Она ответи-
ла новым протестом - <потому что вы в столь многих
вещах были правы>. Но правоту-то она хотела ос-
тавить за собой! Когда она рисовала себе в сно-
видениях или в воображении картины, в которых
была легкомысленна и порочна, связывала со мной
или с братом сексуальные отношения, то это надо
было понимать как невротическое преувеличение,
чтобы от этого защититься. <Любовный перенос> на
врача, следовательно, надо понимать как ненас-
тоящий и исключительно как карикатуру, и поэтому
" Несколько женщин (две женщины) одновременно или по
очереди, но только на короткое время. Соблазнительно лишь
чувство скорой победы без сопротивления. - Прим. авт.
"См. также соответствующую позицию пациента в статье
<Психическое лечение невралгии тройничного нерва> в этой книге,
с. 121-150. - Прим. авт.
его нельзя расценивать как <либидо>, он является
прежде всего не <переносом> как таковым, а об-
щей позицией, привычкой, которая проистекает из
"детства и представляет собой путь к власти.
Дальнейший ход лечения был типичным для
подобных случаев. Началась борьба с целью обес-
ценить врача. Она все лучше знает, лучше может
сделать. Не проходит и часа, чтобы она не сдела-
1 ла попытки поколебать престиж врача с помощью
самых грубых упреков и возражений.
Средства индивидуальной психологии достаточно
богаты, чтобы уничтожить старое недоверие паци-
ентов к другим людям. Терпение, предусмотритель-
ность и предвидение обеспечивают последующие
успехи врача, заключающиеся в раскрытии той
патогенной детской ситуации, в которой коренится
необычайное стремление к мужскому протесту.
Дружеское же отношение к врачу позволяет ему,
равно как и пациенту, полностью проникнуть в ме-
ханику невроза, в фальшивость эмоциональных
побуждений, в ошибочные предположения невро-
тической диспозиции и в чрезмерное расточительство
сил невротиком. У психотерапевта, занимающегося
индивидуальной психологией, пациент обучается
самоопределению, сотрудничеству и умению уп-
равлять своими слишком бурными влечениями.
Впервые в своей жизни! И атому служит отказ от
сопротивления врачу. Остаток чувства общности
у невротиков и у других больных, болезнь кото-
рых обусловлена психологическими причинами, дает
врачу возможность вырвать их из изоляции.
Наша точка зрения на сопротивление удивитель-
ным образом совпадает с высказываниями Песта-
лоцци в книге <Лингард и Гертруда> еще об од-
ном дефекте в развитии:
<Люди, которые так долго были беспризорны-
ми, во всех проявлениях права и порядка, к кото-
рому их хотят приучить, видят невыносимый для
них хомут, и если вы для достижения своих конечных
целей будете действовать глубоко, а не поверхно-
стно, если вы не будете просто ломать с ними
комедию, то наверняка испытаете, что все будет
против вас, во всем постараются вас обмануть, все
попытаются от вас скрыть. Вы узнаете, что давно
и глубоко одичавший человек всегда ненавидит того,
кто хочет вырвать его из его состояния, и проти-
востоит ему, словно своему врагу>.
XI
НЕРВНАЯ БЕССОННИЦА
Описание симптома бессонницы, по существу, вряд
ли даст нам что-нибудь новое. Жалобы пациента
касаются либо уменьшения продолжительности сна
или недостаточной его глубины, либо же относят-
ся к моменту времени, когда сон нарушился. Од-
нако основной акцент делается - банально это
подчеркивать - на недостаточном отдыхе, и, как
результат, на недостаточной свежести и работоспо-
собности.
Чтобы быть точным, хочется отметить, что многие
пациенты точно так же жалуются на отсутствие
свежести и снижение работоспособности, хотя их
сон не нарушен или даже его продолжительность
длиннее обычного.
Тип заболевания, при котором может иметь место
симптом бессонницы, описать легко: нет ни од-
ного психического заболевания и нет ни одной
соответствующей группы симптомов, при которых
этот недуг не существовал бы в течение короткого
или длительного времени. А самые тяжелые из
душевных заболеваний, психозы, обычно и начи-
наются с особо тяжелых форм бессонницы.
Представляет интерес отношение пациентов,
страдающих бессонницей, к своему симптому, их
жалобы на мучительный характер недуга и абсо-
лютную неэффективность бесчисленных вспомо-
Впервые появилась в: Zeitschrift fur Individualpsychologie,
Bd. I, S. 65-72. - Прим. к изданию на немецком языке.
