Для поддерживающей терапии при количестве лей-
коцитов 20 10"/л-по 0,002 г 1 раз в неделю; при ЗО-Ю/л-по 0,002 г
2 раза в неделю; при 40-10/л-50-10>/л-по 0,002 г через день; при
количестве более 60-10/л-по 0,002 г 1-2 раза в день (ежедневно).
Лечение заканчивают после получения гематологической ремиссии. По-
вторные курсы назначают при рецидивах.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,006 г, суточная 0,01 г.
Действие. В малых дозах избирательно угнетает миелоидную ткань
и почти не влияет на лимфоидную ткань, эпителий пищеварительного
тракта. Малотоксичен и хорошо переносится больными. Ремиссии длят-
ся от нескольких недель до нескольких месяцев.
Показания. Хронический миелоидный лейкоз.
Противопоказания. Острые и подострые лейкозы, алейкемические
и сублейкемические формы хронического лейкоза, тромбоцитопения,
беременность до 3 йёс.
Побочные явления. Сосудистая дистония, аменорея, снижение по-
ловой функции у мужчин, тромбоцитопения; иногда тошнота, рвота,
понос.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
МИЕЛОБРОМОЛ. Муе1оЬгото1ит. МЯоЬгопНо1ит.
1,6-Дибром-1,6-дидезокси-0-маннит.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25 г в сутки в течение нескольких дней
до наступления ремиссии, затем в течение 8-12 нед по 0,1-0,25 г 2-
3 раза в неделю.
Действие. Цитостатическое средство, избирательно угнетает миелоид-
ную ткань. Курсовая доза 6-7 г.
Показания. Хронический миелоидный лейкоз, истинная полицитемия.
Противопоказания. Геморрагический диатез, беременность. Препарат
нельзя сочетать с другими цитостатическими средствами и лучевой те-
рапией.
Побочные явления. Тромбоцитопения, тошнота, рвота, понос.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
519
Д. Противоопухолевые препараты
разных химических групп
ПРОКАРБАЗИН. НАТУЛАН. РгосагБагшиш. аП.Ьпит.
\-11зопропи.1-пара (2-мст11.1гндраэиномети.1)-бензамнда гидрохлорид.
Форма выпуска. Капсулы по 0,05 г.
Применение. Внутрь вначале с 0,05 г, затем в течение 3-4 дней
дозу увеличивают до 0,25-0,3 г. При разовой дозе по 0,3 г на курс
лечения 6-8 г. Лечение прекращают при снижении лейкоцитов до
3.5-10"/л, тромбоцитов до 100-10"/.1. Повторный курс проводят через
-1,5 мес. Можно сочетать с циклофосфаном, винбластнном и лучевой
терапией.
Действие. Сильный цитостатик (действует в тех случах, когда не-
эффективны другие цитостатики и лучевая терапия).
Показания. Лимфограну.чематоз, в том числе легких н костей.
Противопоказания. Беременность, лейкопения и тромбоцитопения,
прием алкогольных напитков, снотворных и наркотических средств.
Побочные явления. Ухудшение аппетита, тошнота, рвота, лейкопе-
ния, тромбоиитопения, невриты, депрессия или эйфория, сонливость или
возбуждение.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Пиридокси-
на гидрохлорид. Сибазон. Раствор 5 % глюкозы внутривенно,
НИТРОЗОМЕТИЛМОЧЕВИНА. М<го<оте№у1игеа.
М-Нитрозо-М-метилмочевина.
Форма выпуска. Флаконы со стерильным порошком по 0,3 и 0,5 г.
Применение. Внутривенно свежеприготовленный раствор по 0,006-
0,01 г/кг 1 раз в 3 дня. Курс лечения 8-10 инъекций.
Действие. Обладает противоопухолевой активностью; эффективен в
случаях устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам.
Показания. Недифференцированные формы рака легкого (III-
IV стадии), лимфогранулематоз, лимфосаркома.
