Она была включена в группу, где
врач вел себя как Взрослый и отклонял всякое Ро-
дительское вмешательство. Параллельно в этой груп-
пе вела курс индивидуальной психотерапии ассис-
тентка врача, специалист по структурному анализу,
которая действовала как Родитель. Таким образом,
тревоги, которые вызывали у пациента игры в груп-
пе, побеждала и рассеивала ассистентка, а игры ас-
систентки анализировались в группе. Таким обра-
зом, Ребенок пациентки находил утешение и под-
держку у одного, а Взрослый укреплялся у другого
врача. Врач и ассистентка встречались друг с дру-
гом с интервалами в несколько месяцев или когда
возникала серьезная проблема, но каждый из них
имел четкую задачу разделения ролей; такая прак-
тика часто мешает правильному ходу общей тера-
пии и дает Ребенку соблазнительную возможность
играть втроем. Но гася в зародыше такую попытку
у госпожи Хокет, врачи признали ситуацию контро-
лируемой, а успехи в лечении были источником удов-
летворения и для группы, и для врачей, и для па-
циентки.
К сожалению, трудно сказать что-то существен-
ное, кроме самых общих положений, о лечении
людей, являющихся образцами индивидуализма по
определению. Но если врач будет применять с умом
и ответственностью принципы, описанные выше,
ему наверняка удастся прийти к выводу, что нет
скучных пациентов, а есть скучающие врачи. Если
врач сам разрабатывает хорошо продуманную прог-
рамму, соотнесенную, пусть со скромными, ноясно
сформулированными целями, обдумывает технику
достижения цели, может быть, у него и будут труд-
ные и скучные часы и дни, но никогда не будет
скучных месяцев и лет.
Примечание
Господин Секундо не был морфиноманом. Этот
аспект его проблемы придуман, так как реальные
обстоятельства показались автору недостаточно
сложными.
Глава XIV
ТЕРАПИЯ НЕВРОЗОВ
Психотерапия неврозов ставит перед собой
четыре задачи, которые в традиционной термино-
логии называют: 1) симптоматический контроль:
2) облегчение симптомов; 3) трансференциальный
курс; 4) психоаналитический курс. Эти задачи могут
быть изложены в структурных терминах, а исполь-
зуемые терапевтические процедуры проиллюстриро-
ваны в описании нижеследующих случаев.
1. Контроль симптоматический и социальный
был достигнут с необычной быстротой госпожой
Энатоски, домохозяйкой тридцати четырех лет.
Она жаловалась на депрессию, которая охватывала
ее внезапно и также внезапно отступала. Первые
приступы появились пятнадцать лет назад, когда
заболела ее мать. Первое время она пыталась выйти
из них, употребляя алкоголь, но вскоре появились
галлюцинации. Она записалась в ассоциацию <Ано-
нимные алкоголики>, прошла курс и не притраги-
валась к бутылке в течение семи лет. В этот период
она обращалась за помощью к психиатру, который
назначал ей гипноз, дзэн-буддизм, занятия йогой.
Через три-четыре года она достигла таких успехов
в занятиях йогой, что получила в местной секции
звание гуру. Но ее все чаще охватывали сомнения
в эффективности таких методов лечения, и она
решила обратиться к доктору К. по рекомендации
его ассистентки. Она жаловалась также на наруше-
ние равновесия при ходьбе, она называла это ходь-
бой по яйцам. К тому же у нее были трудности с
воспитанием тринадцатилетнего сына, это ее очень
беспокоило.. Он был непослушным, но, <согласно
принципам умственной гигиены>, она старалась
воспитывать его нравоучениями, а ее муж был бы
больше доволен, если бы она действовала в духе здра-
вого смысла. Когда увещевания на сына не действо-
вали, госпожа Энатоски чувствовала себя угнетен-
ной. Пытаясь добиться одобрения мужа, она поку-
пала красивую одежду и, если не слышала компли-
ментов, вновь чувствовала себя печальной и угне-
тенной.
Уже во время второй беседы госпожа Энатоски
рассказала о себе много такого, что позволило врачу
перейти к структурному анализу. Многие ее выска-
зывания говорили об осведомленности в области
психотерапии: <Я, как маленькая девочка, все хочу,
чтобы муж похвалил меня, даже если мне не хо-
чется что-то делать ради этого. Я думаю, что похожа
на своего отца. Когда они расстались с матерью,
я подумала, что могла бы удержать его, я была ему
очень предана>; <Какая-то взрослая часть меня
знает, что я веду себя, как маленькая девочка>.
