См. соответствующие разделы руководства.
При неуравновешенном (прогрессирующем) сколиозе
(со смещением траектории тяжести тела в сторону от
средней линии) и недостаточно стабильном позвоночнике
требуется особенно строгий выбор физических упражне
ний. Лучшие результаты при подобных формах сколиоза
с соблюдением строгого режима разгрузки позвоночника и
ношением корсета.
Упражнения лечебной гимнастики выполняются в по
ложении лежа и направлены на повышение стабильности
позвоночника посредством постепенного укрепления окру
жающей его мускулатуры. С этой целью применяют для
более интенсивного напряжения мышц упражнения с отя
гощением рук (гантелями) и ног (манжетами, набитыми
песком), увеличивают момент статического усилия при вы
полнении движений туловищем, максимально ограничива
ют их амплитуду.
При выраженных фиксированных формах сколиоза
(III степень) основной задачей лечения является стабили
зация искривления и общее улучшение физического раз
вития больного с преимущественным использованием ды
хательных упражнений, упражнений, укрепляющих
мускулатуру спины и живота, и упражнений 0бщеукрепля
ющего характера.
Особенностью методики лечебной физкультуры при на
чальной степени деформации (сколиоз 1
II степени) яв
ляется стремление к коррекции искривления и стабилиза
ции процесса посредством использования всех возможно
стей функционального метода
различных видов физиче
ских упражнений корригирующей гимнастики, коррекции
положением, массажа, спортивных упражнений. Коррек
ция сколиоза начальной степени достигается с помощью
ряда специальных упражнений, способствующих выведе
нию позвоночника из порочного положения, дифференциро
ванного укрепления определенных мышечных групп и вы
работки стереотипа правильной осанки. Большое значение
для сохранения достигнутой коррекции на протяжении дня
имеет организация правильного режима статической на
грузки (<разгрузка> позвоночника, правильное положение
при сидении) и лечение положением.
При проведении консервативного лечения больных со
сколиозом должны быть точно определены показания к по
ликлиническому лечению (компенсированные сколиозы)
и стационарному (сколиозы с наклонностью к прогрессиро
ванИй Деформации позвоночника). Кроме того, должна
быть также определена форма оказания лечебной помощи:
групповые занятия с проведением лечебной гимнастики в
поликлинике (дети младшего возраста, больные с началь
ными формами сколиоза 1
II степени), индивидуальные
занятия (сниженная стабильность и недостаточная устой
чивость позвоночника). При компенсированных сколиозах
III степени у подростков с замедлением интенсивности ро
ста могут в части случаев практиковаться самостоятельные
задания с проведением гимнастики в домашних условиях
и периодической консультацией в поликлинике.
Учитывая большую эффективность проведения лечения
в начале развития болезни и необходимость предупредить
развитие выраженной деформации позвоночника, приводим
примерный комплекс упражнений для больных с началь
ной степенью сколиоза.
Примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики
для больных со сколиозом начальной степени
УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ УЛУЧШЕНИЮ ОСАНКИ
И РАСШИРЕНИЮ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1
е упражнение. Построение, ходьба с движениями рук,
ходьба на носках.
2
е упражнение. И. п.
основное положение. Поднима
ние прямых рук вверх
вдох, опускание
выдох (3
4
раза). Темп медленный.
3
е упражнение. И. п.
основная стойка, руки на поя
се. Сгибание колена к животу и возвращение в и. п. (3
4
раза каждой ногой).
4
е упражнение. И. п.
основная стойка, гимнастиче
ская палка в опущенных руках. Поднимание палки вверх
вдох, опускание
выдох (4
5 раз).
5
е упражнение. И. п.
основная стойка, палка на ло
патках. Наклон корпуса вперед с прямой спиной и возвра
щение в и. п. (4
5 раз). При наклоне корпуса
выдох,
при выпрямлении
вдох.
6
е упражнение. И. п.
основная стойка, палка в опу
щенных руках. Приседание с вытягиванием рук вперед и
возвращение в и. п. Спина прямая (4
5 раз).
7
е упражнение. И. п.
основная стойка, руки вперед
грудью. Разведение рук в стороны ладонями вверх
вдох,
возвращение в и. п.
выдох (3
4 раза).
235
ГРУППА СПЕЦИАЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ, бЫТЯГИВАЮЩИХ.
ПОЗВОНОЧНИК, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИХ НА ДЕФОРМИРОВАННЫЙ
ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА, УКРЕПЛЯЮЩИХ МЫШЦЫ ЖИВОТА, СПИНЫ
8
е упражнение. И. п.
стоя у гимнастической стенки,
взявшись руками за рейку на уровне плеч (рука, соответ
ствующая выпуклой стороне искривления, на одну пере
кладину ниже другой руки). Глубокое приседание и воз
вращение в и. п. (3
5 раз).
9
е упражнение. И. п.
лежа на спине на наклонной
плоскости, взявшись руками за рейку гимнастической
стенки. Подтягивание согнутых ног к животу
выдох, вы
прямление
вдох (3
4 раза).
10
е упражнение. И. п.
лежа на животе на наклонной
плоскости, взявшись руками за край (ручки). Поперемен
ное разгибание ног в тазобедренных суставах (2
4 раза
Канадой ногой).
11
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки вдоль
тела, ладонями вниз, ноги согнуты в коленных суставах.
Поднимание таза с опорой на ладони, плечи, стопы
вдох;
возвращение в и. п.
выдох (3
5 раз).
12
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки вдоль
тела. Велосипедные движения ногами (10
12 раз).
13
е упражнение. И. п.
лежа на боку; под выпуклую
. часть грудной клетки подложен ватный валик, ноги разве
дены. Вытягивание руки вверх с вогнутой стороны искрив
ления позвоночника
вдох, опускание руки
выдох
(3
5 раз).
14
е упражнение. И. п.
лежа на животе, рука с вог
нутой стороны искривления вытянута вверх. Поднять кор
пус
вдох, возвратиться в и. п.
выдох (3
4 раза).
15
е упражнение. И. п.
лежа на животе. Отведение
ноги в сторону на стороне выпуклости (при поясничном
сколиозе); вытягивание руки вверх с вогнутой стороны ис
кривления (при грудном сколиозе) и возвращение в и. п.
(4
5 раз).
16
е упражнение. И. п.
лежа на животе; нога (со сто
роны выпуклости в поясничном отделе) отведена в сторону,
руки согнуты на затылке. Развести локти в стороны, слег
ка прогнув позвоночник
вдох, вернуться в и. п.
вы
дох (3
5 раз).
17
е упражнение. И. п.
лежа на коврике на животе;
руки вытянуты вперед; опираются на пол. Вытянуться, от
тягивая носки ног и вытягивая руки до предела вперед
вдох, расслабить мышцы
выдох (3
5 раз).
236
18
е упражнение. И. п.
лежа йа боку (выпуклость ис
кривления позвоночника в поясничном или пояснично
грудном отделе обращена вверх).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111