Противопоказания. Лейкопения, тромбоцитопения, кахексия, болезни
печени и почек. С осторожностью после лучевой и химиотерапии други-
ми препаратами.
Побочные явления. Тошнота, рвота, диарея, анорексия, лейкопения,
тромбоцитопения, эозинофилия, флебиты в месте введения.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Переливание
крови.
ДИБУНОЛ. 01Ьипо1ит. .1опо1о1. Ви1у1оху1о1ио1.
2,6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол.
Форма выпуска. Линимент 5 % и 10 % в тубах по 12 г.
Применение. Для инстилляций в мочевой пузырь 10 мл линимента
разводят в 25-30 мл 0,25-1 % раствора новокаина до определенной
консистенции, затем 35-40 мл раствора вводят шприцем по катетеру
или через уретру по Жане в предварительно промытый антисептическим
раствором мочевой пузырь. Дибунол удерживается в мочевом пузыре
в течение 2-3 ч. Инстилляций производят ежедневно, для получения
противовоспалительного эффекта в течение 10-15 дней, противоопухо-
левого - 25 дней. При отсутствии положительных результатов лечение
отменяют, а при уменьшении размеров опухоли его продолжают в те-
чение 30-40 дней.
Действие. Ингибитор свободно-радикальных реакций, нарушает син-
тез РНК. Обладает противоопухолевой активностью. Можно комбини-
ровать с лучевой терапией.
Показания. Рак мочевого пузыря, папилломатоз мочевого пузыря.
520
В предоперационный период - для уменьшения размеров опухоли и
борьбы с перифокальным воспалением.
Противопоказания. Прорастание опухоли в пернвезикуляряую клет-
чатку и наличие метастазов (стадия Т,), массивная гематурия, азоте-
мия. острый пиелонефрит, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЦИСПЛАТИН. С!5р1аипит. РШШат.
цис-Диаминодихлорплатина.
Форма выпуска. Порошок по 0,01, 0,025 и 0,05 г во флакоках.
Применение. Внутривенно капельно по 0,08-0,1 г на 1 м поверх-
ности тела в день однократно или разделив дозу на 6 вливаний в день.
Вводят с промежутками 3-4 нед: внутривенно по 0,015-0,02 г/и в
день в течение 5 дней или 0,02-0,03 г/м" в течение 3 дней с интерва-
лами 3--4 пед. Перед введением цисплатина с целью повышения эффек-
тивности производят 8-12-часовую инфузию 1-2 л изотонического
раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; содержимое ампу-
лы растворяют в 10 мл воды для инъекций и полученный раствор раз-
водят в 1 л изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора
глюкозы.
Действие. Цитостатик. По механизму действия близок к алкилирую-
щим агентам. См. Эмбихин.
Показания. Рак яичника, остеогенный рак, саркома, рак молочной
железы, рак простаты.
Противопоказания. Болезни почек, повышенная чувствительность к
платине, бронхиальная астма, беременность, болезни слухового ап-
парата.
Побочные явления. Тошнота, рвота, угнетение гемопоэза, поражение
слуха и почек, дерматит.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Аллергия.
Ь-АСПАРАГИНАЗА. Ь-Ахрагапахигп. СгавгпНпит. Ьеипаве.
Форма выпуска. Флаконы со стерильным порошком по 3000
и 10 000 ЕД и растворитель в ампулах.
Применение. Внутривенно капельно для взрослых и детей по 200-
300 ЕД/кг в 2 приема с интервалами 10-12 ч. Курс лечения 2-4 нед.
Курсовая доза для взрослых 300000-400 000 ЕД; для детей 3-10 лет
70000-80 000 ЕД, 10-15 лет 120000-150000 ЕД.