Врач предложил ей предоставить поле деятельности
маленькой девочке, хотя бы на время сеансов, и
эта мысль показалась ей новой, противоположной
тому, что говорил предыдущий врач; она ответила:
<Это стыдно. Я люблю детей, но я должна жить
на той высоте, которой ждал от меня отец>. Отно-
сительно своего сына она сказала: <Так поступала
1 моя мать, она старалась меня принуждать>.
И вот при помощи этого спонтанного материала
врач постарался выстроить структурную схему:
мать, поведению которой она старалась подражать, -
Взрослая часть ее самой; ищущая одобрения и
непокорная маленькая девочка - Детская часть.
Во время третьей беседы уже легко было перейти
на подходящую терминологию; эти модели пред-
5. Эрик Берн 129
л
ставляли соответственно Родителя, Взрослого, Ре-
бенка послушного и Ребенка непокорного.
Когда она говорила о нарушении походки, док-
тор К. сказал: <Это тоже маленькая девочка> (диаг-
ноз поведения). Она ответила: <Боже мой, конечно,
так ходит маленький ребенок, я так и вижу это:
то идет, то шлепнется, опять поднимется. Они
держат тебя за плечо, а ты не хочешь и плачешь.
Плечо до сих пор болит, какое странное ощущение!
Мама работала, я не хотела ходить в ясли, я отка-
зывалась ходить, а они меня принуждали. А я так
же поступаю с сыном. Считаю, что так и следует
поступать, а ведь это говорит во мне моя мать.
Это и есть Родительская часть, да? Я даже немного
боюсь>. Именно так было установлено определение
Родителя, Взрослого и Ребенка как существующих
реальных состояний Я (феноменологическая реаль-
ность). Когда пациентка упомянула о страхе, док-
тор К. вспомнил о ее предыдущих контактах с мис-
тицизмом и гипнозом, эти контакты заразили ее
Взрослого, но врач уверил ее, что ничего таинствен-
ного в том, о чем они говорили, нет. Он подчеркнул,
что Родитель, Взрослый и Ребенок произошли из
опыта, который она пережила в течение своего
детства (историческая реальность), и продемонстри-
ровал ей, каким образом довольно банальные и
понятные события приводят в действие, в зависи-
мости от ситуации, одно или другое состояние
ее Я. Он объяснил ей, что Взрослый мог бы держать
Ребенка под контролем, вместо того чтобы волно-
ваться благодаря ему, он объяснил ей также, что
Взрослый должен играть роль посредника между
Родителем и Ребенком, чтобы избегать депрессий.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
врач вел себя как Взрослый и отклонял всякое Ро-
дительское вмешательство. Параллельно в этой груп-
пе вела курс индивидуальной психотерапии ассис-
тентка врача, специалист по структурному анализу,
которая действовала как Родитель. Таким образом,
тревоги, которые вызывали у пациента игры в груп-
пе, побеждала и рассеивала ассистентка, а игры ас-
систентки анализировались в группе. Таким обра-
зом, Ребенок пациентки находил утешение и под-
держку у одного, а Взрослый укреплялся у другого
врача. Врач и ассистентка встречались друг с дру-
гом с интервалами в несколько месяцев или когда
возникала серьезная проблема, но каждый из них
имел четкую задачу разделения ролей; такая прак-
тика часто мешает правильному ходу общей тера-
пии и дает Ребенку соблазнительную возможность
играть втроем. Но гася в зародыше такую попытку
у госпожи Хокет, врачи признали ситуацию контро-
лируемой, а успехи в лечении были источником удов-
летворения и для группы, и для врачей, и для па-
циентки.
К сожалению, трудно сказать что-то существен-
ное, кроме самых общих положений, о лечении
людей, являющихся образцами индивидуализма по
определению. Но если врач будет применять с умом
и ответственностью принципы, описанные выше,
ему наверняка удастся прийти к выводу, что нет
скучных пациентов, а есть скучающие врачи. Если
врач сам разрабатывает хорошо продуманную прог-
рамму, соотнесенную, пусть со скромными, ноясно
сформулированными целями, обдумывает технику
достижения цели, может быть, у него и будут труд-
ные и скучные часы и дни, но никогда не будет
скучных месяцев и лет.
Примечание
Господин Секундо не был морфиноманом. Этот
аспект его проблемы придуман, так как реальные
обстоятельства показались автору недостаточно
сложными.
Глава XIV
ТЕРАПИЯ НЕВРОЗОВ
Психотерапия неврозов ставит перед собой
четыре задачи, которые в традиционной термино-
логии называют: 1) симптоматический контроль:
2) облегчение симптомов; 3) трансференциальный
курс; 4) психоаналитический курс. Эти задачи могут
быть изложены в структурных терминах, а исполь-
зуемые терапевтические процедуры проиллюстриро-
ваны в описании нижеследующих случаев.
