Меньшая реализован-ность радостных событий и большая - грустных по сравнению с отдаленным послеоперационным периодом (защитная реакция на предстоящую операцию), большая потенциальность событий (ведаедыналушие)7. Большая потенциальность грустных событи
(пессимистическое вос-щашаиа жизви), меньшая потенциальность событий по сравнению с непосредственно послеоперационным периодом (страх передбидущим)
Предоперациовные
больвые
Больвые
вепосредствевво
послеоперациоввого
периода
Больвые
с отдалеввым
послеоперациоввым
катамвезом
8. Большая скловвость
к умереввой оцевке со-
бытий, чем спустя дли-
тельвое время после
операции (меньшее
беспокойство за буду-
щее)
8. Более высокие оцен-
ки радостных будущих
событий, чем спустя
длительное время по-
сле операции (ожида-
ние радостных
перемен); меньшая
склонность к высоким
оценкам грустных со-
бытий, чем спустя дли-
тельное время после
операции
8. Менее высокие оцен-
ки радостных будущих
событий, чем сразу по-
сле операции; большая
склонность к высоким
оценкам грустных со-
бытий, чем сразу после
операции (большое бес-
покойство за будущее);
меньшая склонность к
умеренной оценке собы-
тий, чем до операции
9. Больше значимость
событий биологическо-
го типа, событий, свя-
занных с изменениями
социальной среды, по
сравнению с отдаленным
послеоперационным ка-
тамнезом
9. Больше значимость
событий биологическо-
го типа, событий, свя-
занных с изменениями
социальной среды;
меньше - событий лич-
ностно-психологическо-
го типа (по сравнению с
больными с отдаленным
послеоперационным ка-
тамнезом)
9. Меньше значимость
событий биологическо-
го типа, событий, свя-
занных с изменениями
социальной среды по
сравнению с больны-
ми, находящимися на
других этапах лечения;
больше значимость со-
бытий личностно-психо-
логического типа
(прежде всего событий,
связанных с учебой)
10. Больше значимость
событий, относящихся к
браку, детям по
сравнению с остальными
периодами лечения;
больше значимость собы-
тий сферы <здоровье> по
сравнению с отдаленным
послеоперационным
периодом
10. Больше значимость
событий в родительской
семм, а также связан-
ных с переменой места
жительства, чем в
предоперационный
период; больше значи-
мость событий сфер
<здоровье>, <межлич-
ностные отношения>,
чем спустя длительное
время после операции
10. Больше значимость
событий, связанных с
межличностными от-
ношениями, переменой
места жительства, чем
до операции; отсутст-
вуют события сферы
<Я>
Предоперационные больвыеБольвые непосредственно послеоперационного периодаБольные с отдаленным послеоперационным катамнезом
11. Работу считают более скучной, чем сразу и спустя длительное время после операции11. Работу считают менее ответственной, чем до операции11. Работу считают менее скучной, чем до операции
12. Работу считают более ответственной, чем непосредственно после операции12. Работу считают менее ответственной, чем до операции12. Работу считают такой же ответственной, как до операции
13. Работу считают более стрессогенной, чем спустя длительное время после операции13. Работу считают столь же стрессогенпой, как и до операции13. Работу считают менее стрессогенной, чем до операции
Таким образом, в исследованиях хирургической ситуации
получен обширный материал, свидетельствующий о необходи-
мости комплексного изучения психологических особенностей
больного и процесса хирургического вмешательства.
Психоаналитические исследования характеризуются глуби-
ной и тщательностью изучения психического состояния больного
на разных этапах хирургического лечения. В таких исследованиях
личность больных изучается достаточно подробно. Показана слож-
ность, неоднозначность наблюдаемых психологических явлений.
