Абстрагируясь от упомянутых
периодов депрессии (пониженной жизненной динамики),
можно утверждать, что большинство людей чувствует себя
160
значительно моложе относительно своего календарного
возраста.
Субъективный возраст является важным компонентом
автопортрета человека (self-concept). Образ самого себя
формируется окончательно в старшем юношеском возрас-
те. Разумеется, позднее он изменяется в зависимости от
колебаний настроения и различных жизненных обстоя-
тельств (поражений, успехов и т. п.), но основа его остает-
ся неизменной. Субъективное чувство собственного воз-
раста довольно туманно, однако можно рискнуть выска-
зать взгляд, что какое-то первичное чувство собственного
возраста задерживается на периоде окончательного фор-
мирования собственного автопортрета, т. е. периоде стар-
шего юношеского возраста. Разумеется, по мере возраста-
ния календарного возраста все чаще чувствуется несоот-
ветствие между субъективным возрастом, закрепленным в
период окончательного формирования собственного обра-
за, и возрастом действительным.
В определенные периоды жизни, например, у женщин
в период климакса, а у мужчин в возрасте около сорока
лет, эта разница чувствуется особенно болезненно, оказы-
ваясь причиной многих фрустраций. Старые люди, уходя
в мир прошлого, в воспоминаниях видят себя молодыми.
Осознание своего действительного возраста бывает для
них болезненным. Врач должен помнить об этом и ста-
раться смотреть на них их собственными глазами, а не
через документ, фиксирующий их возраст. Стараясь вой-
ти в мир воспоминаний своего седого пациента, врач тем
самым как бы делает его моложе, что немаловажно для
его самочувствия, психологического и даже физического.
Еще один фактор не позволяет трактовать пожилого
пациента согласно его свидетельству о рождении, а имен-
но то, что при каждой болезни выступает явление регрес-
сии. Больной человек чувствует себя немножко ребен-
ком: ищет помощи, опеки, нежности. Старый человек в
этом смысле не составляет исключения и часто можно
услышать, как он говорит о своем докторе, нередко чело-
6 Заказ № 2191
161
веке молодом: ото мой отец>; это, может быть, наивыс-
шая похвала, какую может заслужить врач.
Индивидуальную жизнь нельзя рассматривать без уче-
та пространственно-временных координат. Проблема био-
логического времени в последнее время стала темой мно-
гих интересных исследований. В жизни человека важную
роль играет его ощущение собственных прошлого и буду-
щего. Отношение этих двух отрезков времени по-разному
представляется в разные периоды жизни. Как известно,
молодые живут будущим, старые - прошлым. Об этой
банальной истине нередко забывают психотерапевты, ста-
раясь в работе с молодыми людьми концентрироваться на
их переживаниях детства, а со старыми пациентами не
слишком охотно задерживаясь на их детстве и молодости,
хотя сами больные именно в этом периоде находят силы
для того, чтобы переносить неприятное настоящее.
В жизни наступает час, когда отрезок прошлого начи-
нает явно преобладать над отрезком будущего. Тогда в
первый раз начинают подводить <баланс жизни>. Как
представляется, этот момент наступает раньше у мужчин
(около 40 лет), чем у женщин (в период климакса). Это
утверждение, однако, требовало бы более основательного
исследования. Старый человек имеет позади уже не один
<баланс жизни>; за многие годы, отделяющие его от этого
перелома, он успел уже привыкнуть к разнообразным
оценкам своей жизни. Привыкание к оценке своей жизни,
которая, как правило, бывает не слишком благоприятной,
связывается с принятием некоторой дистанции в отноше-
нии к самой жизни. Жизнь не кажется уже столь <серь-
езной>, как в молодости и зрелом возрасте, как в детские
годы, она начинает приобретать привкус игры. Возмож-
но, поэтому дети часто легче находят общий язык с де-
душками и бабушками, чем с родителями. Несмотря на
значительно большую разницу в возрасте, их связывает
общая установка <понарошку>, установка на игру, кото-
рую одни принимают, вступая на арену жизни, а дру-
гие - сходя с нее.
162
В разговорах со с гарымн пациентами следует вчув-
ствоваться в эту своеобразную философию старости и во
взгляд на жизнь sub specie aetemitatis. А если больной
чересчур болезненно ощущает свой жизненный баланс,
это обычно свидетельствует о том, что он еще не дозрел до
своего возраста. Под влиянием разговоров с врачом ба-
ланс жизни пациента становится менее негативным; тогда
легче смотреть с дистанции на свою жизнь.