225
гательных средств. Один полночи мучительно ждет
наступления сна, другой тянет до последнего и
ложится спать очень поздно, чтобы, утомившись,
обрести желанный покой, третий старается создать
полную тишину или по многу раз считает до ты-
сячи, подолгу обдумывает так и этак разные мысли
и все снова и снова ворочается в кровати, пока
наконец не наступает утро.
Или же - в более легких случаях - устанав-
ливаются и соблюдаются определенные правила
отхода ко сну. В одном случае сон наступает только
тогда, когда пациент принял алкоголь или бром,
если он неплотно или сытно поел, если он рано
или поздно поужинал, если он вечером играл в
карты, если он находился в обществе или оста-
вался один, если он не пил черный кофе, чай или
наоборот, если он принял тот или иной напиток.
Зачастую противоречивая обусловленность сна
очевидна, и это бросается в глаза еще более, по-
скольку каждый пациент приводит одновремен-
но множество причин, объясняющих его поведение.
Одни, например, предлагают в качестве испытан-
ного средства половой акт, тогда как другие яв-
ляются приверженцами воздержания.
Чаще всего легче удается заснуть днем, но и для
этого существует целый ряд условий (<чтобы никто
мне не мешал>, <если я своевременно ложусь спать>,
<сразу после еды> и т.д.), или же все это только
утомляет и вызывает головную боль и отупение.
Если взглянуть на описание, которое пациент
дает своему недугу, то, помимо впечатления, что
имеешь перед собой больного человека, возни-
кает еще одно, особенно если специально обра-
тить свое внимание на эффект такого расстрой-
ства, впечатление сниженной, затрудненной или
полностью потерянной работоспособности дан-
ного пациента, то есть можно судить о пробле-
мах в его жизни, за которые он не несет ника-
кой ответственности.
Ради простоты мы не будем касаться давно из-
вестных случаев, в которых злоупотребление ал-
коголем или наркотическими средствами выходит
у пациента за всякие рамки, создавая новые сим-
птомы и проблемы. Рассмотрение органически
обусловленной бессонницы также не входит в нашу
задачу.
Однако следует подчеркнуть, что употребление
наркотических средств пациентом вызывает такие
же затруднения при работе, что и бессонница, за
которые он не несет ответственности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76
ла новым протестом - <потому что вы в столь многих
вещах были правы>. Но правоту-то она хотела ос-
тавить за собой! Когда она рисовала себе в сно-
видениях или в воображении картины, в которых
была легкомысленна и порочна, связывала со мной
или с братом сексуальные отношения, то это надо
было понимать как невротическое преувеличение,
чтобы от этого защититься. <Любовный перенос> на
врача, следовательно, надо понимать как ненас-
тоящий и исключительно как карикатуру, и поэтому
" Несколько женщин (две женщины) одновременно или по
очереди, но только на короткое время. Соблазнительно лишь
чувство скорой победы без сопротивления. - Прим. авт.
"См. также соответствующую позицию пациента в статье
<Психическое лечение невралгии тройничного нерва> в этой книге,
с. 121-150. - Прим. авт.
его нельзя расценивать как <либидо>, он является
прежде всего не <переносом> как таковым, а об-
щей позицией, привычкой, которая проистекает из
"детства и представляет собой путь к власти.
Дальнейший ход лечения был типичным для
подобных случаев. Началась борьба с целью обес-
ценить врача. Она все лучше знает, лучше может
сделать. Не проходит и часа, чтобы она не сдела-
1 ла попытки поколебать престиж врача с помощью
самых грубых упреков и возражений.
Средства индивидуальной психологии достаточно
богаты, чтобы уничтожить старое недоверие паци-
ентов к другим людям. Терпение, предусмотритель-
ность и предвидение обеспечивают последующие
успехи врача, заключающиеся в раскрытии той
патогенной детской ситуации, в которой коренится
необычайное стремление к мужскому протесту.
Дружеское же отношение к врачу позволяет ему,
равно как и пациенту, полностью проникнуть в ме-
ханику невроза, в фальшивость эмоциональных
побуждений, в ошибочные предположения невро-
тической диспозиции и в чрезмерное расточительство
сил невротиком. У психотерапевта, занимающегося
индивидуальной психологией, пациент обучается
самоопределению, сотрудничеству и умению уп-
равлять своими слишком бурными влечениями.
Впервые в своей жизни! И атому служит отказ от
сопротивления врачу. Остаток чувства общности
у невротиков и у других больных, болезнь кото-
рых обусловлена психологическими причинами, дает
врачу возможность вырвать их из изоляции.
