Давление на пя-
точное сухожилие и вследствие этого на слизистую сум-
ку увеличивается. Это одна из наиболее частых причин
ее воспаления (рис. 105).
Болыпеберцимая кост>
Пяточное сухожилие
Слизистая сумка
Пточная кость
Рис. 105. Воспаление слизистой сумки в месте прикреп-
ления пяточного сухожилия к пяточной кости
Симптомы и диагноз:
- кожа на пятке грубеет, утолщается, краснеет,
особенно с наружной стороны в месте прикрепления пя-
точного сухожилия к пяточной кости;
- часто возникает опухоль, в зоне которой отмеча-
ется повышенная чувствительность. Она бывает настоль-
ко сильной, что не позволяет носить привычную обувь;
- наблюдается пружинящее сопротивление при
сжатии с обеих сторон в месте слизистой сумки пяточ-
ного сухожилия.
Лечение. Спортсмен должен:
- при первых признаках воспаления разгрузить
пятку (пяточную кость) путем, например, ношения обу-
ви без задников (сабо);
- уменьшить нагрузку на место травмы путем на-
ложения на пятку резинового кружка. Если образова-
лась шишка, вырезать для нее в кружке соответствую-
щее отверстие;
- размять молотком задник ботинка.
Врач может:
- сделать инъекцию кортизона;
- если воспаление перешло в хроническое, сделать
операцию, во время которой удалить слизистую сумку
и нарост (шишку).
8*
227
внимания, тем более, что после разминки она пропа-
дает. Но после тренировки боль чувствуется вновь.
С каждой тренировкой она становится все сильнее, по-
является одеревенелость в зоне сухожилия.
Симптомы и диагноз:
- боль и одеревенелость до нагрузки, во время на-
грузки и после ее выполнения.
Обследование:
а) сухожилие утолщено и расширено;
б) обширная чувствительность, боль ощущается и
при прикосновении выше сухожилия;
в) боль в сухожилии, если встать на цыпочки.
Лечение. Если симптомы держатся долго, то помимо
воспаления возможен и разрыв сухожилия. Как посту-
пать в этом случае см. на стр. 224.
Спортсмену рекомендуется:
- покой и местное теплолечение.
Врач может:
- в течение 3-5 дней делать инъекции кровераз-
жиж а ющего средства-гепарина;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить повязку с мазями, стимулирующими
кровоток и обладающими противовоспалительными
свойствами;
- наложить гипс на 3-6 недель;
- в более серьезных случаях сделать операцию с
целью удаления зарубцевавшейся ткани.
Продолжительность лечения. Если воспаление пяточ-
ного сухожилия перешло в хроническую форму, то ле-
чение будет длительным. Поэтому важно не запустить
травму. Нельзя пренебрежительно относиться к первым
симптомам. Раннее начало лечения так же важно, как
к профилактические меры. Рекомендуется носить обувь
на небольшом каблуке (1 см): это позволит уменьшить
нагрузку на сухожилие.
Воспаление слизистой сумки на пяточной кости
Между пяточным сухожилием и пяточной костью на-
ходится слизистая сумка. От постоянного раздражения,
от удара по пяточному сухожилию, из-за тесной обуви,
из-за разрыва места прикрепления сухожилия к кости
пли по другим причинам слизистая сумка может воспа-
литься. Из-за жесткого задника ботинка на пятке не-
226
редко образуется нарост типа шишки. Давление на пя-
точное сухожилие и вследствие этого на слизистую сум-
КУ увеличивается. Это одна из наиболее частых причин
ее воспаления (рис. 105). '<,
Большеберцоиая кост>
Пяточное сухожилие
Слизистая сумка
Пя-ючная кость
Рис. 105. Воспаление слизистой сумки в месте прикреп-
ления пяточного сухожилия к пяточной кости
Симптомы и диагноз:
- кожа на пятке грубеет, утолщается, краснеет,
особенно с наружной стороны в месте прикрепления пя-
точного сухожилия к пяточной кости;
- часто возникает опухоль, в зоне которой отмеча-
ется повышенная чувствительность. Она бывает настоль-
ко сильной, что не позволяет носить привычную обувь;
- наблюдается пружинящее сопротивление при
сжатии с обеих сторон в месте слизистой сумки пяточ-
ного сухожилия.
Лечение. Спортсмен должен:
- при первых признаках воспаления разгрузить
пятку (пяточную кость) путем, например, ношения обу-
ви без задников (сабо);
- уменьшить нагрузку на место травмы путем на-
ложения на пятку резинового кружка. Если образова-
лась шишка, вырезать для нее в кружке соответствую-
щее отверстие;
- размять молотком задник ботинка.
Врач может:
- сделать инъекцию кортизона;
- если воспаление перешло в хроническое, сделать
операцию, во время которой удалить слизистую сумку
и нарост (шишку).
