При стiйких, незворотних морфологiчних змiнах i порушеннях функцiй
органiв i систем органiзму, неможливостi покращення перебiгу захво-
рювання i вiдновлення соцiальноє адаптацiє, внаслiдок неефективностi про-
ведених реабiлiтацiйних заходiв, iнвалiднiсть встановлюуться без зазна-
чення строку переогляду.
2. Критерiє визначення iнвалiдностi
2.1. Пiдставою для встановлення першоє групи iнвалiдностi у рiзко
виражене обмеження життудiяльностi, обумовлене захворюваннями,
наслiдками травм, уродженими дефектами, що призводять до рiзко
вираженоє соцiальноє дезадаптацiє внаслiдок неможливостi навчання,
спiлкування, орiунтацiє, контролю за своую поведiнкою, пересуванням,
самообслуговуванням, участю у трудовiй дiяльностi, якщо вказанi пору-
шення викликають потребу у постiйному сторонньому доглядi чи до-
помозi. При забезпеченнi засобами компенсацiє анатомiчних дефектiв чи
порушених функцiй органiзму, створеннi спецiальних умов працi на
виробництвi чи вдома, можливе виконання рiзних видiв працi.
2.2. Пiдставою для встановлення другоє групи iнвалiдностi е рiзко
виражене обмеження життудiяльностi, обумовлене захворюванням,
наслiдками травм, уродженими дефектами, що не потребують постiй-
ного стороннього догляду чи допомоги, але призводять до вираженоє
соцiальноє дезадаптацiє внаслiдок рiзко вираженого утруднення
навчання, спiлкування, орiунтацiє, контролю за своую поведiнкою, пере-
сування, самообслуговування, участi у трудовiй дiяльностi або при
неможливостi працювати.
2.3. Пiдставою для встановлення третьоє групи iнвалiдностi у обме-
ження життудiяльностi, обумовлене захворюваннями, наслiдками травм,
уродженими дефектами, що призводять до значного зниження можли-
востей соцiальноє адаптацiє внаслiдок вираженого утруднення навчання,
спiлкування, пересування, участi у трудовiй дiяльностi (значне змен-
шення обсягу трудовоє дiяльностi, значне зниження квалiфiкацiє, значнi
утруднення у виконаннi професiйноє працi внаслiдок анатомiчних
дефектiв).
2.3.1. Перелiк анатомiчних дефектiв:
- Вiдсутнiсть кистi i бiльш високi рiвнi ампутацiй верхньоє кiнцiвки,
неконсолiдований суглоб плеча або обох кiсток передплiччя, рiзко
виражена контрактура (обсяг рухiв в суглобi до 10 градусiв) чи анкiлоз
лiктьового суглобу у функцiонально невигiдному положеннi: пiд кутом
менше 60 чи бiльше 150 градусiв (або при фiксацiє передплiччя у
положеннi крайньоє пронацiє чи крайньоє супiнацiє, плечовий чи
лiктьовий суглоб, що бовтауться; вiдсутнiсть усiх фаланг чотирьох
пальцiв кистi, за виключенням першого, трьох пальцiв кистi, включаючи
перший; анкiлоз чи рiзко виражена контрактура цих же пальцiв у
функцiонально невигiдному положеннi; вiдсутнiсть першого та другого
пальцiв з вiдповiдними п'ясними кiстками; вiдсутнiсть перших пальцiв
обох кистей;
146
рiвнi суглобу Шопара; двосiир^ш.. -.,,-.
плюснових кiсток за Шарпом; рiзко виражена контрактура чи аншли-i
гомiлкоступневого суглобу з порочним положенням ступнi чи анкiлоз обох
гомiлкоступневих суглобiв; неконсолiдований суглоб стегна чи обох кiсток
гомiлки; колiнний чи кульшовий суглоб, що бовтауться; рiзко виражена
контрактура чи анкiлоз кульшового суглобу у функцiонально невигiдному
положеннi (пiд кутом бiльше 170 градусiв i менше 150 градусiв); уроджений
чи набутий вивих кульшових суглобiв; уроджений чи набутий вивих
КУЛЬШОВОГО суглобу з вираженим порушенням функцiє кiнцiвки; укоро-
чення нижньоє кiнцiвки на 10 см i бiльше; ендопротез колiнного чи
кульшового суглобiв; вiдсутнiсть нижньоє кiнцiвки;
- Кiфоскодiоз IV ступеню;
- Паралiч кистi чи верхньоє кiнцiвки, паралiч нижньоє кiнцiвки, вира-
жений парез всiує верхньоє чи всiує нижньоє кiнцiвки iз значними тро-
фiчними порушеннями (виражена м'язова атрофiя чи хронiчна трофiчна
язва);
- Повна чи практична слiпота на одне око (гострота зору менша 0,05 з
корекцiую чи концентричне звуження поля зору до 10 градусiв);
- Дефекти щелепи чи твердого пiднебiння, якщо протезування не за-
безпечуу жування;
- Гiпофiзарний нанiзм, остеохондропатiя, остеохондродiотрофiя з
низькорослiстю;
- Двостороння глухота;
- Постiйне канюленосiння внаслiдок вiдсутностi гортанi;
- Значний кiстковий дефект черепа (бiльше 3х1 см) чи сторонну тiло
у речовинi мозку.
