С
их помощью можно исследовать более глубо-
кие структуры, например костные ткани; они
вызывают также фосфоресценцию, или свече-
ние. Так как Рентген не знал, что это за
таинственные лучи, он назвал их Х-лучами.В
настоящее время хорошо известно, что эти
и везде вокруг нас: в атмосфере, в земле
под нашими ногами и даже в нашем со-
бственном организме. Да, мы все радиоак-
тивны, независимо от того, что мы едим и пьём.
Как велика доза облучения, получаемая
при рентгеновском обследовании на сколиоз?
принятой Единицей измерения поглощенной дозы
радиоактивных излучений является 1 рад. Для
удобства измерений 1 рад делится на тысяч-
ные доли, называемые миллирадами, т.е. 1
Имиллирад - 1/1000 рад. Если вы весь год
Оживете на свежем воздухе в пригороде Нью-
-Йорка, полученная вами доза облучения за
составит 90 миллирад. Человек, живущий
Нью-Йорке в кирпичном доме, получает за
за год 140 миллирад. Если вы живете вблизи
Натомной электростанции, то допустимая норма
облучения, согласно принятым стандар-
там, не должна превышать для вас 125 милли-
рад за квартал, или 500 миллирад за год.
Если при рентгеновском обследовании на
сколеоз делаются 2 снимка спереди и сзади
и боковой, то при условии, что будут приняты
предохранительные меры для защиты груд-
ной клетки, полученная доза облучения со-
ставит 10 миллирад.
Таким образом, доза облучения, полученная
при рентгеновском обследовании на сколиоз,
невелика. Однако хорошо известно, что рентге-
новские лучи могут изменять структуру тка-
ней и разрушать их. Какие предохранительные
меры должен принимать врач, чтобы исклю-
чить такую возможность?
- Первая предохранительная мера - по
возможности вообще отказаться от рентгенов-
ского обследования. В процессе лечения ско-
лиоза врач для наблюдения за характером
изменения искривления может пользоваться
сколиографическим или каким-либо другим
методом, при котором изображение не фор-
мируется. К сожалению, с помощью такого
прибора, как сколиограф, нельзя получить
точных данных о величине искривления; точ-
ное изображение искривления позвоночника
дает только рентгеновский снимок. В некото-
рых случаях, например при первичном обсле-
довании больного на сколиоз или при после-
дующем наблюдении за развитием искривле-
ния, его форму и величину можно определить
только с помощью рентгеновской установки.
- Что делают врачи, чтобы уменьшить
влияние облучения, когда невозможно обойтись
без рентгена?
- Во-первых, врачи увеличили расстоя-
ние между больным и рентгеновской установ-
кой до 6 футов, приняв его за стандартное
расстояние. Во-вторых, больной становится
не лицом к установке, как раньше, а
спиной, что позволяет значительно умень-
шить воздействие энергии облучения на ткани
грудной клетки. Далее, кроме свинцовых
фанов, встроенных во все современные рен-
геновские установки, врачи используют спе-
цальные дополнительные экраны в форме
фартуков для защиты грудных и половых
мест. Двойное экранирование - прекрасная
мера защиты.
- Есть еще один способ защиты от облу-
чения - это редкоземельные экраны, кото-
рые размещены на каждой стороне рентге-
новской пленки. Они позволяют обеспечить
11й8ольшую освещенность пленки при ее
использовании что дает возможность снизить
Интенсивность облучения. В клиниках, где
проводится лечение сколиоза, в настоящее
время широко используются редкоземельные экраны.
Скажите, как велика вероятность заболевания
раком молочной железы у девушек при
рентгеновских обследованиях на сколиоз с уче-
том всех предохранительных мер, используемых
в настоящее время?.
- В 1979 г. врач Клайд Нэш провел
специальное исследование. По его данным,
девочка-подросток в процессе лечения сколиоза
в типичном случае проходит 22 рентге-
новских обследования. К.Нэш считает, что
вероятность заболевания раком молочной
железы под влиянием рентгеновских лучей
повышается на 10%. По данным моих послед-
них исследований, вероятность заболевания
раком молочной железы при лечении сколи-
оза значительно ниже: она составляет около
двух случаев на миллион женщин, периоди-
чески подвергаемых рентгеновскому обследо-
ванию в процессе лечения сколиоза. Это
очень малая величина.
- А, может быть, есть еще какие-либо
другие методы, уже применяемые врачами?
- Одним из лучших методов, позволяю-
щих отказаться от рентгеновского обследова-
ния, можно считать метод формирования изо-
бражений с помощью магнитного резонанса.