К старости тело все больше становится источником
страданий. Оно оказывает все большее сопротивление
своей малой эффективностью, неловкостью и неуклюжес-
тью. Утрачивается власть над ним. Отпадают уже удо-
вольствия стола и ложа. Зато все большую значимость
приобретает то, что уменьшает боль и страдания. На ноч-
ном столике собирается все больше бутылочек и коробо-
чек с лекарствами, а визиты врача радостно приветствуют-
ся. Приходя, он пробуждает надежду на уменьшение стра-
дания тела. Не всегда, однако, врач может помочь. Орга-
ны тела уже изношенные, сложные механизмы организма
по любой пустяковой причине подвергаются декомпенса-
ции. Нередко врач бывает сам изумлен тем, что больной
поправился, хотя по всем объективным данным должен
был скорее уже не жить.
Иногда мелкими лечебными средствами достигаются
значительные эффекты. В определенной степени это на-
поминает ситуацию в больничных <участках> гитлеров-
ских концлагерей, уже из того периода, когда они были
захвачены политическими заключенными. Там также ми-
нимальными лечебными средствами возвращали больных
к жизни. В старости, подобно тому, как бывает в погранич-
ных ситуациях (например, в концлагере), а также в мла-
денческом периоде, следовательно, когда жизнь соприка-
сается со смертью, драматически проявляется явление
психофизического единства. Психический слом в подоб-
ных ситуациях равнозначен физическому и нередко при-
водил к смерти. Когда организм сильнее, то субъективное
отделяется от объективного, т. е. психическое от сомати-
ческого. Иногда возникает иллюзорное впечатление, что
С точки зрения вечности (лат.)
б
163
субъективное (субъект, <я>) управляет объективным (пред-
метом, телом).
Отношение человека к смерти, в общем, имеет амбива-
лентный характер. Она возбуждает страх, но также и
влечение. Вероятно, не бывает людей, которые бы никогда
в жизни не фантазировали о смерти и не видели в ней
единственного выхода.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94
периодов депрессии (пониженной жизненной динамики),
можно утверждать, что большинство людей чувствует себя
160
значительно моложе относительно своего календарного
возраста.
Субъективный возраст является важным компонентом
автопортрета человека (self-concept). Образ самого себя
формируется окончательно в старшем юношеском возрас-
те. Разумеется, позднее он изменяется в зависимости от
колебаний настроения и различных жизненных обстоя-
тельств (поражений, успехов и т. п.), но основа его остает-
ся неизменной. Субъективное чувство собственного воз-
раста довольно туманно, однако можно рискнуть выска-
зать взгляд, что какое-то первичное чувство собственного
возраста задерживается на периоде окончательного фор-
мирования собственного автопортрета, т. е. периоде стар-
шего юношеского возраста. Разумеется, по мере возраста-
ния календарного возраста все чаще чувствуется несоот-
ветствие между субъективным возрастом, закрепленным в
период окончательного формирования собственного обра-
за, и возрастом действительным.
В определенные периоды жизни, например, у женщин
в период климакса, а у мужчин в возрасте около сорока
лет, эта разница чувствуется особенно болезненно, оказы-
ваясь причиной многих фрустраций. Старые люди, уходя
в мир прошлого, в воспоминаниях видят себя молодыми.
Осознание своего действительного возраста бывает для
них болезненным. Врач должен помнить об этом и ста-
раться смотреть на них их собственными глазами, а не
через документ, фиксирующий их возраст. Стараясь вой-
ти в мир воспоминаний своего седого пациента, врач тем
самым как бы делает его моложе, что немаловажно для
его самочувствия, психологического и даже физического.
Еще один фактор не позволяет трактовать пожилого
пациента согласно его свидетельству о рождении, а имен-
но то, что при каждой болезни выступает явление регрес-
сии. Больной человек чувствует себя немножко ребен-
ком: ищет помощи, опеки, нежности. Старый человек в
этом смысле не составляет исключения и часто можно
услышать, как он говорит о своем докторе, нередко чело-
6 Заказ № 2191
161
веке молодом: ото мой отец>; это, может быть, наивыс-
шая похвала, какую может заслужить врач.