3. Постiйний стороннiй догляд чи допомога
рекомендууться у випадках неможливостi
самообслуговування при таких станах:
- хронiчна недостатнiсть кровообiгу ТО ст.;
- легенево-серцева недостатнiсть III ст.;
- термiнальна стадiя хронiчноє нирковоє недостатностi;
- термiнальна стадiя хронiчноє печiнковоє недостатностi;
- iнкурабельнi онкологiчнi захворювання;
- рiзко вираженi порушення рухових функцiй кiнцiвок (тетраплегiя,
триплегiя, гемiплегiя, параплегiя, тетрапарез, трипарез, гемiпарез,
парапарез);
- рiзко вираженi порушення координацiє рухiв: атаксiя, гiперкiне-
тичний синдром, амiостатичний синдром з неможливiстю ходьби i
стояння;
- тотальна афазiя;
- повна чи практична слiпота обох очей чи одного ока, що краще
бачить (гострота зору менша 0,05 з корекцiую чи концентричне звуження
поля зору до 10 градусiв);
- кукси двох кiнцiвок;
- кукси кистей iз вiдсутнiстю чотирьох пальцiв, включаючи перший
чи бiльш високий рiвень ампутацiй;
- анкiлози чи рiзко вираженi контрактури обох кульшових суглобiв;
147
- недоумкування, незалежно вiд етiологiє, включаючи природжене у
ступенi iдiотiє чи глибокоє iмбецiльностi;
- вираженi затяжнi психотичнi стани з дезорганiзацiую поведiнки;
- сполучення ураження органiв i систем органiзму чи аномалiя роз-
витку з вираженими порушеннями функцiй органiзму, що у сукупностi
призводять до необхiдностi постiйного стороннього догляду чи до-
помоги.
4. Строки переогляду хворих
в медико-соцiальних експертних комiсiях
- Переогляд iнвалiдiв з нестiйкими, зворотними морфологiчними
змiнами та порушеннями функцiй органiв i систем органiзму з метою
нагляду за ефективнiстю вiдновного лiкування та реабiлiтацiйних
заходiв, станом здоров'я та ступенем соцiальноє адаптацiє проводиться
через 1-3 роки.
- Переогляд iнвалiдiв ранiше вказаних строкiв, а також iнвалiдiв,
iнвалiднiсть яким встановлена без зазначення строку переогляду,
проводиться при змiнi стану здоров'я i працездатностi або при виявленнi
фактiв необгрунтованого рiшення медико-соцiальноє експертноє комiсiє.
- Переогляд iнвалiдiв - чоловiкiв вiком старших шiстдесяти рокiв i
жiнок вiком старших п'ятдесяти п'яти рокiв проводиться тiльки за єх
заявою або, якщо рiшення медико-соцiальноє експертноє комiсiє винесе-
но на пiдставi пiдроблених документiв.
- Група iнвалiдностi без зазначення строку переогляду встановлюуться
при анатомiчних дефектах (згiдно Перелiку анатомiчних дефектiв), стiйких,
незворотних морфологiчних змiнах та порушеннях функцiй органiв i систем
органiзму, неефективностi будь-якого виду реабiлiтацiйних заходiв,
неможливостi вiдновлення соцiальноє адаптацiє, несприятливому прогнозi
динамiки працездатностi з урахуванням соцiально-економiчних обставин в
районi проживання iнвалiда, а також чоловiкам вiком старших шiстдесяти
рокiв i жiнкам вiком старших п'ятдесяти п'яти рокiв, iнвалiдам, у яких строк
переогляду настау пiсля досягнення чоловiками шiстдесяти рокiв, жiнками -
п'ятдесяти п'яти рокiв.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148