Ее туловище всегда наклонено в
одну сторону. Родители чуть ли не каждый
- день говорят ей: <Держись прямо!> Подол ее
платья или юбки часто кажется неровным.
Что у нее? Сколиоз? Или неумение держаться
прямо?
Чтобы выяснить это, необходимо осмот-
реть вашу подругу. Она должна снять с себя
всю одежду (остаться только в трусиках), и
волосы собрать на затылке, чтобы хорошо
была видна шея. Она должна встать спиной к
вам, плотно уперевшись пятками в пол, что-
бы не потерять равновесие, руки свободно
свисают по бокам.
Теперь посмотрите на ее телосложение.
Если у вашей подруги правильное телосложе-
ние, слева), то от центра ее головы до
середины ягодиц мо,жно провести воображае-
мую вертикальную прямую, которая будет
ровной. Плечи вашей подруги должны быть
на одном уровне, лопатки - симметричными
и одинаково выпуклыми, бедра - также сим-
метричными и находиться на одном уровне.
Расстояния от правой и левой рук до тулови-
ща должны быть равны. Если телосложение
вашей подруги отвечает всем приведенным
требованиям, то, видно, она не умеет или не
старается держаться прямо. Если же у нее
сколиоз, искривление позвоночника будет
заметным, справа), даже если она
постарается стоять прямо.
Воображаемая вертикальная линия от го-
ловы до ягодиц не будет ровной, голова будет
смещена в одну сторону, одно плечо будет
выше другого, а лопатки не будут равновы-
пуклыми. Одна лопатка будет выдаваться
больше, чем другая, один бок будет казаться
больше и заметнее другого. По линии пояса с
одной стороны образуется небольшая вмяти-
на, а расстояния между правой и левой рука-
ми и туловищем неодинаковы.
Тщательно осмотрев телосложение своей
подруги, внимательно посмотрите на нее в
согнутом вперед положении. Это одно из тех
положений, которое фиксируется на рентге-
новском снимке при обследовании с целью
выявления сколиоза.
Попросите свою подругу сложить руки
вместе так, чтобы пальцы и ладони соприка-
сались, и согнуться вперед в поясе, опустив
голову. Подруга должна стоять спиной к вам.
Если ее позвоночник не искривлен, то боко-
вые стороны верхней и нижней частей спины
должны быть симметричны, а бедра - нахо-
диться на одном уровне.
При искривлении позвоночника симмет-
рия нарушается вследствие образования ре-
берного горба и/или выпуклости на нижнем
участке спины. .
Теперь попросите подругу встать лицом к
вам, согнуться в поясе и сложить руки так,
чтобы ладони соприкасались. Если позвоноч-
ник неискривлен, то обе стороны верхней
части спины должны быть симметричны (ни-
жняя часть спины в таком положении невид-
на). При искривлении позвоночника левая и
правая стороны верхней части спины несим-
метричны.
БОЛЬ: ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ли ОНА
СИМПТОМ СКОЛИОЗА?
Ответ на этот вопрос неоднозначен. Многие
Врачи считают, что при сколиозе больной не
должен испытывать никакой боли, особенно
в подростковом возрасте. В дальнейшем, од-
нако, по мере развития заболевания, появля-
ются острые боли, например при нарушении
дыхания, разрыве дисков или при артрите,
возникающем как следствие сколиоза.
Я опросила многих подростков, страдаю-
щих сколиозом, и почти все признались, что
испытывали боль до начала лечения методом
жесткой фиксации или оперативного вмеша-
тельства. В основном жаловались на онеме-
ние и покалывание в ногах, боль на одном
или нескольких участках позвоночника, на
острую боль в области шеи и плеч.
Помнится, я тоже испытывала боль и
покалывание в ногах. Однако перед опера-
цией боль в области шеи, плеч и спины
неожиданно прошла.
Так обязательно ли сколиоз сопровожда-
ется болью? Дэвид Брэдфорд, - специалист
по операциям на позвоночнике, оперировав-
ший когда-то и меня, сотрудник клиники при
Калифорнийском университете в Сан-Фран-
циско, во время моей беседы с ним дал
следующее объяснение: <Когда ребята в воз-
расте 14, 16, 18 и 20 лет приходят ко мне на
операцию, я всегда спрашиваю их, почему
они решились на нее. И они отвечают, что
испытывают боль, не хотят больше терпеть ее
и поэтому согласны на операцию. Когда я
еще раз задаю тот же вопрос, мне отвечают,
что их-беспокоит прогрессирование искривле-
ния, они активно занимаются спортом и не
хотят бросать его, из-за искривления позво-
ночника спортивная одежда совсем на них не
смотрится. Когда после операции я в третий
раз задаю тот же вопрос, вместо ответа они
спрашивают, меня, как они теперь выглядят.