Успешно реализуется индивидуальный подход к исследованию
больного: пациент изучается как единственная в своем роде,
неповторимая личность. При этом исследуется история жизни
больного, его жизненные проблемы, что необходимо знать, что-
бы понять причины, препятствующие успешному выходу из
роли больного. Пристальное внимание в психоаналитических
исследованиях уделяется бессознательным психическим явлени-
ям (главным образом, феномену тревоги, защитным механизмам,
среди последних - преимущественно отрицанию). Подчеркивается
значение психологической детерминации психических и соматиче-
ских послеоперафюнных явлений. В то же время в психоаналитиче-
ских исследованиях абсолютизируется психологический фактор
хирургического стресса, недостаточно учитываются объектив-
ные условия жизни, объяснение негативных психических явлений
в ряде работ происходит преимущественно на основе раскрытия
механизмов соматизации, конверсии. Несмотря на это, богатый
опыт психоаналитических исследований может многое дать для
понимания закономерностей хирургической ситуации как разно-
видности стрессовой ситуации. В отечественных исследованиях
предпринимаются попытки учета множественной обусловленности
ее развития.
Резюме
Тревога, предшествующая острой стрессовой
ситуации, тесно связана с последующим реаги-
рованием на стресс, адекватность которого пред-
полагает умеренный уровень тревоги.
Предстрессовая тревога выступает в качестве сиг-
нала, предупреждающего о необходимости под-
готовки к встрече стресса. Постстрессовая
тревога может быть следствием нарушения ин-
теграции личности.
Отрицание является одним из главных спосо-
бов адаптации к стрессовой ситуации и может
принимать различные формы.
Причины ухудшения психического состояния
в период, последующий за стрессовой ситуа-
цией, во многом зависят от личностных особен-
ностей и связанных с ними жизненных
проблем.
В психоаналитических исследованиях хирур-
гической ситуации приоритет отдается субъек-
тивным факторам; отечественными авторами
признается ее многофакторная обусловлен-
ность.
Сравнительный анализ пред- и постстрессовых
характеристик на материале операции на серд-
це показал неоднозначность психосоматиче-
ских соотношений на разных этапах стрессовой
ситуации.
Литература
Дзяк Г.В., Суходольский А.М. Психологические особенности
личности и трудовая установка больных, оперированных по
поводу ревматических пороков сердца // Ревматология. 1990.
№1.
Ковалев В.В. Психические нарушения при пороках сердца.
М., 1974.
Коржова Е.Ю. Психологические портреты больных с приоб
ретенными пороками сердца: Внутренняя картина жизненного
пути.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
(пессимистическое вос-щашаиа жизви), меньшая потенциальность событий по сравнению с непосредственно послеоперационным периодом (страх передбидущим)
Предоперациовные
больвые
Больвые
вепосредствевво
послеоперациоввого
периода
Больвые
с отдалеввым
послеоперациоввым
катамвезом
8. Большая скловвость
к умереввой оцевке со-
бытий, чем спустя дли-
тельвое время после
операции (меньшее
беспокойство за буду-
щее)
8. Более высокие оцен-
ки радостных будущих
событий, чем спустя
длительное время по-
сле операции (ожида-
ние радостных
перемен); меньшая
склонность к высоким
оценкам грустных со-
бытий, чем спустя дли-
тельное время после
операции
8. Менее высокие оцен-
ки радостных будущих
событий, чем сразу по-
сле операции; большая
склонность к высоким
оценкам грустных со-
бытий, чем сразу после
операции (большое бес-
покойство за будущее);
меньшая склонность к
умеренной оценке собы-
тий, чем до операции
9. Больше значимость
событий биологическо-
го типа, событий, свя-
занных с изменениями
социальной среды, по
сравнению с отдаленным
послеоперационным ка-
тамнезом
9. Больше значимость
событий биологическо-
го типа, событий, свя-
занных с изменениями
социальной среды;
меньше - событий лич-
ностно-психологическо-
го типа (по сравнению с
больными с отдаленным
послеоперационным ка-
тамнезом)
9. Меньше значимость
событий биологическо-
го типа, событий, свя-
занных с изменениями
социальной среды по
сравнению с больны-
ми, находящимися на
других этапах лечения;
больше значимость со-
бытий личностно-психо-
логического типа
(прежде всего событий,
связанных с учебой)
10. Больше значимость
событий, относящихся к
браку, детям по
сравнению с остальными
периодами лечения;
больше значимость собы-
