ш
Часть первая
ПСИХИАТРИЯ ИНДИВИДУУМА
И СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ
Глава /{
СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ
Госпожа Прим, молодая мать семейства, по реко-
мендации своего домашнего врача обратилась к пси-
хиатру за консультацией. На приеме она сидела мину-
ты две очень напряженная, уставившись в пол, потом
вдруг стала смеяться. Через несколько минут она
прекратила смеяться, украдкой посмотрела на врача,
отвернулась и снова начала смеяться. Это повторилось
три-четыре раза. Затем она резко оборвала смех,
выпрямилась на стуле, одернула юбку и повернула
голову вправо. Так сидела несколько секунд, пока
психиатр молча наблюдают за ней. Затем врач спросил,
слышит ли она голоса. Она сделала знак головой, что.
слышит. Врач спросил, сколько ей лет. Благодаря
умелой манере, он привлек ее внимание. Госпожа
Прим повернулась к нему и вполне сознательно и
здраво ответила на несколько точных вопросов. В
короткое время психиатр получил достаточно сведе-
ний, чтобы подтвердить первичный диагноз: острая
форма шизофрении. Ему удалось даже установить
некоторые причины болезни, а также чрезвычайные
факты из ее раннего детства. После непродолжитель-
ного молчания она вновь впала в состояние, в котором
находилась в первые минуты визита: смех, ужимки,
игра глазами, - пока врач не спросил, что за голоса
ей слышались и что они рассказывали.
Она ответила, что, кажется, голос был мужской
и обзывал ее ужасными словами, которые раньше ей
не приходилось даже слышать. Затем врач спросил
ее о семье. Она описала своего отца как очень
почтенного человека, уважаемого во всем городе, лю-
бящего отца, внимательного мужа и т. д. Однако
вскоре выяснилось, что он много пьет и в такие
моменты очень меняется: он употребляет грубые слова.
О характере этих грубых слов госпожа Прим сказала,
что они похожи на те, которые она слышала в своих
галлюцинациях.
Больная довольно четко демонстрировала три
состояния своего Я, что характеризовалось измене-
ниями в манере держаться, выражении лица и других
физических характеристиках. Первое состояние соот-
ветствовало поведению маленькой девочки; второе сво-
ей напряженностью напоминало поведение гимназист-
ки, застигнутой на сексуальном грешке; в третьем со-
стоянии она отвечала на вопросы, как взрослая жен-
щина, каковой и являлась, и в этом состоянии
она сохраняла память и способность понимать и
рассуждать.
Первые два состояния были архаичными в той
мере, в которой соответствовали предыдущим стадиям
развития больной, и неадекватными реальному настоя-
щему. В своем третьей состоянии она была способна
понимать все факты реальной ситуации и действовать
в соответствии с ними, что характеризует обычное
поведение взрослого, а не ребенка или гимназистки,
озабоченной сексуальными проблемами. Когда под
воздействием прозаического тона психиатра она при-
ходила в себя, это был процесс перехода от архаи-
ческого состояния Я к состоянию Взрослому.
Термин <состояние Я> обозначает различные со-
стояния сознания и образцы поведения, которые этому
состоянию соответствуют, как они видятся в непосред-
ственном наблюдении; термин позволяет избежать
употребления таких теоретических конструкций, как
19
<импульс>, <цивилизация>, Сверх-Я и т. д. Струк-
турный анализ позволяет классифицировать и точно
описать состояния Я, .поэтому он легко применим к
больным с умственными расстройствами.
Выстраивание основных линий классификации
привело автора к выводу, что на основании собранного
клинического материала можно сформулировать сле-
дующую гипотезу: в личности взрослого сохраняются
остатки, следы Я ребенка, которые при некоторых
обстоятельствах оживают. Как уже говорилось в пре-
дисловии, это явление наблюдалось неоднократно в
связи с гипнозом, психозом, лекарственной или пря-
мой электрической стимуляцией коры. Внимательные
и длительные наблюдения позволили продвинуть
гипотезу дальше и предположить, что эти следы могут
спонтанно проявляться у человека во вполне нормаль-
ном состоянии.
В действительности у пациента наблюдалось со-
скальзывание из одного состояния сознания в другое, с
одной манеры поведения на другую. Типичная ситуа-
ция показывала одно состояние Я, характерное ддя
данной реальной обстановки, и разумное суждение
вполне ей соответствующее (вторичный процесс), а
также и другое состояние, определяемое манией вели-
чия "и одновременно архаическими страхами и надеж-
дами (первичный процесс).
Первому состоянию соответствовало обычное от-
ветственное поведение взрослого человека, в другом
случае просматривалось поведение маленького ребен-
ка. Таким образом, подходим к гипотезе о двух
психических органах: неопсихике и археопсихике.
Теперь своевременно обозначить терминами Взрос-
лый и Ребенок феноменологические и операционные
проявления двух этих органов, и никто из интересую-
щихся этой проблемой не будет возражать против
использования этих терминов.
Ребенок у госпожи Прим проявлял себя в двух
различных аспектах. <Плохая> девочка (секси) преоб-
ладала, когда внешнее воздействие не отвлекало ее
от этого образа. Сходство ее поведения с поведением
маленькой девочки было разительным, это состояние
Я взрослой женщины можно рассматривать как
архаическое. Голос врача прерывал это состояние,
и оно становилось состоянием <воспитанной> девочки,
которое следует классифицировать также как архаи-
ческое. Различались два состояния тем, что <плохая>
девочка позволяла себе поведение, свойственное ее
личности, по принципу: что в голову взбрело, а <вос-
питанная> девочка понимала, что может быть наказа-
на. Оба состояния следует отнести к археопсихике,
следовательно, к двум формам Ребенка в госпоже
Прим.
Вмешательство врача определило переход к новому
состоянию: поведение, живость, осознание реальности,
образ мыслей, выражение лица, голос и мышечный
тонус, более естественная манера держаться стали со-
ответствовать Я взрослой и ответственной хозяйки
дома. Этот переход, повторявшийся несколько раз,
был коротким успокоением, затишьем в психозе. Это
позволяет определить психоз как перемещение психи-
ческой энергии из Взрослой системы в Детскую и
определить успокоение как перемещение в противо-
положном направлении.
Любой опытный наблюдатель легко обнаружил бы
происхождение голоса, который слышала больная, а
также произносимых при галлюцинациях оскорбле-
ний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64