Все объяснения были подробными и убедительными.
Четвертую беседу она начала словами: <На этой
неделе впервые за последние пятнадцать лет я
чувствовала большое внутреннее счастье. Я прове-
ряла то, о чем вы говорили, я чувствовала надви-
гающуюся депрессию, еще я чувствовала странное
ощущение при ходьбе, но я контролирую это, л
все неприятности меня уже не так огорчают>.
С этого момента врач и пациентка наметили
схемы тех. игр, которые она должна вести с мужем
и сыном. С мужем все должно происходить в таком
порядке: она пытается его обольстить, он проявляет
равнодушие, она раздосадована и угнетена, он ста-
рается исправить свой промах.
С сыном намечено следующее: она пытается
его урезонить, он отвечает полным равнодушием,
она разгневана и угнетена, он хочет заслужить
ее прощение запоздалым послушанием.
И хотя это не было подчеркнуто, в обоих случаях
речь шла о семейных садо-мазохистских играх,
из которых .каждый участник извлекал преимущества
первого и второго ряда. Например, при игре в послу-
шание первичное внутреннее преимущество для
сына заключалось в том, что он вызвал у tftfSf
растерянность и смятение, а первичное внешнее -
в том, что он избегал школьного соперничества,
в качестве преимущества второго плана он рассма-
тривал улучшение своего материального положения
благодаря послушанию. Врач посоветовал ей ис-
пользовать обращение Взрослого к Взрослому, а
не Родителя к Ребенку и прибегнуть к доводам
разума, а не сердца.
Это было краткое изложение некоторых проблем
и способов их разрешения. Благодаря положитель-
ному отношению к структурному анализу, госпожа
Энатоски в конце пятой недели была включена
в психотерапевтическую группу.
Во время третьего группового сеанса она ска-
зала, что чувствует себя очень хорошо, хотя в те-
чение последних пятнадцати лет была несчастлива.
Она объясняет это тем, что научилась осуществлять
Взрослый контроль за своими симптомами и своими
отношениями. Она рассказала также, что ее сын
ведет себя хорошо и их отношения стали прекрас-
ными. В группе кроме пациентов были и практи-
канты, и один из них спросил: <Сколько времени
вы лечились у доктора К.?> Она ответила: <Месяц>.
Все были удивлены, особенно врачи-практиканты.
Разумеется, немногие пациенты способны, по-
добно госпоже Энатоски, понять и оценить принци-
пы симптоматического и социального контроля так
быстро. Ее случай был показательным примером.
Так как ее Ребенок был сильно травмирован, начало
лечения вызывало особые трудности. Но успешное
начало вселило надежду на понимание плана ле-
чения, что позволило установить удовлетворительные
отношения между врачом, с одной стороны, и Взрос-
лым и Ребенком пациентки, с другой стороны. Под-
робный ход лечения госпожи Энатоски приводится
в приложении к данной книге.
2. Облегчение симптомов было достигнуто гос-
пожой Эйкос посредством структурного анализа.
Тридцатилетняя мать семейства, госпожа Эйкос,
в течение нескольких лет наблюдалась специалис-
тами по поводу болей, причину которых подозре-
вали в органических нарушениях. И когда многие
специалисты потерпели неудачу, она обратилась к
психиатру. С первого сеанса было ясно, что началь-
ная фаза является критической. Ее супружеская
жизнь была очень ненадежной, она просто закры-
вала глаза на поведение мужа.
Структурный анализ ситуации был следующий:
невротическое поведение мужа подкупало Ребенка
пациентки, так как обеспечивало значительные пер-
вичные и вторичные преимущества. С точки зрения
ее Взрослого это поведение было скандальным,
неприличным, но Ребенок путем заражения мешал
Взрослому протестовать, он подсказывал всякого
рода оправдания и псевдологические объяснения
его действий. Обеззараживание могло угрожать
супружеской жизни, потому что независимый Взрос-
лый не смог бы долго терпеть поведение мужа. А
если бы она бросила ту игру, на которой держалась
супружеская жизнь, разрыв очень огорчил бы Ре-
бенка. В течение трех бесед врач изложил ей все
опасности, употребляя ясные и понятные термины.
Ее решимость была подвергнута испытанию, ответ-
ственность врача и пациентки хорошо определена;
это привело к усилению Взрослого, потому что его
решение было принято на реалистической основе
существующей ситуации. Трансференциальный ас-
пект этой процедуры, то есть реакция Ребенка на
полномочия врача, был изолирован до более под-
ходящего момента.
И как только пациентка стала способна чувство-
вать и выражать гнев и разочарование своего неза-
висимого Взрослого, вызванные поведением мужа
боль и страдание начали исчезать.
Это симптоматическое облегчение не было ба-
нальным результатом свободного слепого хода
негодования по принципу: <Очень полезно выражать
свой гнев>. Напротив, это был результат тщатель-
но подготовленного вмешательства. Взрослый па-
циентки был способен оценить точность и полезность
подготовительного этапа. Она была очень благодарна
за терапевтический эффект и одновременно пони-
мала свою ситуацию с учетом трех основных аспек-
тов структурного анализа. Во-первых, благодаря
свободному выходу досады, Взрослый был частично
обеззаражен, и она сама могла контролировать
его автономию в других ситуациях. Во-вторых,
теперь, когда Взрослый стал ее терапевтическим
союзником, лечение перешло на новый уровень.
Первое препятствие было успешно преодолено, и
супружеская жизнь не распалась: она чувствовала,
что от нее самой зависит, продолжать ли ее на
новой основе, и это вселяло в нее мужество. И
наконец, собственная злоба показалась ей подозри-
тельной и сомнительной, в первую очередь потому,
что в ней было много детского, к тому же ведь
она сама выбрала мужа из многих претендентов,
и, в конце концов, это ее Ребенок молчаливо одобрял
поведение мужа. По этим причинам проявление
враждебности рассматривалось теперь критически
и врачом, и пациенткой.
На этом этапе лечения ее Ребенок, лишенный
преимуществ, перенес свое внимание на врача.
Пациентка попыталась им манипулировать, как
делала ранее с другими врачами и друзьями своего
отца. Анализ этой игры привел ее в замешательство,
и ее реакции стали более жесткими. И тогда по-
явилась возможность проанализировать некоторые
семейные игры ее детства и большинство семейных
игр текущего периода. Ее Ребенок начал получать
растущее количество развязанной энергии, вслед-
ствие чего ее сценарий стал легко прочитываться,
а сеансы становились все более бурными.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64