тий сферы <здоровье> по
сравнению с отдаленным
послеоперационным
периодом
10. Больше значимость
событий в родительской
семм, а также связан-
ных с переменой места
жительства, чем в
предоперационный
период; больше значи-
мость событий сфер
<здоровье>, <межлич-
ностные отношения>,
чем спустя длительное
время после операции
10. Больше значимость
событий, связанных с
межличностными от-
ношениями, переменой
места жительства, чем
до операции; отсутст-
вуют события сферы
<Я>
Предоперационные больвыеБольвые непосредственно послеоперационного периодаБольные с отдаленным послеоперационным катамнезом
11. Работу считают более скучной, чем сразу и спустя длительное время после операции11. Работу считают менее ответственной, чем до операции11. Работу считают менее скучной, чем до операции
12. Работу считают более ответственной, чем непосредственно после операции12. Работу считают менее ответственной, чем до операции12. Работу считают такой же ответственной, как до операции
13. Работу считают более стрессогенной, чем спустя длительное время после операции13. Работу считают столь же стрессогенпой, как и до операции13. Работу считают менее стрессогенной, чем до операции
Таким образом, в исследованиях хирургической ситуации
получен обширный материал, свидетельствующий о необходи-
мости комплексного изучения психологических особенностей
больного и процесса хирургического вмешательства.
Психоаналитические исследования характеризуются глуби-
ной и тщательностью изучения психического состояния больного
на разных этапах хирургического лечения. В таких исследованиях
личность больных изучается достаточно подробно. Показана слож-
ность, неоднозначность наблюдаемых психологических явлений.
Успешно реализуется индивидуальный подход к исследованию
больного: пациент изучается как единственная в своем роде,
неповторимая личность. При этом исследуется история жизни
больного, его жизненные проблемы, что необходимо знать, что-
бы понять причины, препятствующие успешному выходу из
роли больного. Пристальное внимание в психоаналитических
исследованиях уделяется бессознательным психическим явлени-
ям (главным образом, феномену тревоги, защитным механизмам,
среди последних - преимущественно отрицанию). Подчеркивается
значение психологической детерминации психических и соматиче-
ских послеоперафюнных явлений. В то же время в психоаналитиче-
ских исследованиях абсолютизируется психологический фактор
хирургического стресса, недостаточно учитываются объектив-
ные условия жизни, объяснение негативных психических явлений
в ряде работ происходит преимущественно на основе раскрытия
механизмов соматизации, конверсии. Несмотря на это, богатый
опыт психоаналитических исследований может многое дать для
понимания закономерностей хирургической ситуации как разно-
видности стрессовой ситуации. В отечественных исследованиях
предпринимаются попытки учета множественной обусловленности
ее развития.
Резюме
Тревога, предшествующая острой стрессовой
ситуации, тесно связана с последующим реаги-
рованием на стресс, адекватность которого пред-
полагает умеренный уровень тревоги.
Предстрессовая тревога выступает в качестве сиг-
нала, предупреждающего о необходимости под-
готовки к встрече стресса. Постстрессовая
тревога может быть следствием нарушения ин-
теграции личности.
Отрицание является одним из главных спосо-
бов адаптации к стрессовой ситуации и может
принимать различные формы.
Причины ухудшения психического состояния
в период, последующий за стрессовой ситуа-
цией, во многом зависят от личностных особен-
ностей и связанных с ними жизненных
проблем.
В психоаналитических исследованиях хирур-
гической ситуации приоритет отдается субъек-
тивным факторам; отечественными авторами
признается ее многофакторная обусловлен-
ность.
Сравнительный анализ пред- и постстрессовых
характеристик на материале операции на серд-
це показал неоднозначность психосоматиче-
ских соотношений на разных этапах стрессовой
ситуации.
Литература
Дзяк Г.В., Суходольский А.М. Психологические особенности
личности и трудовая установка больных, оперированных по
поводу ревматических пороков сердца // Ревматология. 1990.
№1.
Ковалев В.В. Психические нарушения при пороках сердца.
М., 1974.
Коржова Е.Ю. Психологические портреты больных с приоб
ретенными пороками сердца: Внутренняя картина жизненного
пути.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71