Пациент
не переставая жаловался на <восприятия>, которые
отнюдь не всегда могли бы показаться нам мучитель-
ными. Так, он видел краски, деревья или следовав-
шее за ним по комнате солнце. Здесь следует отме-
тить, что в своей жизни больной являлся деспотом,
тиранил весь дом, и из анализа всей его прежней жизни
у нас сложилось впечатление, что мы имеем дело с
человеком, нашедшим свое величие в том, чтобы во
всем всегда задавать тон и постоянно занимать со-
бой семейное окружение. С тех пор как он ослеп,
обычным путем - в хозяйских домашних делах и за-
ботах - это ему уже не удавалось, но зато стало
возможным благодаря постоянным жалобам на свои
мучительные галлюцинации. Он нашел новое сред-
ство. Так как пациент страдал бессонницей, импульс
его властолюбия доставлял беспокойство другим также
и ночью. Из <возбуждений в зрительной сфере> он
сконструировал еще одну галлюцинацию, послужившую
ему предлогом, чтобы полностью привязать к себе
жену. Он видел, как ее грабили и истязали цыгане.
В приступе ужаса, а также, по-ввдимому, мстя за потерю
зрения, он постоянно будил ее ото сна, чтобы убе-
диться в неверности своей галлюцинации, а также
" Некоторые мастера толкования, например психологи, за-
нимающиеся вопросами сексуальности, совершенно поверхностно
цепляются за неоднозначность этого феномена и говорят при
этом о глубинной психологии.- Прим. авт.
чтобы заставить свою измученную жену всегда нахо-
диться с ним рядом.
Я наблюдал множество пациентов, страдающих
галлюцинациями, которые пришли к своему недугу,
развив такую же тенденцию, что и данный паци-
ент, который после того, как, ему казалось, пол-
ностью лишился своего влияния, вновь одержал верх
в своем стремлении к власти благодаря интенсивным
предудпредительным мерам и развитию своей гал-
люцинаторной способности.
Приведем еще один, более поздний пример,
поучительный по своей сути. Мужчина из хорошей
семьи, достаточно образованный, но тщеславный,
честолюбивый и малодушный, потерпел крушение
в своей профессии. Слишком слабый, чтобы са-
мому что-то изменить в своей жизни или вынес-
ти обрушившиеся на него удары судьбы, он обра-
тился к алкоголю. Многочисленные делирии с
галлюцинациями привели пациента в больницу, что
избавило его от необходимости исполнять свои
жизненные обязанности. Такое обращение к ал-
коголю встречается часто, и его можно понять -
равно как и леность, преступные действия, невроз,
психоз и самоубийство, - как бегство неустойчивых
честолюбцев от ожидаемых поражений и как бунт
против требований общества. Хотя по завершении
лечения пациент окончательно избавился от алко-
голизма, его предыстория получила огласку, семья
от него отказалась, и, таким образом, ему не ос-
тавалось ничего другого, как зарабатывать себе на
жизнь плохо оплачиваемыми земляными работа-
ми. Вскоре после этого появились галлюцинации,
мешавшие ему в его работе. Почти постоянно он
видел незнакомого ему мужчину, который ирони-
ческими насмешками отбивал у него всякое желание
работать. Пациент не верил в реальность образа.
Впрочем, еще с тех пор, когда он страдал алкого-
лизмом, значение и сущность галлюцинаций были
ему известны. Однажды, чтобы окончательно из-
бавиться от своих сомнений, он запустил в <об-
раз> тяпкой. Тот ловко увернулся, а затем задал
пациенту изрядную трепку.
Разумеется, эта удивительная реакция наводит
на мысль, что наш пациент мог случайно принять
за свою галлюцинацию также и реального человека,
подобно тому как это описывается в <Двойнике>
Ф.М. Достоевского.
Этот пример является для нас поучительным и в
другом отношении. Не всегда бывает достаточно
привести пациента к абстиненции. Из него надо сделать
еще и другого человека. Иначе он обратится в бег-
ство другого рода, о чем свидетельствует здесь гал-
люцинация и ее пагубные последствия. Кроме того,
нельзя, как это произошло во время лечения паци-
ента от алкоголизма, вырывать его из семейного круга,
поскольку при этом пострадал его престиж; страх же
перед признанием поражения в жизни - то есть тот
же самый престиж - во втором случае вынуждает
пациента к манифестации болезни и обращению к
врачу. Все это следует понимать только так, что
галлюцинация, равно как и до нее алкоголизм, должна
была принести утешение и оправдать исчезновение
честолюбивых, себялюбивых надежд. Добиться полного
успеха в излечении данного пациента можно было
бы только в том случае, если бы удалось избавить
его от изоляции и боязни общества.
