Еж пк
Таблица V
7. Птица
Таблица VI
8. Дерево
Таблица Vii
9. Черный огонь, горят палки
(больная нс может объяс-
нить свой ответ)
Таблица VIII
10. Елка
1!. Игрушки
Таблица IX
12. Дерево
Таблица Х
13. Огни... красный, голубой,
синий
DC Огонь
DC Огонь
DF-Л
DC Огонь
DF-A
WF + Л
DF-P1
DC- (?)
Огонь
DF + Р1
DF-Obj
DF-P1
DC Огонь
R = 13
W= 1(+1)
D = 12
W = 7,7%
D == 92,3%
М = 0
FC = 0
CF = 0
С = 4
М : С = 0 : 6
Психограмма
с = 1 (?) F=8(61,5%)
F+=2(25%)
Н=0
Hd==0
А==3
Ad=0
Р1=4
Obj = 1
Огонь=5
Настоящий протокол достаточно типичен. Из 13 ин-
терпретаций только одна W. Процент положительных
форм очень низок, кинестетические ответы отсутствуют,
зато четыре раза появляются ответы, связанные с трак-
тованием чистого цвета, которые и отражают эксплозив-
ность больной. Достаточно отчетливо выступает персе-
верация, бедность содержания.
128
В определенной мере полярен вариант, обнаруженный
при исследовании больных с изменением аффективно-
личностных свойств по типу абулии.
Больная Л. 1935 г. рождения. Диагноз: истинная эпи-
лепсия, больна свыше 10 лет. Клинически-выраженный
интеллектуальный дефект. Протокол обследования от
28.III.1972 г.
Таблица I
Центр, деталь 1. Это спина человека DF-Hd
2. Человек с носом, глазом DdF - И
Половина
браж.
Таблица II
3. Fie иначе как бабочка
изо- 4. Кошка
WF + Л Pop
DF-A
Таблица 111
5. Это голова
Центр, чери. де-
таль
Нижи. боков, де- 6. Это руки
таль
DF-Hd
DoF + Hd
Таблица IV
7. Это не иначе голова
Таблица V
8. Это ке иначе чем голова
Таблица VI
Половина среди.
части
9. Это птица
Таблица VII
Две трети изо- 10. Кошка выглядывает
браж.
Таблица V111
Боков, розов, де- 11. Собака или что...
таль
Таблица IX
Тоже что-то такое неопределен-
ное
12. Вроде борода
13. Око, а что дальше...
DdF-Hd
DdF-Hd
DF-A
DFM + A
DF + A Pop
DdF-Hd
DdF-Hd
5 677
Таблица X
14. Вижу глаз, а что дальше... DdF-Hd
129
Психограмма
R = 14 M=0 F= 13(92,8%)
W= 1(+1)=7,1% FM==1 F+==3(23%)
D=6(42,8%) FC = 0
Dd== 6(42,8%) CF==0
Do=l(7,-l%) C=0
M : С = 0 : О
И = 1
Hd = 8
А=5
Ad=0
В данном случае клинически установленный интел-
лектуальный дефект обусловливает, как и в предыдущем
случае, низкий процент положительных форм, отсутст-
вие W-интерпретаций (только одна), связанное с нару-
шением способности к синтезу (Dd, Do), персеверации,
бедность содержания. Отсутствуют кинестетические от-
веты и ответы с интерпретацией цвета - определенное
затухание эмоциональных реакций, что соответствует
данным клинического наблюдения.
Возможность появления таких вариантов патологии
аффективно-личностной сферы не противоречит клини-
ческим представлениям об особенностях эпилептической
деменции. Так, В. M. Морозов (1967) указывает на необ-
ходимость <...суметь доказать, что в состояниях резко
выраженного эпилептического слабоумия тугоподвиж-
ность и медлительность могут не быть параллельны
аффективной напряженности>.
В том случае, когда органическое поражение мозга
приводит к понижению инициативы, появлению вялос-
ти и пассивности, следует думать о <вязко-апатическом>
типе конечного состояния. По данным Я. П. Фрумкина и
И. Я. Завилянского (1964), выделенные нами варианты
патологии можно сопоставить в первом случае со <...сла-
боумием, в картине которого преобладают особенности
аффективных реакций>, во втором - <слабоумием с яв-
лениями инертно-олигофазических и мнестических рас-
стройств>.
Изучение взаимосвязи кинестетических и цветовых ин-
терпретаций (типа переживания) представлено в таб-
лице 16.
Из обследованных нами больных 54% относятся к
типу расширенному и 46% -к суженному. В расширен-
ном типе наибольший удельный вес принадлежит экс-
тратенсивно-эгоцентрическому типу, активность которого
полностью определяется внешними побуждениями. Ки-
нестетические интерпретации отмечались у 26% обследо-
ванных больных и только у 10% они количественно пре-
130
Таблица 16
Типы переживания при эпилепсии
восходили цветовые ответы. Можно полагать, что у
обследованных нами больных интроверснвная на-
правленность заметно не выражена (в отличие от здо-
ровых) .
