И как бы ни
были интересны их выводы, они кажутся баналь-
ными по сравнению с начальными, такими обещаю-
щими наблюдениями.
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИМЕР
ЗАВЕРШЕННОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ
Данный случай иллюстрирует всю процедуру и
результаты лечения, которые от начала и до конца
основывались на структурном и трансакционном ана-
лизе. Так как метод сравнительно молод, хотя его
теоретические принципы и методика хорошо разрабо-
таны, период наблюдения не был длительным. И
тем не менее этот пример не является изолированным;
благодаря достигнутым успехам, имеется целая группа
успешно закончивших лечение людей, наблюдающих-
ся в течение нескольких лет. У некоторых па-
циентов симптоматическое и социальное улучшение
было исключительно быстрым в контролируемых тера-
певтических условиях.
Коротко остановимся на случае госпожи Хендрикс,
тридцатилетней матери семейства. Впервые она появи-
лась в кабинете врача десять лет назад, у нее было
депрессивное состояние. В течение года она лечилась
по обычной методике поддержки, и лечение было
очень успешным. Через десять лет она вынуждена
была повторно обратиться за помощью в худшем
состоянии, с активными фантасмами самоубийства.
На этот раз был применен структурный анализ и в
течение шести недель был достигнут значительный
прогресс. Таково было мнение не только пациентки
210
и врача, но и ее семьи и близких. Успех был
достигнут и благодаря новой технике, отличавшейся
от техники прошлого лечения. Шесть последующих
недель были посвящены закреплению достигнутых ре-
зультатов, и пациентка вернулась к нормальной жизни.
Пример интересен тем, что болезнь была та же, врач
тот же, временной интервал между двумя эпизодами
достаточно большой, разными были только применен-
ные методы.
Теперь обратимся к случаю госпожи Энатоски.
В главе XIV было упомянуто, что она жаловалась
на внезапно подступавшую депрессию. Можно напом-
нить также, что она прошла курс в ассоциации <Ано-
нимные алкоголики>, курс гипноза, а также психо-
терапии в сочетании с дзэн-йогой. Она доверилась
методу структурного и трансакционного анализа и
очень скоро стала осуществлять социальный контроль
над играми, разыгрывавшимися у нее с мужем и сы-
ном. В ее случае самым точным диагнозом была шизо-
истерия. Далее будет подробно описан ход лечения с
фиксацией самого существенного, что происходило на
каждом сеансе.
1. 1 апреля. Пациентка пришла на первую беседу
вовремя. Она рассказала, что лечилась у других врачей,
но не удовлетворена лечением, обратилась в муници-
пальную клинику, где врач, выслушав ее, порекомен-
довал ей обратиться к доктору К. По ходу разговора
ей были заданы вопросы, касающиеся наиболее
существенных моментов, чтобы прояснить ее пси-
хиатрическую историю. Она рассказала, что в течение
десяти лет была алкоголичкой и вылечилась, пройдя
курс в ассоциации <Анонимные алкоголики>. Привыч-
ку к выпивке она приобрела в восемнадцать лет,
когда психически заболела ее мать. Приступы депрес-
сии начались в это же время. Были заданы вопросы
о прежнем психиатрическом лечении. Были выяснены
демографические данные: возраст тридцать четыре го-
да, протестантка, замужем первый раз, муж механик,
образование среднее. Были заданы также вопросы о
профессии отца, возрасте вступления в брак, братьях
и сестрах и возрастной разнице между ними, воз-
расте ее детей. При этом опросе был выявлен один
из травматических моментов: ее отец очень много пил,
и родители расстались, когда ей было семь лет.
211
Медицинское освидетельствование выявило голов-
ные боли, ригидность руки и ноги, аллергию, за-
болевание кожи; были перечислены все операции,
ранения, тяжелые заболевания. Опрос касался и пси-
хопатологии, начиная с детского возраста: сомнамбу-
лизм, сосание пальца, ночное недержание, заикание
и другие дошкольные проблемы. Было выяснено, какие
медикаментозные средства она употребляла. Затем ее
попросили рассказать о своих сновидениях. Вот одно
из недавних: <Они вытащили мужа из воды. Он был
ранен в голову, я начала кричать>. Она под-
черкнула, что часто слышит голоса изнутри и сна-
ружи. Полученных данных было достаточно для пред-
варительного хронологического изучения.
Примечание. Данные были записаны очень осто-
рожно, вся беседа протекала в духе естественного
любопытства врача к истории жизни пациентки. Она
могла строить свой рассказ свободно, не вовлекая
врача в игру <Первый раз у психиатра>. Так как
она жаловалась на жесткость в руке, ей была реко-
мендована консультация у невропатолога.