Вместе с тем мы видим, что алкоголизм со своей
способностью продуцировать галлюцинации пре-
доставил исходный материал и послужил причи-
ной превращения пациента в галлюцинанта. Без
предварительной алкоголической стадии возник-
ла бы другая преддиспозиция, другой невроз.
Третий случай относится к послевоенному вре-
мени и касается мужчины, участие которого в не-
человечески жестоких военных событиях послужило
причиной того, что он стал страдать явлениями fugue,
повышенной раздражительностью и состояниями
страха, сопровождающимися галлюцинациями. В то
время пациент проходил врачебное обследование на
предмет инвалидной ренты, на которую он вполне
правомерно рассчитывал в связи со значительно
снизившЬйся работоспособностью. Он сообщил, что
часто, особенно когда находится один, видит воз-
никающую позади себя фигуру, которая внушает ему
ужас. В целом все эти явления вместе с явно вы-
раженной рассеянностью не позволяли ему рабо-
тать столь же хорошо, как прежде.
После войны жалобы на сниженную работоспо-
собность, на потерю когда-то приобретенных на-
выков встречаются у ее участников чрезвычайно часто.
Нет сомнений в том, что многие и в самом деле в
значительной мере утратили свою работоспособность
вследствие многолетнего отсутствия навыка. Тем не
менее кое-что можно было бы наверстать заново.
Однако у многих из них не видно никаких действий,
которые были бы направлены на то, чтобы вновь
овладеть прежними навыками. Можно привести
немало случаев, где люди настолько теряли какую
бы то ни было надежду, что это противоречило уже
всякой логике. Их предыстория разоблачает их старую,
невротическую сущность, они и ранее уже испы-
тывали страх перед решениями, а теперь при но-
вом испытании их сил, как и в прежние времена,
впадают в невротическое волнение. Кроме того, уси-
ливается также и их <боязливая установка>, поскольку
их прельщает рентная компенсация и они страст-
но желают добиться привилегии, которая избави-
ла бы их от дальнейших физических усилий и ис-
пытаний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76
не переставая жаловался на <восприятия>, которые
отнюдь не всегда могли бы показаться нам мучитель-
ными. Так, он видел краски, деревья или следовав-
шее за ним по комнате солнце. Здесь следует отме-
тить, что в своей жизни больной являлся деспотом,
тиранил весь дом, и из анализа всей его прежней жизни
у нас сложилось впечатление, что мы имеем дело с
человеком, нашедшим свое величие в том, чтобы во
всем всегда задавать тон и постоянно занимать со-
бой семейное окружение. С тех пор как он ослеп,
обычным путем - в хозяйских домашних делах и за-
ботах - это ему уже не удавалось, но зато стало
возможным благодаря постоянным жалобам на свои
мучительные галлюцинации. Он нашел новое сред-
ство. Так как пациент страдал бессонницей, импульс
его властолюбия доставлял беспокойство другим также
и ночью. Из <возбуждений в зрительной сфере> он
сконструировал еще одну галлюцинацию, послужившую
ему предлогом, чтобы полностью привязать к себе
жену. Он видел, как ее грабили и истязали цыгане.
В приступе ужаса, а также, по-ввдимому, мстя за потерю
зрения, он постоянно будил ее ото сна, чтобы убе-
диться в неверности своей галлюцинации, а также
" Некоторые мастера толкования, например психологи, за-
нимающиеся вопросами сексуальности, совершенно поверхностно
цепляются за неоднозначность этого феномена и говорят при
этом о глубинной психологии.- Прим. авт.
чтобы заставить свою измученную жену всегда нахо-
диться с ним рядом.
Я наблюдал множество пациентов, страдающих
галлюцинациями, которые пришли к своему недугу,
развив такую же тенденцию, что и данный паци-
ент, который после того, как, ему казалось, пол-
ностью лишился своего влияния, вновь одержал верх
в своем стремлении к власти благодаря интенсивным
предудпредительным мерам и развитию своей гал-
люцинаторной способности.
