлотиазид). С осторож-
ностью следует назначать препарат лицам, перенесшим гепатит и забо-
левания почек, при беременности и наличии в анамнезе депрессивных
Побочные явления. Диспептические явления, сухость во рту, метео-
ризм, понос, лихорадка, сонливость, депрессия или возбуждение цент-
ральной нервной системы, головная боль, набухание слизистой оболоч-
ки носа, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, лейкопения, импо-
тенция, паркинсонизм, набухание грудных желез, лактация.
Лечение осложнений и отравления. Промыть желудок взвесью ак-
тивированного угля. Солевые слабительные. Оксигенотерапия. Транс-
130
фузионная терапия. Ангиотензинамид. Контроль за водно-солевым ба-
лансом. Форсированный диурез противопоказан.
ОКТАДИН. 0с{а(1!пип1. Оиапе1Ы(11п1 5и1{аэ. Сиапе{Ьк1шит. АЬаргез-
д1п. ЬоЬапп ТэтеПпит. 5апо{еп5т.
р(.-Азацик.ооктил)-этилгуанидина сульфат.
форм выпуска. Таблетки по 0,025 г, порошок.
Применение. Внутрь после еды по 0,01-0,025 г 1-2-3 раза в
день. иногда до 0,15 г в день; в глаз по 2 капли 5 % раствора,
Лечонис начинают с малой дозы, постепенно увеличивая ее до по-
лучения терапевтического эффекта; в дальнейшем дозу постепенно
уменьшают и продолжают лечение малыми поддерживающими дозами
в течение длительного времени. Больным пожилого возраста вначале
назначают по /4 таблетки 1 раз в сутки, а затем по 0,025-0,05 г
в сутки.
Действие. Избирательно накапливается в постганглионарных сим-
патических нервах и вызывает <освобождение> из депо катехолами-
нов (адреналина и норадреналина), т. е. медиаторов симпатических
нервных волокон, в результате чего нарушается передача центробеж-
ных. сосудосуживающих импульсов. Нарушение центробежной нмпуль-
сацин в симпатических нервах приводит в основном к длительному
сильному снижению артериального давления. Замедляет сердечный
ритм. понижает венозное давление, уменьшает периферическое сопро-
тивление. Заметное снижение артериального давления в начале лече-
ния может обусловить уменьшение почечного кровотока и фильтраци-
онноН функции почек. В дальнейшем эти показатели нормализуются.
Действие проявляется через 2-4 дня после начала лечения и дости-
гает максимума на 7-8-й день. После прекращения введения октади-
на в течение 1-2 нед продолжается гипотензия. Вызывает снижение
внутриглазного давления у больных с открытым камерным углом и
п случаях сочетания глаукомы с гипертонической болезнью. Октадин
хорошо всасывается и имеет преимущество перед ганглиолитическими
препаратами: не дает холинолитического эффекта (запор, паралити-
ческая непроходимость кишок, нарушение зрения и т. д.; см. Атропин),
оказывает выраженное длительное гипотензивное действие.
Показания. Гипертоническая болезнь 1, II и III стадии, включая
тяжелые формы со стойким повышением артериального давления и со
з.юхачественным течением; глаукома с открытым камерным углом,
а.1.]сргнческие реакции.
Противопоказания. Феохромоцитома, атеросклероз, инфаркт мио-
карда: болезни почек с выраженной недостаточностью функции, гапо-
тензия. острое нарушение мозгового кровообращения.
Побочные явления. Общая слабость, адинамия, головокружение,
тошнота, рвота, набухание слизистой оболочки носа, боль в околоуш-
нои железе, понос, задержка жидкости тканями, нарушение эякуляции,
увеличение колебаний артериального давления в течение суток, орто-
статпческая гипотензия, ортостатический коллапс. В связи с послед-
ним начинать лечение октадином рекомендуется в стационаре.
Лечение осложнений и отравления. См. Метилдофа.
ОРНИД. Огшйит. Вге1у1ат. ВгеуШ Наз.
орго-Бромбензил-М-этил-Н, М-диметиламмония бромид.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 5% раствора.