Полученные результаты позволяют сделать вывод о
том, что при эпилепсии наиболее вероятными варианта-
ми изменения личности могут быть: идущие по линии су-
жения активности как внешней, так и внутренней и, наи-
более вероятно, приводящие к абулиеподобному состоя-
нию по мере прогредиентности процесса; идущие по
линии расширения активности внешней, доходящей до
значительной импульсивности в поведении. Можно пред-
положить, что эти различия во многом определяются
прсморбидпой структурой личности больного. Наши ре-
зультаты в какой-то мере подтверждают выдвинутое за-
рубежными исследователями предположение о распре-
делении изменений личности при эпилепсии по двум по-
люсам.
Анализ содержания интерпретаций больных эпилеп-
сией показывает общее снижение количества ответов,
5
131
связанных с видением фигуры человека или ее деталей
(частей), причем Hd >H, что соответствует преимущест-
венной интерпретации не целой фигуры человека, как
это наиболее свойственно здоровым, а ее отдельных де-
талей (здоровые: Н+Hd = 20,3; больные: 18,9%). Сни-
жается также А + Ad (здоровые: 53,7, больные: 47,7%,
причем Ad ответов значительно больше у больных). По-
вышается количество толкований анатомического и <рас-
тительного> содержания.
Наряду с этим при изучении протоколов больных
можно выделить другие особенности:
а) называние цвета - наиболее характерно для боль-
ных с дсмеицией (20%);
б) описание или ответы типа <что-то нарисовано>,
<какое-то пятно>- 12% больных;
в) отказ от интерпретации изображения-10%;
г) указанно на симметрию изображения-8%
больных.
Ранее отмечено, что эти особенности восприятия вы-
делялись рядом зарубежных авторов и рассматривались
как симптоматичные для эпилепсии. Эти факторы сле-
дует рассматривать во взаимосвязи с другими данными,
получаемыми в эксперименте.
ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Согласно Delay и соавторам (1955), метод Роршаха
особенно чувствителен при определении расстройств па-
мяти, внимания и эмоциональной сферы, которые прояв-
ляются при органических поражениях головного мозга.
Piotrowski (1937) описал ряд признаков, на основании
которых, по мнению автора, можно определить измене-
ния, вызванные органическим поражением:
1. Количество ответов обычно менее 15.
2. Продолжительность ответа более чем одна минута.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Таблица V
7. Птица
Таблица VI
8. Дерево
Таблица Vii
9. Черный огонь, горят палки
(больная нс может объяс-
нить свой ответ)
Таблица VIII
10. Елка
1!. Игрушки
Таблица IX
12. Дерево
Таблица Х
13. Огни... красный, голубой,
синий
DC Огонь
DC Огонь
DF-Л
DC Огонь
DF-A
WF + Л
DF-P1
DC- (?)
Огонь
DF + Р1
DF-Obj
DF-P1
DC Огонь
R = 13
W= 1(+1)
D = 12
W = 7,7%
D == 92,3%
М = 0
FC = 0
CF = 0
С = 4
М : С = 0 : 6
Психограмма
с = 1 (?) F=8(61,5%)
F+=2(25%)
Н=0
Hd==0
А==3
Ad=0
Р1=4
Obj = 1
Огонь=5
Настоящий протокол достаточно типичен. Из 13 ин-
терпретаций только одна W. Процент положительных
форм очень низок, кинестетические ответы отсутствуют,
зато четыре раза появляются ответы, связанные с трак-
тованием чистого цвета, которые и отражают эксплозив-
ность больной. Достаточно отчетливо выступает персе-
верация, бедность содержания.
128
В определенной мере полярен вариант, обнаруженный
при исследовании больных с изменением аффективно-
личностных свойств по типу абулии.
Больная Л. 1935 г. рождения. Диагноз: истинная эпи-
лепсия, больна свыше 10 лет. Клинически-выраженный
интеллектуальный дефект. Протокол обследования от
28.III.1972 г.
Таблица I
Центр, деталь 1. Это спина человека DF-Hd
2. Человек с носом, глазом DdF - И
Половина
браж.
Таблица II
3. Fie иначе как бабочка
изо- 4. Кошка
WF + Л Pop
DF-A
Таблица 111
5. Это голова
Центр, чери. де-
таль
Нижи. боков, де- 6. Это руки
таль
DF-Hd
DoF + Hd
Таблица IV
7. Это не иначе голова
Таблица V
8. Это ке иначе чем голова
Таблица VI
Половина среди.
части
9. Это птица
Таблица VII
Две трети изо- 10. Кошка выглядывает
браж.
Таблица V111
Боков, розов, де- 11. Собака или что...
таль
Таблица IX
Тоже что-то такое неопределен-
ное
12. Вроде борода
13. Око, а что дальше...