II. 8 апреля. Невропатолог установил артрит, но не
назначил никакого специального лечения. На этот раз
пациентка вела беседу в духе психологического об-
зора. Она спонтанно заявила, что любит одобрение,
что иногда бунтует, <как маленькая девочка>, и что
ее <взрослая часть> осуждает ее за это. Ей было
предложено дать больше свободы <маленькой девоч-
ке>. Она ответила, что это довольно стыдно. <Я люблю
детей и знаю, что не. могу жить на той высоте,
которой ждет от меня отец. Я устала -и пытаться>.
Это касалось также и ожиданий ее мужа. Ей объяс-
нили, что такие ожидания называются Родитель-
скими. Она сказала, что главные Родители в ее
жизни муж и отец. У нее была соблазняющая ма-
нера поведения по отношению к мужу и почти такая
же по отношению к отцу. Когда родители разводились,
она думала, что смогла бы удержать, отца.
Примечание. Отношение пациентки к структурному
анализу уже очевидно. Она самостоятельно отличает
<маленькую девочку> от <взрослой части>. Следует
закрепить эту трихотомию не очень директивам пу-
тем. С другими пациентами это можно было бы сде-
лать лишь на четвертом сеансе или позднее.
III. 15 апреля. Она не любит, чтобы ей указывали,
что делать, особенно женщины. Но на родителей
реакция другая. Она говорит, что при ходьбе у нее
ощущение, будто она идет по яйцам. Именно так
ходят маленькие девочки. Речь опять идет о Ребенке.
Она сказала: <Это именно так! Когда я говорила
это, я видела маленькую девочку... Трудно поверить,
но для меня это имеет смысл. Я вспоминаю, что не
хотела ходить. Они тащат тебя за плечо, и ты бе-
сишься... А ведь я делаю то же со своим сыном.
Я знаю, что он чувствует, говорю, что не должна
его упрекать, а сама это делаю. Вероятно, в этот
момент во мне говорит моя мать. Это и есть та
Родительская часть, о которой вы говорили? Мне
даже немного страшно>.
Именно в этот момент было сделано замечание,
что ничего таинственного или метафизического в диаг-
ностическом суждении нет.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
были интересны их выводы, они кажутся баналь-
ными по сравнению с начальными, такими обещаю-
щими наблюдениями.
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИМЕР
ЗАВЕРШЕННОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ
Данный случай иллюстрирует всю процедуру и
результаты лечения, которые от начала и до конца
основывались на структурном и трансакционном ана-
лизе. Так как метод сравнительно молод, хотя его
теоретические принципы и методика хорошо разрабо-
таны, период наблюдения не был длительным. И
тем не менее этот пример не является изолированным;
благодаря достигнутым успехам, имеется целая группа
успешно закончивших лечение людей, наблюдающих-
ся в течение нескольких лет. У некоторых па-
циентов симптоматическое и социальное улучшение
было исключительно быстрым в контролируемых тера-
певтических условиях.
Коротко остановимся на случае госпожи Хендрикс,
тридцатилетней матери семейства. Впервые она появи-
лась в кабинете врача десять лет назад, у нее было
депрессивное состояние. В течение года она лечилась
по обычной методике поддержки, и лечение было
очень успешным. Через десять лет она вынуждена
была повторно обратиться за помощью в худшем
состоянии, с активными фантасмами самоубийства.
На этот раз был применен структурный анализ и в
течение шести недель был достигнут значительный
прогресс. Таково было мнение не только пациентки
210
и врача, но и ее семьи и близких. Успех был
достигнут и благодаря новой технике, отличавшейся
от техники прошлого лечения. Шесть последующих
недель были посвящены закреплению достигнутых ре-
зультатов, и пациентка вернулась к нормальной жизни.
Пример интересен тем, что болезнь была та же, врач
тот же, временной интервал между двумя эпизодами
достаточно большой, разными были только применен-
ные методы.
Теперь обратимся к случаю госпожи Энатоски.
В главе XIV было упомянуто, что она жаловалась
на внезапно подступавшую депрессию. Можно напом-
нить также, что она прошла курс в ассоциации <Ано-
нимные алкоголики>, курс гипноза, а также психо-
терапии в сочетании с дзэн-йогой. Она доверилась
методу структурного и трансакционного анализа и
очень скоро стала осуществлять социальный контроль
над играми, разыгрывавшимися у нее с мужем и сы-
ном. В ее случае самым точным диагнозом была шизо-
истерия. Далее будет подробно описан ход лечения с
фиксацией самого существенного, что происходило на
каждом сеансе.
