- невозможность напрячь травмированную мышцу.
Лечение. Врач должен:
- избегать операции при частичных разрывах или
при застарелых разрывах, так как оперативное вмеша-
тельство может надолго нарушить функции мышцы;
- при крупных разрывах у молодых людей опери-
ровать.
РАЗРЫВ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА
Разрыв этой мышцы-сгибателя колена может быть
частичным и полным. В области колена разрыв чаще
всего происходит в месте прикрепления мышцы к мало-
берцовой кости, часто при
этом отрываются небольшие
кусочки (рис. 99).
Эта травма часто сопро-
вождается разрывом мало-
берцовой коллатеральной
связки. Встречается в кон-
тактных видах спорта и в
легкой атлетике.
Большм*
годичная мышца
Симптомы и диагноз:
Полусухо)
Двуглавая мышца бедр.
- чувствительность и
опухоль в месте травмы;
- боль при сгибании но-
ги в колене, особенно при
сопротивлении;
- на рентгеновском сним-
ке можно обнаружить от- Рис. 99. Разрыв полусухожиль-
ЛОМКИ КОСТИ. ""д ">."""ы на яадней пОвСОХ-
кой мышцы на задней поверх-
ности бедра (слева). Разрыв
двуглавой мышцы бедра (спра-
ва)
Лечение. Спортсмен
может:
213
- при частичном разрыве соблюдать покой и про-
водить теплолечение до исчезновения боли.
Врачможет:
- наложить гипс;
- при полном разрыве-оперировать.
РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСГОЙ СУМКИ В ПОДКОЛЕННОЙ
ВПАДИНЕ (киста Бейкера)
Сравнительно редкое заболевание, проявляющееся в
выпячивании задней части подколенной впадины. При
частом раздражении в сустав может излиться жидкость,
которая, наполнив слизистую
сумку, резко увеличивает ее
размер (рис. 100).
Симптомы:
- чувство натянутости в
подколенной впадине, распро-
страняющееся вниз на икро-
ножную мышцу;
- полное сгибание или
разгибание ноги в колене за-
труднительно;
- боль и чувствительность
после напряжения;
- слизистая сумка высту-
пает в подколенной впадине
как тугой округлый желвак
(особенно он заметен при вы-
прямлении ноги в колене). Ча-
сто этот жалвак достигает значительных размеров - до
размера теннисного мяча и даже больше.
Рис. 100. Слизистая сумка
з подколенной впадине
(киста Бейкера)
Очертание слизистой сумки можно установить при
рентгене с применением контрастного вещества.
Лечение. Спортсмен может:
- соблюдать покой, пока не исчезнут симптомы.
Врач может:
- если киста причиняет беспокойство, удалить опе-
ративным путем.
Возобновление активных занятий -- через 4-8 пе-
дель после операций.
ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА
Различают два типа:
1. Вывих вследствие
развитом надколеннике.
сильного удлрл при нормально
214
2. Выиих вследствие слабого удара при слабо раз-
ццгом надколеннике.
Смещение надколенника обычно происходит кнару-
жи. От него могут отделиться частички хряща и по-
пасть в коленный сустав. Нередко эта травма сопровож-
дается разрывом суставной капсулы.
Лечение. Спортом ен дол жен:
- обратиться к врачу, который вправит вывих.
Врачможет:
- если отломки кости попали в сустав, оперировать
(тип 1). В отдельных случаях можно ограничиться на-
ложением гипса. При травме типа 2 возможны повтор-
ные вывихи. В данном случае рекомендуется пластиче-
ская операция.
ПЕРЕЛОМ НАДКОЛЕННИКА
Перелом может быть поперечным или продольным.
Встречается также звездчатое растрескивание надко-
ленника. Основная причина травмы-удар при паде-
нии на колено. При смещении частей сломанного над-
коленника необходима операция. Если смещения пет,
можно ограничиться наложением гипса.
ТРАВМЫ ГОЛЕНИ
Голень-часть ноги, расположенная между колен-
ным и голеностопным суставами. Она образована дву-
мя костями: большеберцовой и малоберцовой.
Перелом
Перелом голени встречается у спортсменов в кон-
ном спорте, в контактных видах спорта (футбол, хок-
кей, гандбол), а также в горнолыжном спорте. Наблю-
дается как одновременный перелом обеих костей, так
I: каждой кости в отдельности. Естественно, что пере-
лом обеих костей более серьезная травма. К тому же
такой перелом голени часто бывает открытым, т. с.
"конечности отломков костей прорывают кожу.
Механизм травмы. Часто перелом голени у горно-
лыжников связан г неудачной конструкцией ботинка.
При падении голень упирается в жесткий верхний край
очитка и вследсгипе этого исныгывает чрезмерную на-
215
грузку. Сопутствующей причиной может быть отсуч,
вие предохранительного бинтования. В футболе пес,
лом голени возможен при ударе ногой по ноге. Паде<|
на ногу также нередко служит причиной перелома.
Перелом большеберцовой кости, перелом
обеих костей
Симптомы и диагноз:
- резкая мгновенная боль в месте перелома;
- чувствительность и опухоль;
- невозможность использования травмирован>
ноги;
- изменение контура ноги.
Лечение. При лечении переломов следует помню
что они сопровождаются травмами мягких тканей. П]
оказании помощи пострадавшему надо руководствовать-
ся определенными указаниями (см. стр. 96).
Спортсмен (тренер) должен: 1
- при открытом переломе закрыть рану чистой пвр;
вязкой. Этим можно ограничиться, если есть уверен"
ность, что вскоре пострадавшему будет оказана кваяяя
фицированная врачебная помощь;
- если нет возможности оказать пострадавшему
быструю квалифицированную помощь, осторожно со-
единить отломки кости и наложить шину. Затем как
можно скорее доставить пострадавшего в больницу;
- не давать пострадавшему пить или есть: это мо-
жет осложнить дальнейшее лечение, поскольку при пол-
ном желудке плохо действует наркоз.
Врач может:
- сделать рентгеновское обследование;
- вправить отломки кости, наложить гипс, который
должен охватывать ногу от паха до ступни. Накладыва-
ется гипс на 8-12 недель;
- если сочтет необходимым, сделать операцию, во
время которой восстановит правильное положение кос-
тей, скрепит их проволокой, пластинками или винтами.
После операции гипс на 1-3 месяца.
Продолжительность лечения и возобновление заня-
тий. После снятия гипса потребуется 2-3 месяца для
возобновления подвижности и силы в травмированной
ноге. Как правило, спортсмен приступает к тренировкам
через полгода после травмы.
216
Осложнения. При переломе голени иногда могут
возникнуть осложнения из-за некачественного лечения.
Возможно образование ложного сустава. Для ликвида-
ции этого чужеродного образования требуется операция
последующим наложением гипса на несколько меся-
цев.
Перелом малоберцовой кости
Перелом малоберцовой кости часто сопровождается
разрывом связки, соединяющей большеберцовую и ма-
лоберцовую кости в голеностопном суставе (межкост-
ная перепонка голени). Поэтому при переломе малобер-
цовой кости важно обследовать под рентгеном и голе-
ностопный сустав, а при лечении травмы стабилизиро-
вать этот сустав.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70