Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г.
Применение. Внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день после еды.
Второй прием позже 16 ч нежелателен.
Действие. Мягкий психостимулятор, влияет главным образом на
ретикулярную формацию. В терапевтических дозах восстанавливает
умственную и физическую работоспособность, снимает чувство тревоги
и создает хорошее настроение, не изменяя при этом функции сердечно-
сосудистой системы и основного обмена. Не вызывает пристрастия.
Показания. Депрессии различного происхождения: климактерическая,
неврастеническая, медикаментозная (резерпин, аминазин), послеродовая,
в период выздоровления; депрессивные психозы, апатия, чувство страха,
хроническая усталость, слабость.
Протиеопоказания. Атеросклероз, стенокардия, гипертиреоз, бессон-
ница, кахексия, психическое возбуждение.
Побочные явления. Возбуждение, раздражительность, бессонница,
тошнота, обострение психопатологической симптоматики, привыкание.
Лечение осложнений и отравления. См. Фенамин.
74
Б. Аятидепрессанты
цизИН. 1т12!пит. АпНйергш. 1т1ргатш1 НуйгосЫоНйит. МеНр-
гатш. То{гап!1.
М. (З-Диметиламинопропил) -иминодибензила гидрохлорид.
форма выпуска. Драже (таблетки) по 0,025 г, ампулы по 2 мл 1,25 4)
раствора.
Применение. Внутрь после еды; начинают с дозы 0,025-0,05 г, посте-
дрцио увеличивают ее до 0,1-0,15 г в сутки (в случае необходимости
дд 02-0,3 г). Внутримышечно по 2 мл 1,25% раствора 1-2 раза в
сутки (к 10-му дню лечения суточную дозу доводят до 6 мл 1,25%
раствора, затем ее постепенно уменьшают и переходят на пероральное
введение). У пожилых лечение начинают с дозы 0,01 г, постепенно уве-
личивая ее до получения оптимального эффекта.
Высшие дозы внутрь - разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; внутри-
мышечно - разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Детям дают внутрь, начиная
с 0,01 г один раз утром, постепенно в течение 10 дней дозу повышают:
в возрасте 1-7 лет до 0,02 г, 8-14 лет до 0,02-0,05 г.
Действие. Относится к числу так называемых тимолептических, или
эутимических, средств. Антидепрессивные свойства связаны с нару-
шением обратного захвата, а следовательно, с увеличением содержания
катехоламинов в центральных адренореактивных образованиях и повы-
шением чувствительности этих образований к действию норадреналина;
определенное значение имеет центральный холинолитический эффект
имизина.
Показания. Депрессия периодическая, депрессия реактивная, депрес-
сивные состояния при шизофрении, депрессивные синдромы при различ-
ных психических заболеваниях (органические психозы, атеросклероз
сосудов головного мозга, паркинсонизм), тетраэтилсвинцовые и алко-
гольные интоксикации и др. (наиболее выраженный лечебный эффект
наблюдается при депрессивной форме маниакально-депрессивного психо-
за); ночное недержание мочи.
Протиеопоказания. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы,
стенокардия, пароксизмальная тахикардия, выраженный атеросклероз,
болезни печени, почек, кроветворной системы, туберкулез легких в актив-
ной фазе, острые инфекционные заболевания, расстройства мозгового
кровообращения, глаукома, гипертрофия простаты, пилоростеноз.
С осторожностью следует назначать при эпилепсии лицам, находящимся
в состоянии возбуждения, и лицам с тяжелой депрессией, с идеями
самоубийства. Не назначают одновременно с ингибиторами моноамин-
оксидазы или после их применения (не меньше 3 нед), а также одновре-
менно с препаратами щитовидной железы (тиреоидин).
Побочные явления. Сухость во рту, нарушения аккомодации, запор,
задержка мочи, тахикардия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
Потливость, головокружение, тошнота, рвота, тремор конечностей, бес-
сонница, возбуждение, усиление бреда, тревоги; галлюцинации, бредовые
состояния. Ортостатическая гипотензия. понижение артериального дав-
ления, особенно у лиц, страдающих гипертензией. Реже наблюдается
асимптоматическая желтуха, угнетение кроветворной системы (лейко-
пения, агранулоцитоз),
При парентеральном применении возможны осложнения, связанные
с местными раздражающими свойствами имизина.
Лечение осложнений и отравления. Искусственная вентиляция легких.
Промывание желудка взвесью активированного угля, активированный
уголь и солевые слабительные внутрь. Трансфузионная терапия. Сосудо-
суживающие вещества противопоказаны. При возбуждении и судоро-
гах - барбитураты, дитилин. При тахикардии, аритмии сердца и судо-
75
рогах - физостигмина салицилат (0,00003 г/кг в 5 мл изотонического
раствора натрия хлорида) подкожно, внутримышечно, внутривенно в
течение 2 мин; повторно можно вводить через 30 мин. При коме и гипо-
тензии физостигмин противопоказан. При рефрактерной аритмии серд-
ца - растворы натрия лактата, натрия гидрокарбоната (50 мл 7,й %
раствора), дифенин (0,0005-0,001 г/кг; до 0,01 г/кг в сутки), анаприлин.
Осмотический диурез. Гемодиализ и гемосорбция малоэффективны.
АМИТРИПТИЛИН. АтИНрПпит. Е1ау11. Терепп. ТпрИгот.
5-(3-Диметиламинопропилиден)-дибензо-[а,с1]-1,4-циклогептадиена ги-
др ох лор ид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г; ампулы по 2 мл 1% раствора.
Применение. Внутрь после еды; вначале по 0,025 г 3 раза в день,
постепенно повышая дозу (утром и в полдень по 0,025 г, вечером и
перед сном по 0,05 г). Иногда дозу увеличивают до 0,3 г в день. После
достижения оптимального лечебного эффекта (3-4 нед) переходят на
поддерживающие дозы (0,04-0,1 г). Внутривенно и внутримышечно
по 2 мл 1% раствора 4-6 раз в день (обычно в начале лечения). Курс
лечения 3-4 мес.
Действие. Одно из сильных антидепрессивных средств (тимолептик)
с невыясненным до конца механизмом действия. Не угнетает моноамин-
оксидазу. Обладает довольно выраженными транквилизирующими и
анксиолитическими свойствами, благодаря чему устраняет явления стра-
ха и угнетенности, часто наблюдающиеся при депрессии.
Показания. Депрессивная форма маниакально-депрессивного психоза,
инволюционная меланхолия, реактивная депрессия, шизо-аффективные
депрессии, невротические депрессивные реакции (особенно формы, со-
провождающиеся осесивно-руминативными тенденциями).
Противопоказания. Глаукома, гипертрофия предстательной железы,
атония мочевого пузыря. Не назначают одновременно с ингибиторами
моноаминоксидазы.
Побочные явления. Сонливость, головокружение, изжога, сухость во
рту, тошнота, возбуждение, тремор, гипотензия, головная боль, кожная
сыпь, чувство покалывания в руках; тахикардия, ухудшение зрения,
задержка мочеиспускания, запоры. Может привести к активации латент-
но протекающей шизофрении.
Лечение осложнений и отравления. Си. Имизин.
МАПРОТИЛИН. МаргоНИпит. ЬисНотП.
1 - (З-Метнламинопропил) -дибгнзо-[Ь,е] -бицикло- [2,2,2,] -октадиен.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249