Дейс-твие. Нарушает метаболизм аминокислоты аспарагина, необ-
ходимой некоторым опухолевым клеткам для их роста и размножения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249
коцитов 20 10"/л-по 0,002 г 1 раз в неделю; при ЗО-Ю/л-по 0,002 г
2 раза в неделю; при 40-10/л-50-10>/л-по 0,002 г через день; при
количестве более 60-10/л-по 0,002 г 1-2 раза в день (ежедневно).
Лечение заканчивают после получения гематологической ремиссии. По-
вторные курсы назначают при рецидивах.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,006 г, суточная 0,01 г.
Действие. В малых дозах избирательно угнетает миелоидную ткань
и почти не влияет на лимфоидную ткань, эпителий пищеварительного
тракта. Малотоксичен и хорошо переносится больными. Ремиссии длят-
ся от нескольких недель до нескольких месяцев.
Показания. Хронический миелоидный лейкоз.
Противопоказания. Острые и подострые лейкозы, алейкемические
и сублейкемические формы хронического лейкоза, тромбоцитопения,
беременность до 3 йёс.
Побочные явления. Сосудистая дистония, аменорея, снижение по-
ловой функции у мужчин, тромбоцитопения; иногда тошнота, рвота,
понос.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
МИЕЛОБРОМОЛ. Муе1оЬгото1ит. МЯоЬгопНо1ит.
1,6-Дибром-1,6-дидезокси-0-маннит.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25 г в сутки в течение нескольких дней
до наступления ремиссии, затем в течение 8-12 нед по 0,1-0,25 г 2-
3 раза в неделю.
Действие. Цитостатическое средство, избирательно угнетает миелоид-
ную ткань. Курсовая доза 6-7 г.
Показания. Хронический миелоидный лейкоз, истинная полицитемия.
Противопоказания. Геморрагический диатез, беременность. Препарат
нельзя сочетать с другими цитостатическими средствами и лучевой те-
рапией.
Побочные явления. Тромбоцитопения, тошнота, рвота, понос.
Лечение осложнений и отравления. См. Новэмбихин.
519
Д. Противоопухолевые препараты
разных химических групп
ПРОКАРБАЗИН. НАТУЛАН. РгосагБагшиш. аП.Ьпит.
\-11зопропи.1-пара (2-мст11.1гндраэиномети.1)-бензамнда гидрохлорид.
Форма выпуска. Капсулы по 0,05 г.
Применение. Внутрь вначале с 0,05 г, затем в течение 3-4 дней
дозу увеличивают до 0,25-0,3 г. При разовой дозе по 0,3 г на курс
лечения 6-8 г. Лечение прекращают при снижении лейкоцитов до
3.5-10"/л, тромбоцитов до 100-10"/.1. Повторный курс проводят через
-1,5 мес. Можно сочетать с циклофосфаном, винбластнном и лучевой
терапией.
Действие. Сильный цитостатик (действует в тех случах, когда не-
эффективны другие цитостатики и лучевая терапия).
Показания. Лимфограну.чематоз, в том числе легких н костей.
Противопоказания. Беременность, лейкопения и тромбоцитопения,
прием алкогольных напитков, снотворных и наркотических средств.
Побочные явления. Ухудшение аппетита, тошнота, рвота, лейкопе-
ния, тромбоиитопения, невриты, депрессия или эйфория, сонливость или
возбуждение.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Пиридокси-
на гидрохлорид. Сибазон. Раствор 5 % глюкозы внутривенно,
НИТРОЗОМЕТИЛМОЧЕВИНА. М<го<оте№у1игеа.
М-Нитрозо-М-метилмочевина.
Форма выпуска. Флаконы со стерильным порошком по 0,3 и 0,5 г.
Применение. Внутривенно свежеприготовленный раствор по 0,006-
0,01 г/кг 1 раз в 3 дня. Курс лечения 8-10 инъекций.
Действие. Обладает противоопухолевой активностью; эффективен в
случаях устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам.
Показания. Недифференцированные формы рака легкого (III-
IV стадии), лимфогранулематоз, лимфосаркома.