Проще говоря, для получения контрастных
трехмерных Изображений может быть исполь-
зовано магнитное устройство совместно с
ЭВМ. В настоящее время ученые работают
над тем, как сделать этот прибор более деше-
вым и доступным и как увеличить скорость
проявления изображений. Я полагаю, что
новый метод найдет широкое применение в
будущем.
два НОВЫХ МЕТОДА НАБЛЮДЕНИЯ
за РАЗВИТИЕМ ИСКРИВЛЕНИЯ
Некоторые врачи-ортопеды пытаются умень-
шить влияние рентгеновского облучения на
с воих больных, применяя метод муаровой
топографии.
Больной, страдающий сколиозом, стано-
вится позади хорошо освещенной решетки
с особо тонкой структурой, с помощью которой
1симметричные теневые рисунки проецируют-
ся на контуры спины и фотографируются с
помощью фотокамеры <Поляроид>. Получен-
рные фотографии, сделанные в различные пе-
риоды, сравниваются с целью выявления воз-
можных изменений сколиозного искривле-
ния. На них отчетливо видно, как растет
Искривление.
Еще одно устройство - сколиограф. Ско-
лиограф применяется прежде всего для изме-
рения угла ротации. Он представляет собой
Небольшое устройство прямоугольной формы
размером приблизительно с конверт. В ус-
тройстве имеется U-образная стеклянная трубка
заполненная жидкостью, в центре которой
находится маленький шарик. Когда врач ста-
вит сколиограф на спину больному, находя-
щемуся в согнутом положении, шарик быстро
скатывается к нижней точке трубки, откуда и
Производится измерение угла ротации.
Хотя сколиограф и муаровая топография
находят все более широкое применение при
наблюдении за развитием сколиозного искревления
врачи-ортопеды, однако, не спе-
шат отказаться от рентгеновского обследова-
ния, с помощью которого можно точно опре-
делить его форму и величину.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ
Многие врачи полагают, что при слабых ско-
лиозных искривлениях подростки должны
проходить медицинский осмотр у специалис-
та каждые 6 мес до полного развития скелета.
Однако врач-хирург Хьюго Кейм, сотрудник
одной из ортопедических клиник в Нью-
Йорке, считает, что с прекращением роста
пациента искривление позвоночника не пере-
стает прогрессировать.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
их помощью можно исследовать более глубо-
кие структуры, например костные ткани; они
вызывают также фосфоресценцию, или свече-
ние. Так как Рентген не знал, что это за
таинственные лучи, он назвал их Х-лучами.В
настоящее время хорошо известно, что эти
и везде вокруг нас: в атмосфере, в земле
под нашими ногами и даже в нашем со-
бственном организме. Да, мы все радиоак-
тивны, независимо от того, что мы едим и пьём.
Как велика доза облучения, получаемая
при рентгеновском обследовании на сколиоз?
принятой Единицей измерения поглощенной дозы
радиоактивных излучений является 1 рад. Для
удобства измерений 1 рад делится на тысяч-
ные доли, называемые миллирадами, т.е. 1
Имиллирад - 1/1000 рад. Если вы весь год
Оживете на свежем воздухе в пригороде Нью-
-Йорка, полученная вами доза облучения за
составит 90 миллирад. Человек, живущий
Нью-Йорке в кирпичном доме, получает за
за год 140 миллирад. Если вы живете вблизи
Натомной электростанции, то допустимая норма
облучения, согласно принятым стандар-
там, не должна превышать для вас 125 милли-
рад за квартал, или 500 миллирад за год.
Если при рентгеновском обследовании на
сколеоз делаются 2 снимка спереди и сзади
и боковой, то при условии, что будут приняты
предохранительные меры для защиты груд-
ной клетки, полученная доза облучения со-
ставит 10 миллирад.
Таким образом, доза облучения, полученная
при рентгеновском обследовании на сколиоз,
невелика. Однако хорошо известно, что рентге-
новские лучи могут изменять структуру тка-
ней и разрушать их. Какие предохранительные
меры должен принимать врач, чтобы исклю-
чить такую возможность?
- Первая предохранительная мера - по
возможности вообще отказаться от рентгенов-
ского обследования. В процессе лечения ско-
лиоза врач для наблюдения за характером
изменения искривления может пользоваться
сколиографическим или каким-либо другим
методом, при котором изображение не фор-
мируется. К сожалению, с помощью такого
прибора, как сколиограф, нельзя получить
точных данных о величине искривления; точ-
ное изображение искривления позвоночника
дает только рентгеновский снимок. В некото-
рых случаях, например при первичном обсле-
довании больного на сколиоз или при после-
дующем наблюдении за развитием искривле-
ния, его форму и величину можно определить
только с помощью рентгеновской установки.