Применение. Внутримышечно и подкожно 0,5-1 мл 5 % раствора
3 раза в день. Курс лечения 4-6 нед. Дозу подбирают индивиду-
ально.
Действие. Отличается от октадина тем, что тормозит выделение
""ора из симпатических нервных окончаний под влиянием цент-
131
робежных импульсов. Гипотензивный эффект наступает быстро, но ме-
нее выражен и стоек, чем при введении октадина. .
Показания. Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия
при хроническом нефрите, токсикозы беременных; об.читерирующий
эндартериит, болезнь Рейно.
Противопоказания. См. Октаднн.
Побочные явления. В основном такие же, как и при применении
октадина: кроме того, при употреблении орнида могут появиться чув-
ство жара, временное ухудшение зрения, боль в области сердца, на-
пряжение и боль в икроножных мышцах.
Лечение осложнений и отравления. См. Метилдофа.
Б. а-Адренолитические вещества
ФЕНТОЛАМИН.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249
бухание слизистых оболочек.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Аллер-
гия. При отравлении промыть желудок или вызвать рвоту. Активиро-
ванный уголь, солевое слабительное, ингаляции кислорода. При сосу-
дистых спазмах - внутривенно натрия нитропруссид, сибазон, гепарин.
При гипотензии-трансфузионная терапия (глюкоза, плазма, полиглю-
кин, гемодез). Сосудосуживающие средства противопоказаны.
АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
А. Симпатолитические средства
МЕТИЛДОФА. МеуЫора. Вореу. А1с1оте1. МЬуорит.
1-.-а-М.етил-Р- (3,4-диоксифенил) -аланин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25 г 2-4 раза в день (до 2 г в сутки)
после еды. Дозу подбирают индивидуально.
Действие. Угнетает дофадекарбоксилазу-фермент, участвующий
в превращении диоксифенилаланина в дофамин, который затем пре-
вращается в норадреналин или в адреналин, то есть в медиаторы
симпатических нервных волокон. Ингибиция дофадекарбокснлазы при-
водит к нарушению синтеза медиаторов симпатической нервной си-
стемы и, следовательно, передачи центробежной сосудосуживающей
импульсации. Кроме того, метилдофа под влиянием ферментных си-
стем, участвующих в синтезе катехоламинов, превращается в а-метил-
норадреналин - малоактивное соединение, накапливающееся в симпа-
тических нервах вместо норадреналина. Таким образом, также нару-
шается передача сосудосуживающей импульсации с нервного волокна
на гладкие мышцы сосудов. Препарат угнетает синтез серотонина;
малотоксичен, медленно понижает артериальное давление на продол-
жительное время, редко вызывает ортостатическую гипотензию. Эф-
фективен в тех случаях, когда не оказывают действия другие гипотен-
зивные вещества.
Показания. Гипертоническая болезнь (разные формы и стадии);
часто назначают в комбинации с дихлотиазидом, резерпином, окта-
дином.
Противопоказания. Болезни печени (острый гепатит, цирроз) и по-
чек, феохромоцитома; гипертоническая болезнь, поддающаяся лечению
седативными средствами и хлотиазидами (дихлотиазид). С осторож-
ностью следует назначать препарат лицам, перенесшим гепатит и забо-
левания почек, при беременности и наличии в анамнезе депрессивных
Побочные явления. Диспептические явления, сухость во рту, метео-
ризм, понос, лихорадка, сонливость, депрессия или возбуждение цент-
ральной нервной системы, головная боль, набухание слизистой оболоч-
ки носа, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, лейкопения, импо-
тенция, паркинсонизм, набухание грудных желез, лактация.
Лечение осложнений и отравления. Промыть желудок взвесью ак-
тивированного угля. Солевые слабительные. Оксигенотерапия. Транс-
130
фузионная терапия. Ангиотензинамид. Контроль за водно-солевым ба-
лансом. Форсированный диурез противопоказан.
ОКТАДИН. 0с{а(1!пип1. Оиапе1Ы(11п1 5и1{аэ. Сиапе{Ьк1шит. АЬаргез-
д1п. ЬоЬапп ТэтеПпит. 5апо{еп5т.