я* 227
Разрушение пяточного сухожилия в месте его
прикрепления к пяточной кости (апофизитис
кальканеи^
Это заболевание часто поражает подростков в воз-
расте 10-15 лет в результате перенапряжений. Раз-
рыхление ткани, сопровождаемое образованием свобод-
ных частиц разрушенного сухожилия (опофнзов), мож-
но обнаружить под рентгеном. Это заболевание похоже
на болезнь Шлаттера (см. стр. 209, а также рис. 106).^
Пяточнм кость
Рис. 106. Воспаление и разрушение пяточного
сухожилия в месте его прикрепления к пяточ-
ной кости
Симптомы и диагноз:
- боль в пяточной кости при беге и ходьбе. Боль
часто сопровождается одеревенением мышцы после на-
пряжений, а также хромотой;
- слабая опухоль и чувствительность над местом
соединения пяточного сухожилия и пяточной кости;
- для уточнения диагноза рекомендуется рентгенов-
ское обследование.
Лечение. Спортсмен может:
- соблюдать покой, пока не пропадут боли, однако
часто при нагрузке они начинаются снова;
- попробовать снять нагрузку с пяткп, применив
обувь с более высоким каблуком.
228
В р а ч м о ж е т;
_ наложить гипс на 3 недели, что поможет изба-
виться от боли.
Заболевание проходит само* собой к 16-18 годам,
когда заканчивается рост костей.
БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ ГОЛЕНИ
И СТОПЫ
Сухожилие передней большеберцовой мышцы прохо-
дит по передней части голени и поверх передней части
стопы. Оно служит сгибателем стопы вверх. Это сухо-
жилие может воспалиться из-за внешних воздействий
или перенапряжений. Такая травма встречается у хок-
кеистов, гандболистов, баскетболистов, а также у бегу-
нов. Нередко бывает она и у напряженно тренирующих-
ся лыжников и конькобежцев.
Симптомы и диагноз:
- боль при сгибании стопы вверх;
- чувствительность над сухожилием;
- в острых случаях слышен характерный треск при
сгибании стопы вверх.
Лечение. Спортсмену рекомендуется:
- соблюдать покой и проводить теплолечение;
- уменьшить давление на подъем стопы путем мяг-
кой резиновой прокладки, подкладываемой под шнуров-
ку ботинка.
Вр а ч может:
- сделать инъекцию кроверазжижающего средст-
ва - гепарина;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
точное сухожилие и вследствие этого на слизистую сум-
ку увеличивается. Это одна из наиболее частых причин
ее воспаления (рис. 105).
Болыпеберцимая кост>
Пяточное сухожилие
Слизистая сумка
Пточная кость
Рис. 105. Воспаление слизистой сумки в месте прикреп-
ления пяточного сухожилия к пяточной кости
Симптомы и диагноз:
- кожа на пятке грубеет, утолщается, краснеет,
особенно с наружной стороны в месте прикрепления пя-
точного сухожилия к пяточной кости;
- часто возникает опухоль, в зоне которой отмеча-
ется повышенная чувствительность. Она бывает настоль-
ко сильной, что не позволяет носить привычную обувь;
- наблюдается пружинящее сопротивление при
сжатии с обеих сторон в месте слизистой сумки пяточ-
ного сухожилия.
Лечение. Спортсмен должен:
- при первых признаках воспаления разгрузить
пятку (пяточную кость) путем, например, ношения обу-
ви без задников (сабо);
- уменьшить нагрузку на место травмы путем на-
ложения на пятку резинового кружка. Если образова-
лась шишка, вырезать для нее в кружке соответствую-
щее отверстие;
- размять молотком задник ботинка.
Врач может:
- сделать инъекцию кортизона;
- если воспаление перешло в хроническое, сделать
операцию, во время которой удалить слизистую сумку
и нарост (шишку).
8*
227
внимания, тем более, что после разминки она пропа-
дает. Но после тренировки боль чувствуется вновь.
С каждой тренировкой она становится все сильнее, по-
является одеревенелость в зоне сухожилия.
Симптомы и диагноз:
- боль и одеревенелость до нагрузки, во время на-
грузки и после ее выполнения.
Обследование:
а) сухожилие утолщено и расширено;
б) обширная чувствительность, боль ощущается и
при прикосновении выше сухожилия;
в) боль в сухожилии, если встать на цыпочки.
Лечение. Если симптомы держатся долго, то помимо
воспаления возможен и разрыв сухожилия. Как посту-
пать в этом случае см. на стр. 224.
Спортсмену рекомендуется:
- покой и местное теплолечение.
Врач может:
- в течение 3-5 дней делать инъекции кровераз-
жиж а ющего средства-гепарина;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить повязку с мазями, стимулирующими
кровоток и обладающими противовоспалительными
свойствами;
- наложить гипс на 3-6 недель;
- в более серьезных случаях сделать операцию с
целью удаления зарубцевавшейся ткани.