1. 1 апреля. Пациентка пришла на первую беседу
вовремя. Она рассказала, что лечилась у других врачей,
но не удовлетворена лечением, обратилась в муници-
пальную клинику, где врач, выслушав ее, порекомен-
довал ей обратиться к доктору К. По ходу разговора
ей были заданы вопросы, касающиеся наиболее
существенных моментов, чтобы прояснить ее пси-
хиатрическую историю. Она рассказала, что в течение
десяти лет была алкоголичкой и вылечилась, пройдя
курс в ассоциации <Анонимные алкоголики>. Привыч-
ку к выпивке она приобрела в восемнадцать лет,
когда психически заболела ее мать. Приступы депрес-
сии начались в это же время. Были заданы вопросы
о прежнем психиатрическом лечении. Были выяснены
демографические данные: возраст тридцать четыре го-
да, протестантка, замужем первый раз, муж механик,
образование среднее. Были заданы также вопросы о
профессии отца, возрасте вступления в брак, братьях
и сестрах и возрастной разнице между ними, воз-
расте ее детей. При этом опросе был выявлен один
из травматических моментов: ее отец очень много пил,
и родители расстались, когда ей было семь лет.
211
Медицинское освидетельствование выявило голов-
ные боли, ригидность руки и ноги, аллергию, за-
болевание кожи; были перечислены все операции,
ранения, тяжелые заболевания. Опрос касался и пси-
хопатологии, начиная с детского возраста: сомнамбу-
лизм, сосание пальца, ночное недержание, заикание
и другие дошкольные проблемы. Было выяснено, какие
медикаментозные средства она употребляла. Затем ее
попросили рассказать о своих сновидениях. Вот одно
из недавних: <Они вытащили мужа из воды. Он был
ранен в голову, я начала кричать>. Она под-
черкнула, что часто слышит голоса изнутри и сна-
ружи. Полученных данных было достаточно для пред-
варительного хронологического изучения.
Примечание. Данные были записаны очень осто-
рожно, вся беседа протекала в духе естественного
любопытства врача к истории жизни пациентки. Она
могла строить свой рассказ свободно, не вовлекая
врача в игру <Первый раз у психиатра>. Так как
она жаловалась на жесткость в руке, ей была реко-
мендована консультация у невропатолога.
II. 8 апреля. Невропатолог установил артрит, но не
назначил никакого специального лечения. На этот раз
пациентка вела беседу в духе психологического об-
зора. Она спонтанно заявила, что любит одобрение,
что иногда бунтует, <как маленькая девочка>, и что
ее <взрослая часть> осуждает ее за это. Ей было
предложено дать больше свободы <маленькой девоч-
ке>. Она ответила, что это довольно стыдно. <Я люблю
детей и знаю, что не. могу жить на той высоте,
которой ждет от меня отец. Я устала -и пытаться>.
Это касалось также и ожиданий ее мужа. Ей объяс-
нили, что такие ожидания называются Родитель-
скими. Она сказала, что главные Родители в ее
жизни муж и отец. У нее была соблазняющая ма-
нера поведения по отношению к мужу и почти такая
же по отношению к отцу. Когда родители разводились,
она думала, что смогла бы удержать, отца.
Примечание. Отношение пациентки к структурному
анализу уже очевидно. Она самостоятельно отличает
<маленькую девочку> от <взрослой части>. Следует
закрепить эту трихотомию не очень директивам пу-
тем. С другими пациентами это можно было бы сде-
лать лишь на четвертом сеансе или позднее.
III. 15 апреля. Она не любит, чтобы ей указывали,
что делать, особенно женщины. Но на родителей
реакция другая. Она говорит, что при ходьбе у нее
ощущение, будто она идет по яйцам. Именно так
ходят маленькие девочки. Речь опять идет о Ребенке.
Она сказала: <Это именно так! Когда я говорила
это, я видела маленькую девочку... Трудно поверить,
но для меня это имеет смысл. Я вспоминаю, что не
хотела ходить. Они тащат тебя за плечо, и ты бе-
сишься... А ведь я делаю то же со своим сыном.
Я знаю, что он чувствует, говорю, что не должна
его упрекать, а сама это делаю. Вероятно, в этот
момент во мне говорит моя мать. Это и есть та
Родительская часть, о которой вы говорили? Мне
даже немного страшно>.
Именно в этот момент было сделано замечание,
что ничего таинственного или метафизического в диаг-
ностическом суждении нет.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64