Приведем еще один, более поздний пример,
поучительный по своей сути. Мужчина из хорошей
семьи, достаточно образованный, но тщеславный,
честолюбивый и малодушный, потерпел крушение
в своей профессии. Слишком слабый, чтобы са-
мому что-то изменить в своей жизни или вынес-
ти обрушившиеся на него удары судьбы, он обра-
тился к алкоголю. Многочисленные делирии с
галлюцинациями привели пациента в больницу, что
избавило его от необходимости исполнять свои
жизненные обязанности. Такое обращение к ал-
коголю встречается часто, и его можно понять -
равно как и леность, преступные действия, невроз,
психоз и самоубийство, - как бегство неустойчивых
честолюбцев от ожидаемых поражений и как бунт
против требований общества. Хотя по завершении
лечения пациент окончательно избавился от алко-
голизма, его предыстория получила огласку, семья
от него отказалась, и, таким образом, ему не ос-
тавалось ничего другого, как зарабатывать себе на
жизнь плохо оплачиваемыми земляными работа-
ми. Вскоре после этого появились галлюцинации,
мешавшие ему в его работе. Почти постоянно он
видел незнакомого ему мужчину, который ирони-
ческими насмешками отбивал у него всякое желание
работать. Пациент не верил в реальность образа.
Впрочем, еще с тех пор, когда он страдал алкого-
лизмом, значение и сущность галлюцинаций были
ему известны. Однажды, чтобы окончательно из-
бавиться от своих сомнений, он запустил в <об-
раз> тяпкой. Тот ловко увернулся, а затем задал
пациенту изрядную трепку.
Разумеется, эта удивительная реакция наводит
на мысль, что наш пациент мог случайно принять
за свою галлюцинацию также и реального человека,
подобно тому как это описывается в <Двойнике>
Ф.М. Достоевского.
Этот пример является для нас поучительным и в
другом отношении. Не всегда бывает достаточно
привести пациента к абстиненции. Из него надо сделать
еще и другого человека. Иначе он обратится в бег-
ство другого рода, о чем свидетельствует здесь гал-
люцинация и ее пагубные последствия. Кроме того,
нельзя, как это произошло во время лечения паци-
ента от алкоголизма, вырывать его из семейного круга,
поскольку при этом пострадал его престиж; страх же
перед признанием поражения в жизни - то есть тот
же самый престиж - во втором случае вынуждает
пациента к манифестации болезни и обращению к
врачу. Все это следует понимать только так, что
галлюцинация, равно как и до нее алкоголизм, должна
была принести утешение и оправдать исчезновение
честолюбивых, себялюбивых надежд. Добиться полного
успеха в излечении данного пациента можно было
бы только в том случае, если бы удалось избавить
его от изоляции и боязни общества.
Вместе с тем мы видим, что алкоголизм со своей
способностью продуцировать галлюцинации пре-
доставил исходный материал и послужил причи-
ной превращения пациента в галлюцинанта. Без
предварительной алкоголической стадии возник-
ла бы другая преддиспозиция, другой невроз.
Третий случай относится к послевоенному вре-
мени и касается мужчины, участие которого в не-
человечески жестоких военных событиях послужило
причиной того, что он стал страдать явлениями fugue,
повышенной раздражительностью и состояниями
страха, сопровождающимися галлюцинациями. В то
время пациент проходил врачебное обследование на
предмет инвалидной ренты, на которую он вполне
правомерно рассчитывал в связи со значительно
снизившЬйся работоспособностью. Он сообщил, что
часто, особенно когда находится один, видит воз-
никающую позади себя фигуру, которая внушает ему
ужас. В целом все эти явления вместе с явно вы-
раженной рассеянностью не позволяли ему рабо-
тать столь же хорошо, как прежде.
После войны жалобы на сниженную работоспо-
собность, на потерю когда-то приобретенных на-
выков встречаются у ее участников чрезвычайно часто.
Нет сомнений в том, что многие и в самом деле в
значительной мере утратили свою работоспособность
вследствие многолетнего отсутствия навыка. Тем не
менее кое-что можно было бы наверстать заново.
Однако у многих из них не видно никаких действий,
которые были бы направлены на то, чтобы вновь
овладеть прежними навыками. Можно привести
немало случаев, где люди настолько теряли какую
бы то ни было надежду, что это противоречило уже
всякой логике. Их предыстория разоблачает их старую,
невротическую сущность, они и ранее уже испы-
тывали страх перед решениями, а теперь при но-
вом испытании их сил, как и в прежние времена,
впадают в невротическое волнение. Кроме того, уси-
ливается также и их <боязливая установка>, поскольку
их прельщает рентная компенсация и они страст-
но желают добиться привилегии, которая избави-
ла бы их от дальнейших физических усилий и ис-
пытаний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76