Противопоказания. Лейкопения, тромбоцитопения, кахексия, болезни
печени и почек. С осторожностью после лучевой и химиотерапии други-
ми препаратами.
Побочные явления. Тошнота, рвота, диарея, анорексия, лейкопения,
тромбоцитопения, эозинофилия, флебиты в месте введения.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Переливание
крови.
ДИБУНОЛ. 01Ьипо1ит. .1опо1о1. Ви1у1оху1о1ио1.
2,6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол.
Форма выпуска. Линимент 5 % и 10 % в тубах по 12 г.
Применение. Для инстилляций в мочевой пузырь 10 мл линимента
разводят в 25-30 мл 0,25-1 % раствора новокаина до определенной
консистенции, затем 35-40 мл раствора вводят шприцем по катетеру
или через уретру по Жане в предварительно промытый антисептическим
раствором мочевой пузырь. Дибунол удерживается в мочевом пузыре
в течение 2-3 ч. Инстилляций производят ежедневно, для получения
противовоспалительного эффекта в течение 10-15 дней, противоопухо-
левого - 25 дней. При отсутствии положительных результатов лечение
отменяют, а при уменьшении размеров опухоли его продолжают в те-
чение 30-40 дней.
Действие. Ингибитор свободно-радикальных реакций, нарушает син-
тез РНК. Обладает противоопухолевой активностью. Можно комбини-
ровать с лучевой терапией.
Показания. Рак мочевого пузыря, папилломатоз мочевого пузыря.
520
В предоперационный период - для уменьшения размеров опухоли и
борьбы с перифокальным воспалением.
Противопоказания. Прорастание опухоли в пернвезикуляряую клет-
чатку и наличие метастазов (стадия Т,), массивная гематурия, азоте-
мия. острый пиелонефрит, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЦИСПЛАТИН. С!5р1аипит. РШШат.
цис-Диаминодихлорплатина.
Форма выпуска. Порошок по 0,01, 0,025 и 0,05 г во флакоках.
Применение. Внутривенно капельно по 0,08-0,1 г на 1 м поверх-
ности тела в день однократно или разделив дозу на 6 вливаний в день.
Вводят с промежутками 3-4 нед: внутривенно по 0,015-0,02 г/и в
день в течение 5 дней или 0,02-0,03 г/м" в течение 3 дней с интерва-
лами 3--4 пед. Перед введением цисплатина с целью повышения эффек-
тивности производят 8-12-часовую инфузию 1-2 л изотонического
раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; содержимое ампу-
лы растворяют в 10 мл воды для инъекций и полученный раствор раз-
водят в 1 л изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора
глюкозы.
Действие. Цитостатик. По механизму действия близок к алкилирую-
щим агентам. См. Эмбихин.
Показания. Рак яичника, остеогенный рак, саркома, рак молочной
железы, рак простаты.
Противопоказания. Болезни почек, повышенная чувствительность к
платине, бронхиальная астма, беременность, болезни слухового ап-
парата.
Побочные явления. Тошнота, рвота, угнетение гемопоэза, поражение
слуха и почек, дерматит.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Аллергия.
Ь-АСПАРАГИНАЗА. Ь-Ахрагапахигп. СгавгпНпит. Ьеипаве.
Форма выпуска. Флаконы со стерильным порошком по 3000
и 10 000 ЕД и растворитель в ампулах.
Применение. Внутривенно капельно для взрослых и детей по 200-
300 ЕД/кг в 2 приема с интервалами 10-12 ч. Курс лечения 2-4 нед.
Курсовая доза для взрослых 300000-400 000 ЕД; для детей 3-10 лет
70000-80 000 ЕД, 10-15 лет 120000-150000 ЕД.
Дейс-твие. Нарушает метаболизм аминокислоты аспарагина, необ-
ходимой некоторым опухолевым клеткам для их роста и размножения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249