Наша точка зрения на сопротивление удивитель-
ным образом совпадает с высказываниями Песта-
лоцци в книге <Лингард и Гертруда> еще об од-
ном дефекте в развитии:
<Люди, которые так долго были беспризорны-
ми, во всех проявлениях права и порядка, к кото-
рому их хотят приучить, видят невыносимый для
них хомут, и если вы для достижения своих конечных
целей будете действовать глубоко, а не поверхно-
стно, если вы не будете просто ломать с ними
комедию, то наверняка испытаете, что все будет
против вас, во всем постараются вас обмануть, все
попытаются от вас скрыть. Вы узнаете, что давно
и глубоко одичавший человек всегда ненавидит того,
кто хочет вырвать его из его состояния, и проти-
востоит ему, словно своему врагу>.
XI
НЕРВНАЯ БЕССОННИЦА
Описание симптома бессонницы, по существу, вряд
ли даст нам что-нибудь новое. Жалобы пациента
касаются либо уменьшения продолжительности сна
или недостаточной его глубины, либо же относят-
ся к моменту времени, когда сон нарушился. Од-
нако основной акцент делается - банально это
подчеркивать - на недостаточном отдыхе, и, как
результат, на недостаточной свежести и работоспо-
собности.
Чтобы быть точным, хочется отметить, что многие
пациенты точно так же жалуются на отсутствие
свежести и снижение работоспособности, хотя их
сон не нарушен или даже его продолжительность
длиннее обычного.
Тип заболевания, при котором может иметь место
симптом бессонницы, описать легко: нет ни од-
ного психического заболевания и нет ни одной
соответствующей группы симптомов, при которых
этот недуг не существовал бы в течение короткого
или длительного времени. А самые тяжелые из
душевных заболеваний, психозы, обычно и начи-
наются с особо тяжелых форм бессонницы.
Представляет интерес отношение пациентов,
страдающих бессонницей, к своему симптому, их
жалобы на мучительный характер недуга и абсо-
лютную неэффективность бесчисленных вспомо-
Впервые появилась в: Zeitschrift fur Individualpsychologie,
Bd. I, S. 65-72. - Прим. к изданию на немецком языке.
225
гательных средств. Один полночи мучительно ждет
наступления сна, другой тянет до последнего и
ложится спать очень поздно, чтобы, утомившись,
обрести желанный покой, третий старается создать
полную тишину или по многу раз считает до ты-
сячи, подолгу обдумывает так и этак разные мысли
и все снова и снова ворочается в кровати, пока
наконец не наступает утро.
Или же - в более легких случаях - устанав-
ливаются и соблюдаются определенные правила
отхода ко сну. В одном случае сон наступает только
тогда, когда пациент принял алкоголь или бром,
если он неплотно или сытно поел, если он рано
или поздно поужинал, если он вечером играл в
карты, если он находился в обществе или оста-
вался один, если он не пил черный кофе, чай или
наоборот, если он принял тот или иной напиток.
Зачастую противоречивая обусловленность сна
очевидна, и это бросается в глаза еще более, по-
скольку каждый пациент приводит одновремен-
но множество причин, объясняющих его поведение.
Одни, например, предлагают в качестве испытан-
ного средства половой акт, тогда как другие яв-
ляются приверженцами воздержания.
Чаще всего легче удается заснуть днем, но и для
этого существует целый ряд условий (<чтобы никто
мне не мешал>, <если я своевременно ложусь спать>,
<сразу после еды> и т.д.), или же все это только
утомляет и вызывает головную боль и отупение.
Если взглянуть на описание, которое пациент
дает своему недугу, то, помимо впечатления, что
имеешь перед собой больного человека, возни-
кает еще одно, особенно если специально обра-
тить свое внимание на эффект такого расстрой-
ства, впечатление сниженной, затрудненной или
полностью потерянной работоспособности дан-
ного пациента, то есть можно судить о пробле-
мах в его жизни, за которые он не несет ника-
кой ответственности.
Ради простоты мы не будем касаться давно из-
вестных случаев, в которых злоупотребление ал-
коголем или наркотическими средствами выходит
у пациента за всякие рамки, создавая новые сим-
птомы и проблемы. Рассмотрение органически
обусловленной бессонницы также не входит в нашу
задачу.
Однако следует подчеркнуть, что употребление
наркотических средств пациентом вызывает такие
же затруднения при работе, что и бессонница, за
которые он не несет ответственности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76