DdF-Hd
DdF-Hd
DF-A
DFM + A
DF + A Pop
DdF-Hd
DdF-Hd
5 677
Таблица X
14. Вижу глаз, а что дальше... DdF-Hd
129
Психограмма
R = 14 M=0 F= 13(92,8%)
W= 1(+1)=7,1% FM==1 F+==3(23%)
D=6(42,8%) FC = 0
Dd== 6(42,8%) CF==0
Do=l(7,-l%) C=0
M : С = 0 : О
И = 1
Hd = 8
А=5
Ad=0
В данном случае клинически установленный интел-
лектуальный дефект обусловливает, как и в предыдущем
случае, низкий процент положительных форм, отсутст-
вие W-интерпретаций (только одна), связанное с нару-
шением способности к синтезу (Dd, Do), персеверации,
бедность содержания. Отсутствуют кинестетические от-
веты и ответы с интерпретацией цвета - определенное
затухание эмоциональных реакций, что соответствует
данным клинического наблюдения.
Возможность появления таких вариантов патологии
аффективно-личностной сферы не противоречит клини-
ческим представлениям об особенностях эпилептической
деменции. Так, В. M. Морозов (1967) указывает на необ-
ходимость <...суметь доказать, что в состояниях резко
выраженного эпилептического слабоумия тугоподвиж-
ность и медлительность могут не быть параллельны
аффективной напряженности>.
В том случае, когда органическое поражение мозга
приводит к понижению инициативы, появлению вялос-
ти и пассивности, следует думать о <вязко-апатическом>
типе конечного состояния. По данным Я. П. Фрумкина и
И. Я. Завилянского (1964), выделенные нами варианты
патологии можно сопоставить в первом случае со <...сла-
боумием, в картине которого преобладают особенности
аффективных реакций>, во втором - <слабоумием с яв-
лениями инертно-олигофазических и мнестических рас-
стройств>.
Изучение взаимосвязи кинестетических и цветовых ин-
терпретаций (типа переживания) представлено в таб-
лице 16.
Из обследованных нами больных 54% относятся к
типу расширенному и 46% -к суженному. В расширен-
ном типе наибольший удельный вес принадлежит экс-
тратенсивно-эгоцентрическому типу, активность которого
полностью определяется внешними побуждениями. Ки-
нестетические интерпретации отмечались у 26% обследо-
ванных больных и только у 10% они количественно пре-
130
Таблица 16
Типы переживания при эпилепсии
восходили цветовые ответы. Можно полагать, что у
обследованных нами больных интроверснвная на-
правленность заметно не выражена (в отличие от здо-
ровых) .
Полученные результаты позволяют сделать вывод о
том, что при эпилепсии наиболее вероятными варианта-
ми изменения личности могут быть: идущие по линии су-
жения активности как внешней, так и внутренней и, наи-
более вероятно, приводящие к абулиеподобному состоя-
нию по мере прогредиентности процесса; идущие по
линии расширения активности внешней, доходящей до
значительной импульсивности в поведении. Можно пред-
положить, что эти различия во многом определяются
прсморбидпой структурой личности больного. Наши ре-
зультаты в какой-то мере подтверждают выдвинутое за-
рубежными исследователями предположение о распре-
делении изменений личности при эпилепсии по двум по-
люсам.
Анализ содержания интерпретаций больных эпилеп-
сией показывает общее снижение количества ответов,
5
131
связанных с видением фигуры человека или ее деталей
(частей), причем Hd >H, что соответствует преимущест-
венной интерпретации не целой фигуры человека, как
это наиболее свойственно здоровым, а ее отдельных де-
талей (здоровые: Н+Hd = 20,3; больные: 18,9%). Сни-
жается также А + Ad (здоровые: 53,7, больные: 47,7%,
причем Ad ответов значительно больше у больных). По-
вышается количество толкований анатомического и <рас-
тительного> содержания.
Наряду с этим при изучении протоколов больных
можно выделить другие особенности:
а) называние цвета - наиболее характерно для боль-
ных с дсмеицией (20%);
б) описание или ответы типа <что-то нарисовано>,
<какое-то пятно>- 12% больных;
в) отказ от интерпретации изображения-10%;
г) указанно на симметрию изображения-8%
больных.
Ранее отмечено, что эти особенности восприятия вы-
делялись рядом зарубежных авторов и рассматривались
как симптоматичные для эпилепсии. Эти факторы сле-
дует рассматривать во взаимосвязи с другими данными,
получаемыми в эксперименте.
ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Согласно Delay и соавторам (1955), метод Роршаха
особенно чувствителен при определении расстройств па-
мяти, внимания и эмоциональной сферы, которые прояв-
ляются при органических поражениях головного мозга.
Piotrowski (1937) описал ряд признаков, на основании
которых, по мнению автора, можно определить измене-
ния, вызванные органическим поражением:
1. Количество ответов обычно менее 15.
2. Продолжительность ответа более чем одна минута.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44