Если бы у меня был искривлен позвоночник,
я, конечно, хотел бы устранить этот дефект.
Но ведь врач, - подумал бы я, - может и несогласиться на операцию, если она космети-
ческая. Поэтому вернее и надежнее сказать,
что испытываешь острую боль>.
Следовательно, болевой симптом, незави
симо о т того, существует ли он реально или
только в воображении больного, не является
верным признаком сколиоза. Во время иссле-
дований спереди и сзади в положениях стоя и
при наклоне вперед можно обнаружить лишь
искривление позвоночника, но нельзя ска-
зать, будет ли оно прогрессировать. Только
врач - специалист в области диагностики и
лечения сколиоза, имеющий большой клини-
ческий опыт, может сделать более надежный
прогноз и из многих нехирургических и хи-
рургических методов лечения выбрать наибо-
лее эффективный.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РАЗВИТИЕМ
ИСКРИВЛЕНИЯ
i Если при рентгеновском обследовании обна-
руживается искривление позвоночника, это
еще не значит, что необходимо немедленно
начать лечение. В большинстве случаев, осо-
бенно при слабом искривлении, врачи начи-
нают наблюдать за его развитием.
Во многих клиниках в США рентгеновс-
- кие обследования проводятся каждые четыре-
" шесть месяцев. В зависимости от положения
и характера искривления врач-рентгенолог
каждый раз делает четыре снимка: в положе-
нии стоя спереди и сзади, в положении лежа
на спине и в согнутом положении.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ
О РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧАХ?
Так как при наблюдении за ростом искривле-
ния периодически должны проводиться рен-
тгеновские обследования, больные начинают
опасаться, не получат ли они слишком боль-
шую дозу облучения и не приведет ли это к
изменению и разрушению тканей. Чтобы ус-
тановить, насколько оправданы эти страхи, я
обратилась к Джозефу Дутковскому, доценту
университета штата Виргиния, врачу-ортопе-
ду хирургического центра при университете.
- Господин Дутковский! - Когда впервые
были открыты Х-лучи и почему они получили
такое название?
- Х-лучи были открыты немецким физи-
ком В. К. Рентгеном в 1895 г. Во время
экспериментов он заметил, что радиоактив-
ные лучи проникают не только через кожу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
одну сторону. Родители чуть ли не каждый
- день говорят ей: <Держись прямо!> Подол ее
платья или юбки часто кажется неровным.
Что у нее? Сколиоз? Или неумение держаться
прямо?
Чтобы выяснить это, необходимо осмот-
реть вашу подругу. Она должна снять с себя
всю одежду (остаться только в трусиках), и
волосы собрать на затылке, чтобы хорошо
была видна шея. Она должна встать спиной к
вам, плотно уперевшись пятками в пол, что-
бы не потерять равновесие, руки свободно
свисают по бокам.
Теперь посмотрите на ее телосложение.
Если у вашей подруги правильное телосложе-
ние, слева), то от центра ее головы до
середины ягодиц мо,жно провести воображае-
мую вертикальную прямую, которая будет
ровной. Плечи вашей подруги должны быть
на одном уровне, лопатки - симметричными
и одинаково выпуклыми, бедра - также сим-
метричными и находиться на одном уровне.
Расстояния от правой и левой рук до тулови-
ща должны быть равны. Если телосложение
вашей подруги отвечает всем приведенным
требованиям, то, видно, она не умеет или не
старается держаться прямо. Если же у нее
сколиоз, искривление позвоночника будет
заметным, справа), даже если она
постарается стоять прямо.
Воображаемая вертикальная линия от го-
ловы до ягодиц не будет ровной, голова будет
смещена в одну сторону, одно плечо будет
выше другого, а лопатки не будут равновы-
пуклыми. Одна лопатка будет выдаваться
больше, чем другая, один бок будет казаться
больше и заметнее другого. По линии пояса с
одной стороны образуется небольшая вмяти-
на, а расстояния между правой и левой рука-
ми и туловищем неодинаковы.
Тщательно осмотрев телосложение своей
подруги, внимательно посмотрите на нее в
согнутом вперед положении. Это одно из тех
положений, которое фиксируется на рентге-
новском снимке при обследовании с целью
выявления сколиоза.
Попросите свою подругу сложить руки
вместе так, чтобы пальцы и ладони соприка-
сались, и согнуться вперед в поясе, опустив
голову. Подруга должна стоять спиной к вам.
Если ее позвоночник не искривлен, то боко-
вые стороны верхней и нижней частей спины
должны быть симметричны, а бедра - нахо-
диться на одном уровне.