Продолжительность лечения. Если воспаление пяточ-
ного сухожилия перешло в хроническую форму, то ле-
чение будет длительным. Поэтому важно не запустить
травму. Нельзя пренебрежительно относиться к первым
симптомам. Раннее начало лечения так же важно, как
к профилактические меры. Рекомендуется носить обувь
на небольшом каблуке (1 см): это позволит уменьшить
нагрузку на сухожилие.
Воспаление слизистой сумки на пяточной кости
Между пяточным сухожилием и пяточной костью на-
ходится слизистая сумка. От постоянного раздражения,
от удара по пяточному сухожилию, из-за тесной обуви,
из-за разрыва места прикрепления сухожилия к кости
пли по другим причинам слизистая сумка может воспа-
литься. Из-за жесткого задника ботинка на пятке не-
226
редко образуется нарост типа шишки. Давление на пя-
точное сухожилие и вследствие этого на слизистую сум-
КУ увеличивается. Это одна из наиболее частых причин
ее воспаления (рис. 105). '<,
Большеберцоиая кост>
Пяточное сухожилие
Слизистая сумка
Пя-ючная кость
Рис. 105. Воспаление слизистой сумки в месте прикреп-
ления пяточного сухожилия к пяточной кости
Симптомы и диагноз:
- кожа на пятке грубеет, утолщается, краснеет,
особенно с наружной стороны в месте прикрепления пя-
точного сухожилия к пяточной кости;
- часто возникает опухоль, в зоне которой отмеча-
ется повышенная чувствительность. Она бывает настоль-
ко сильной, что не позволяет носить привычную обувь;
- наблюдается пружинящее сопротивление при
сжатии с обеих сторон в месте слизистой сумки пяточ-
ного сухожилия.
Лечение. Спортсмен должен:
- при первых признаках воспаления разгрузить
пятку (пяточную кость) путем, например, ношения обу-
ви без задников (сабо);
- уменьшить нагрузку на место травмы путем на-
ложения на пятку резинового кружка. Если образова-
лась шишка, вырезать для нее в кружке соответствую-
щее отверстие;
- размять молотком задник ботинка.
Врач может:
- сделать инъекцию кортизона;
- если воспаление перешло в хроническое, сделать
операцию, во время которой удалить слизистую сумку
и нарост (шишку).
я* 227
Разрушение пяточного сухожилия в месте его
прикрепления к пяточной кости (апофизитис
кальканеи^
Это заболевание часто поражает подростков в воз-
расте 10-15 лет в результате перенапряжений. Раз-
рыхление ткани, сопровождаемое образованием свобод-
ных частиц разрушенного сухожилия (опофнзов), мож-
но обнаружить под рентгеном. Это заболевание похоже
на болезнь Шлаттера (см. стр. 209, а также рис. 106).^
Пяточнм кость
Рис. 106. Воспаление и разрушение пяточного
сухожилия в месте его прикрепления к пяточ-
ной кости
Симптомы и диагноз:
- боль в пяточной кости при беге и ходьбе. Боль
часто сопровождается одеревенением мышцы после на-
пряжений, а также хромотой;
- слабая опухоль и чувствительность над местом
соединения пяточного сухожилия и пяточной кости;
- для уточнения диагноза рекомендуется рентгенов-
ское обследование.
Лечение. Спортсмен может:
- соблюдать покой, пока не пропадут боли, однако
часто при нагрузке они начинаются снова;
- попробовать снять нагрузку с пяткп, применив
обувь с более высоким каблуком.
228
В р а ч м о ж е т;
_ наложить гипс на 3 недели, что поможет изба-
виться от боли.
Заболевание проходит само* собой к 16-18 годам,
когда заканчивается рост костей.
БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ ГОЛЕНИ
И СТОПЫ
Сухожилие передней большеберцовой мышцы прохо-
дит по передней части голени и поверх передней части
стопы. Оно служит сгибателем стопы вверх. Это сухо-
жилие может воспалиться из-за внешних воздействий
или перенапряжений. Такая травма встречается у хок-
кеистов, гандболистов, баскетболистов, а также у бегу-
нов. Нередко бывает она и у напряженно тренирующих-
ся лыжников и конькобежцев.
Симптомы и диагноз:
- боль при сгибании стопы вверх;
- чувствительность над сухожилием;
- в острых случаях слышен характерный треск при
сгибании стопы вверх.
Лечение. Спортсмену рекомендуется:
- соблюдать покой и проводить теплолечение;
- уменьшить давление на подъем стопы путем мяг-
кой резиновой прокладки, подкладываемой под шнуров-
ку ботинка.
Вр а ч может:
- сделать инъекцию кроверазжижающего средст-
ва - гепарина;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70