1. Контроль симптоматический и социальный
был достигнут с необычной быстротой госпожой
Энатоски, домохозяйкой тридцати четырех лет.
Она жаловалась на депрессию, которая охватывала
ее внезапно и также внезапно отступала. Первые
приступы появились пятнадцать лет назад, когда
заболела ее мать. Первое время она пыталась выйти
из них, употребляя алкоголь, но вскоре появились
галлюцинации. Она записалась в ассоциацию <Ано-
нимные алкоголики>, прошла курс и не притраги-
валась к бутылке в течение семи лет. В этот период
она обращалась за помощью к психиатру, который
назначал ей гипноз, дзэн-буддизм, занятия йогой.
Через три-четыре года она достигла таких успехов
в занятиях йогой, что получила в местной секции
звание гуру. Но ее все чаще охватывали сомнения
в эффективности таких методов лечения, и она
решила обратиться к доктору К. по рекомендации
его ассистентки. Она жаловалась также на наруше-
ние равновесия при ходьбе, она называла это ходь-
бой по яйцам. К тому же у нее были трудности с
воспитанием тринадцатилетнего сына, это ее очень
беспокоило.. Он был непослушным, но, <согласно
принципам умственной гигиены>, она старалась
воспитывать его нравоучениями, а ее муж был бы
больше доволен, если бы она действовала в духе здра-
вого смысла. Когда увещевания на сына не действо-
вали, госпожа Энатоски чувствовала себя угнетен-
ной. Пытаясь добиться одобрения мужа, она поку-
пала красивую одежду и, если не слышала компли-
ментов, вновь чувствовала себя печальной и угне-
тенной.
Уже во время второй беседы госпожа Энатоски
рассказала о себе много такого, что позволило врачу
перейти к структурному анализу. Многие ее выска-
зывания говорили об осведомленности в области
психотерапии: <Я, как маленькая девочка, все хочу,
чтобы муж похвалил меня, даже если мне не хо-
чется что-то делать ради этого. Я думаю, что похожа
на своего отца. Когда они расстались с матерью,
я подумала, что могла бы удержать его, я была ему
очень предана>; <Какая-то взрослая часть меня
знает, что я веду себя, как маленькая девочка>.
Врач предложил ей предоставить поле деятельности
маленькой девочке, хотя бы на время сеансов, и
эта мысль показалась ей новой, противоположной
тому, что говорил предыдущий врач; она ответила:
<Это стыдно. Я люблю детей, но я должна жить
на той высоте, которой ждал от меня отец>. Отно-
сительно своего сына она сказала: <Так поступала
1 моя мать, она старалась меня принуждать>.
И вот при помощи этого спонтанного материала
врач постарался выстроить структурную схему:
мать, поведению которой она старалась подражать, -
Взрослая часть ее самой; ищущая одобрения и
непокорная маленькая девочка - Детская часть.
Во время третьей беседы уже легко было перейти
на подходящую терминологию; эти модели пред-
5. Эрик Берн 129
л
ставляли соответственно Родителя, Взрослого, Ре-
бенка послушного и Ребенка непокорного.
Когда она говорила о нарушении походки, док-
тор К. сказал: <Это тоже маленькая девочка> (диаг-
ноз поведения). Она ответила: <Боже мой, конечно,
так ходит маленький ребенок, я так и вижу это:
то идет, то шлепнется, опять поднимется. Они
держат тебя за плечо, а ты не хочешь и плачешь.
Плечо до сих пор болит, какое странное ощущение!
Мама работала, я не хотела ходить в ясли, я отка-
зывалась ходить, а они меня принуждали. А я так
же поступаю с сыном. Считаю, что так и следует
поступать, а ведь это говорит во мне моя мать.
Это и есть Родительская часть, да? Я даже немного
боюсь>. Именно так было установлено определение
Родителя, Взрослого и Ребенка как существующих
реальных состояний Я (феноменологическая реаль-
ность). Когда пациентка упомянула о страхе, док-
тор К. вспомнил о ее предыдущих контактах с мис-
тицизмом и гипнозом, эти контакты заразили ее
Взрослого, но врач уверил ее, что ничего таинствен-
ного в том, о чем они говорили, нет. Он подчеркнул,
что Родитель, Взрослый и Ребенок произошли из
опыта, который она пережила в течение своего
детства (историческая реальность), и продемонстри-
ровал ей, каким образом довольно банальные и
понятные события приводят в действие, в зависи-
мости от ситуации, одно или другое состояние
ее Я. Он объяснил ей, что Взрослый мог бы держать
Ребенка под контролем, вместо того чтобы волно-
ваться благодаря ему, он объяснил ей также, что
Взрослый должен играть роль посредника между
Родителем и Ребенком, чтобы избегать депрессий.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64