При искривлении позвоночника симмет-
рия нарушается вследствие образования ре-
берного горба и/или выпуклости на нижнем
участке спины. .
Теперь попросите подругу встать лицом к
вам, согнуться в поясе и сложить руки так,
чтобы ладони соприкасались. Если позвоноч-
ник неискривлен, то обе стороны верхней
части спины должны быть симметричны (ни-
жняя часть спины в таком положении невид-
на). При искривлении позвоночника левая и
правая стороны верхней части спины несим-
метричны.
БОЛЬ: ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ли ОНА
СИМПТОМ СКОЛИОЗА?
Ответ на этот вопрос неоднозначен. Многие
Врачи считают, что при сколиозе больной не
должен испытывать никакой боли, особенно
в подростковом возрасте. В дальнейшем, од-
нако, по мере развития заболевания, появля-
ются острые боли, например при нарушении
дыхания, разрыве дисков или при артрите,
возникающем как следствие сколиоза.
Я опросила многих подростков, страдаю-
щих сколиозом, и почти все признались, что
испытывали боль до начала лечения методом
жесткой фиксации или оперативного вмеша-
тельства. В основном жаловались на онеме-
ние и покалывание в ногах, боль на одном
или нескольких участках позвоночника, на
острую боль в области шеи и плеч.
Помнится, я тоже испытывала боль и
покалывание в ногах. Однако перед опера-
цией боль в области шеи, плеч и спины
неожиданно прошла.
Так обязательно ли сколиоз сопровожда-
ется болью? Дэвид Брэдфорд, - специалист
по операциям на позвоночнике, оперировав-
ший когда-то и меня, сотрудник клиники при
Калифорнийском университете в Сан-Фран-
циско, во время моей беседы с ним дал
следующее объяснение: <Когда ребята в воз-
расте 14, 16, 18 и 20 лет приходят ко мне на
операцию, я всегда спрашиваю их, почему
они решились на нее. И они отвечают, что
испытывают боль, не хотят больше терпеть ее
и поэтому согласны на операцию. Когда я
еще раз задаю тот же вопрос, мне отвечают,
что их-беспокоит прогрессирование искривле-
ния, они активно занимаются спортом и не
хотят бросать его, из-за искривления позво-
ночника спортивная одежда совсем на них не
смотрится. Когда после операции я в третий
раз задаю тот же вопрос, вместо ответа они
спрашивают, меня, как они теперь выглядят.
Если бы у меня был искривлен позвоночник,
я, конечно, хотел бы устранить этот дефект.
Но ведь врач, - подумал бы я, - может и несогласиться на операцию, если она космети-
ческая. Поэтому вернее и надежнее сказать,
что испытываешь острую боль>.
Следовательно, болевой симптом, незави
симо о т того, существует ли он реально или
только в воображении больного, не является
верным признаком сколиоза. Во время иссле-
дований спереди и сзади в положениях стоя и
при наклоне вперед можно обнаружить лишь
искривление позвоночника, но нельзя ска-
зать, будет ли оно прогрессировать. Только
врач - специалист в области диагностики и
лечения сколиоза, имеющий большой клини-
ческий опыт, может сделать более надежный
прогноз и из многих нехирургических и хи-
рургических методов лечения выбрать наибо-
лее эффективный.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РАЗВИТИЕМ
ИСКРИВЛЕНИЯ
i Если при рентгеновском обследовании обна-
руживается искривление позвоночника, это
еще не значит, что необходимо немедленно
начать лечение. В большинстве случаев, осо-
бенно при слабом искривлении, врачи начи-
нают наблюдать за его развитием.
Во многих клиниках в США рентгеновс-
- кие обследования проводятся каждые четыре-
" шесть месяцев. В зависимости от положения
и характера искривления врач-рентгенолог
каждый раз делает четыре снимка: в положе-
нии стоя спереди и сзади, в положении лежа
на спине и в согнутом положении.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ
О РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧАХ?
Так как при наблюдении за ростом искривле-
ния периодически должны проводиться рен-
тгеновские обследования, больные начинают
опасаться, не получат ли они слишком боль-
шую дозу облучения и не приведет ли это к
изменению и разрушению тканей. Чтобы ус-
тановить, насколько оправданы эти страхи, я
обратилась к Джозефу Дутковскому, доценту
университета штата Виргиния, врачу-ортопе-
ду хирургического центра при университете.
- Господин Дутковский! - Когда впервые
были открыты Х-лучи и почему они получили
такое название?
- Х-лучи были открыты немецким физи-
ком В. К. Рентгеном в 1895 г. Во время
экспериментов он заметил, что радиоактив-
ные лучи проникают не только через кожу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30