- Что делают врачи, чтобы уменьшить
влияние облучения, когда невозможно обойтись
без рентгена?
- Во-первых, врачи увеличили расстоя-
ние между больным и рентгеновской установ-
кой до 6 футов, приняв его за стандартное
расстояние. Во-вторых, больной становится
не лицом к установке, как раньше, а
спиной, что позволяет значительно умень-
шить воздействие энергии облучения на ткани
грудной клетки. Далее, кроме свинцовых
фанов, встроенных во все современные рен-
геновские установки, врачи используют спе-
цальные дополнительные экраны в форме
фартуков для защиты грудных и половых
мест. Двойное экранирование - прекрасная
мера защиты.
- Есть еще один способ защиты от облу-
чения - это редкоземельные экраны, кото-
рые размещены на каждой стороне рентге-
новской пленки. Они позволяют обеспечить
11й8ольшую освещенность пленки при ее
использовании что дает возможность снизить
Интенсивность облучения. В клиниках, где
проводится лечение сколиоза, в настоящее
время широко используются редкоземельные экраны.
Скажите, как велика вероятность заболевания
раком молочной железы у девушек при
рентгеновских обследованиях на сколиоз с уче-
том всех предохранительных мер, используемых
в настоящее время?.
- В 1979 г. врач Клайд Нэш провел
специальное исследование. По его данным,
девочка-подросток в процессе лечения сколиоза
в типичном случае проходит 22 рентге-
новских обследования. К.Нэш считает, что
вероятность заболевания раком молочной
железы под влиянием рентгеновских лучей
повышается на 10%. По данным моих послед-
них исследований, вероятность заболевания
раком молочной железы при лечении сколи-
оза значительно ниже: она составляет около
двух случаев на миллион женщин, периоди-
чески подвергаемых рентгеновскому обследо-
ванию в процессе лечения сколиоза. Это
очень малая величина.
- А, может быть, есть еще какие-либо
другие методы, уже применяемые врачами?
- Одним из лучших методов, позволяю-
щих отказаться от рентгеновского обследова-
ния, можно считать метод формирования изо-
бражений с помощью магнитного резонанса.
Проще говоря, для получения контрастных
трехмерных Изображений может быть исполь-
зовано магнитное устройство совместно с
ЭВМ. В настоящее время ученые работают
над тем, как сделать этот прибор более деше-
вым и доступным и как увеличить скорость
проявления изображений. Я полагаю, что
новый метод найдет широкое применение в
будущем.
два НОВЫХ МЕТОДА НАБЛЮДЕНИЯ
за РАЗВИТИЕМ ИСКРИВЛЕНИЯ
Некоторые врачи-ортопеды пытаются умень-
шить влияние рентгеновского облучения на
с воих больных, применяя метод муаровой
топографии.
Больной, страдающий сколиозом, стано-
вится позади хорошо освещенной решетки
с особо тонкой структурой, с помощью которой
1симметричные теневые рисунки проецируют-
ся на контуры спины и фотографируются с
помощью фотокамеры <Поляроид>. Получен-
рные фотографии, сделанные в различные пе-
риоды, сравниваются с целью выявления воз-
можных изменений сколиозного искривле-
ния. На них отчетливо видно, как растет
Искривление.
Еще одно устройство - сколиограф. Ско-
лиограф применяется прежде всего для изме-
рения угла ротации. Он представляет собой
Небольшое устройство прямоугольной формы
размером приблизительно с конверт. В ус-
тройстве имеется U-образная стеклянная трубка
заполненная жидкостью, в центре которой
находится маленький шарик. Когда врач ста-
вит сколиограф на спину больному, находя-
щемуся в согнутом положении, шарик быстро
скатывается к нижней точке трубки, откуда и
Производится измерение угла ротации.
Хотя сколиограф и муаровая топография
находят все более широкое применение при
наблюдении за развитием сколиозного искревления
врачи-ортопеды, однако, не спе-
шат отказаться от рентгеновского обследова-
ния, с помощью которого можно точно опре-
делить его форму и величину.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ
Многие врачи полагают, что при слабых ско-
лиозных искривлениях подростки должны
проходить медицинский осмотр у специалис-
та каждые 6 мес до полного развития скелета.
Однако врач-хирург Хьюго Кейм, сотрудник
одной из ортопедических клиник в Нью-
Йорке, считает, что с прекращением роста
пациента искривление позвоночника не пере-
стает прогрессировать.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30