Индивидуальную жизнь нельзя рассматривать без уче-
та пространственно-временных координат. Проблема био-
логического времени в последнее время стала темой мно-
гих интересных исследований. В жизни человека важную
роль играет его ощущение собственных прошлого и буду-
щего. Отношение этих двух отрезков времени по-разному
представляется в разные периоды жизни. Как известно,
молодые живут будущим, старые - прошлым. Об этой
банальной истине нередко забывают психотерапевты, ста-
раясь в работе с молодыми людьми концентрироваться на
их переживаниях детства, а со старыми пациентами не
слишком охотно задерживаясь на их детстве и молодости,
хотя сами больные именно в этом периоде находят силы
для того, чтобы переносить неприятное настоящее.
В жизни наступает час, когда отрезок прошлого начи-
нает явно преобладать над отрезком будущего. Тогда в
первый раз начинают подводить <баланс жизни>. Как
представляется, этот момент наступает раньше у мужчин
(около 40 лет), чем у женщин (в период климакса). Это
утверждение, однако, требовало бы более основательного
исследования. Старый человек имеет позади уже не один
<баланс жизни>; за многие годы, отделяющие его от этого
перелома, он успел уже привыкнуть к разнообразным
оценкам своей жизни. Привыкание к оценке своей жизни,
которая, как правило, бывает не слишком благоприятной,
связывается с принятием некоторой дистанции в отноше-
нии к самой жизни. Жизнь не кажется уже столь <серь-
езной>, как в молодости и зрелом возрасте, как в детские
годы, она начинает приобретать привкус игры. Возмож-
но, поэтому дети часто легче находят общий язык с де-
душками и бабушками, чем с родителями. Несмотря на
значительно большую разницу в возрасте, их связывает
общая установка <понарошку>, установка на игру, кото-
рую одни принимают, вступая на арену жизни, а дру-
гие - сходя с нее.
162
В разговорах со с гарымн пациентами следует вчув-
ствоваться в эту своеобразную философию старости и во
взгляд на жизнь sub specie aetemitatis. А если больной
чересчур болезненно ощущает свой жизненный баланс,
это обычно свидетельствует о том, что он еще не дозрел до
своего возраста. Под влиянием разговоров с врачом ба-
ланс жизни пациента становится менее негативным; тогда
легче смотреть с дистанции на свою жизнь.
К старости тело все больше становится источником
страданий. Оно оказывает все большее сопротивление
своей малой эффективностью, неловкостью и неуклюжес-
тью. Утрачивается власть над ним. Отпадают уже удо-
вольствия стола и ложа. Зато все большую значимость
приобретает то, что уменьшает боль и страдания. На ноч-
ном столике собирается все больше бутылочек и коробо-
чек с лекарствами, а визиты врача радостно приветствуют-
ся. Приходя, он пробуждает надежду на уменьшение стра-
дания тела. Не всегда, однако, врач может помочь. Орга-
ны тела уже изношенные, сложные механизмы организма
по любой пустяковой причине подвергаются декомпенса-
ции. Нередко врач бывает сам изумлен тем, что больной
поправился, хотя по всем объективным данным должен
был скорее уже не жить.
Иногда мелкими лечебными средствами достигаются
значительные эффекты. В определенной степени это на-
поминает ситуацию в больничных <участках> гитлеров-
ских концлагерей, уже из того периода, когда они были
захвачены политическими заключенными. Там также ми-
нимальными лечебными средствами возвращали больных
к жизни. В старости, подобно тому, как бывает в погранич-
ных ситуациях (например, в концлагере), а также в мла-
денческом периоде, следовательно, когда жизнь соприка-
сается со смертью, драматически проявляется явление
психофизического единства. Психический слом в подоб-
ных ситуациях равнозначен физическому и нередко при-
водил к смерти. Когда организм сильнее, то субъективное
отделяется от объективного, т. е. психическое от сомати-
ческого. Иногда возникает иллюзорное впечатление, что
С точки зрения вечности (лат.)
б
163
субъективное (субъект, <я>) управляет объективным (пред-
метом, телом).
Отношение человека к смерти, в общем, имеет амбива-
лентный характер. Она возбуждает страх, но также и
влечение. Вероятно, не бывает людей, которые бы никогда
в жизни не фантазировали о смерти и не видели в ней
единственного выхода.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94