р(.-Азацик.ооктил)-этилгуанидина сульфат.
форм выпуска. Таблетки по 0,025 г, порошок.
Применение. Внутрь после еды по 0,01-0,025 г 1-2-3 раза в
день. иногда до 0,15 г в день; в глаз по 2 капли 5 % раствора,
Лечонис начинают с малой дозы, постепенно увеличивая ее до по-
лучения терапевтического эффекта; в дальнейшем дозу постепенно
уменьшают и продолжают лечение малыми поддерживающими дозами
в течение длительного времени. Больным пожилого возраста вначале
назначают по /4 таблетки 1 раз в сутки, а затем по 0,025-0,05 г
в сутки.
Действие. Избирательно накапливается в постганглионарных сим-
патических нервах и вызывает <освобождение> из депо катехолами-
нов (адреналина и норадреналина), т. е. медиаторов симпатических
нервных волокон, в результате чего нарушается передача центробеж-
ных. сосудосуживающих импульсов. Нарушение центробежной нмпуль-
сацин в симпатических нервах приводит в основном к длительному
сильному снижению артериального давления. Замедляет сердечный
ритм. понижает венозное давление, уменьшает периферическое сопро-
тивление. Заметное снижение артериального давления в начале лече-
ния может обусловить уменьшение почечного кровотока и фильтраци-
онноН функции почек. В дальнейшем эти показатели нормализуются.
Действие проявляется через 2-4 дня после начала лечения и дости-
гает максимума на 7-8-й день. После прекращения введения октади-
на в течение 1-2 нед продолжается гипотензия. Вызывает снижение
внутриглазного давления у больных с открытым камерным углом и
п случаях сочетания глаукомы с гипертонической болезнью. Октадин
хорошо всасывается и имеет преимущество перед ганглиолитическими
препаратами: не дает холинолитического эффекта (запор, паралити-
ческая непроходимость кишок, нарушение зрения и т. д.; см. Атропин),
оказывает выраженное длительное гипотензивное действие.
Показания. Гипертоническая болезнь 1, II и III стадии, включая
тяжелые формы со стойким повышением артериального давления и со
з.юхачественным течением; глаукома с открытым камерным углом,
а.1.]сргнческие реакции.
Противопоказания. Феохромоцитома, атеросклероз, инфаркт мио-
карда: болезни почек с выраженной недостаточностью функции, гапо-
тензия. острое нарушение мозгового кровообращения.
Побочные явления. Общая слабость, адинамия, головокружение,
тошнота, рвота, набухание слизистой оболочки носа, боль в околоуш-
нои железе, понос, задержка жидкости тканями, нарушение эякуляции,
увеличение колебаний артериального давления в течение суток, орто-
статпческая гипотензия, ортостатический коллапс. В связи с послед-
ним начинать лечение октадином рекомендуется в стационаре.
Лечение осложнений и отравления. См. Метилдофа.
ОРНИД. Огшйит. Вге1у1ат. ВгеуШ Наз.
орго-Бромбензил-М-этил-Н, М-диметиламмония бромид.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 5% раствора.
Применение. Внутримышечно и подкожно 0,5-1 мл 5 % раствора
3 раза в день. Курс лечения 4-6 нед. Дозу подбирают индивиду-
ально.
Действие. Отличается от октадина тем, что тормозит выделение
""ора из симпатических нервных окончаний под влиянием цент-
131
робежных импульсов. Гипотензивный эффект наступает быстро, но ме-
нее выражен и стоек, чем при введении октадина. .
Показания. Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия
при хроническом нефрите, токсикозы беременных; об.читерирующий
эндартериит, болезнь Рейно.
Противопоказания. См. Октаднн.
Побочные явления. В основном такие же, как и при применении
октадина: кроме того, при употреблении орнида могут появиться чув-
ство жара, временное ухудшение зрения, боль в области сердца, на-
пряжение и боль в икроножных мышцах.
Лечение осложнений и отравления. См. Метилдофа.
Б. а-Адренолитические вещества
ФЕНТОЛАМИН.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249