<Мусульманство> было типичным примером отказа от
борьбы.
Врач, который должен оценить отдаленные послед-
ствия пребывания в лагере, неоднократно оказывается в
затруднении ввиду сложности определения причинных
связей. Вопрос в том, действительно ли преждевременное
старение, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания,
невроз, алкоголизм, эпилепсия являются последствиями
лагерных страданий. Часто симптомы болезни проявля-
ются через много лет. Допускает ли такой временной про-
межуток принятие причинной зависимости? Какие этио-
логические факторы сыграли роль в возникновении пост-
лагерных заболеваний: голод, физические травмы, инфек-
ции, психические травмы и т. д.? Такого рода вопросы
мучают врачей, работающих с бывшими узниками. Как
представляется, принятие психофизического единства
организма облегчает ответ на перечисленные вопросы.
Необычайная мобилизация всего организма, какой требо-
вали условия лагерной жизни и которая в сознании вы-
ражалась стремлением выжить, несмотря ни на что, была,
по-видимому, главным этиологическим фактором. Чело-
век обыкновенно не выдерживает такого напряжения в
течение длительного времени. Описаны случаи смерти,
вызванные чрезмерной мобилизацией эндокринно-вегета-
тивной системы (наблюдения Кеннена, на которые опира-
ется концепция стресса Селье). Очевидно, не без значения
были и другие этиологические факторы, прежде всего го-
лод, но почти каждый из них сводился, в конечном счете, к
чрезмерной мобилизации организма. Для одних голод
был чем-то невыносимым и приводил в конце концов к
297
<мусульманству>, для других он хотя и был мучением,
концентрирующим все мысли, однако, они смогли ему про-
тивостоять. В конечном счете все сводилось к борьбе с
инерцией своего тела.
В определении причинных связей было бы неверным
резко отделять психические факторы от физических. Те и
другие столь сильно взаимосвязаны, что их разделение ста-
новится чем-то искусственным. Голод, инфекционные за-
болевания (особенно сыпной и брюшной тиф), травмы го-
ловы и т. н. могли вызывать устойчивое повреждение цен-
тральной нервной системы. Это повреждение могло прояв-
ляться многие годы только хроническим невротическим
синдромом. Лишь позднее могли выступить симптомы пси-
хоорганического синдрома, которые обращают внимание
врача на действительную этиологию, прежде легко теряв-
шуюся из виду. С другой стороны, длительное психическое
напряжение, которое преобладало в лагерной жизни, могло
вызвать преждевременный склеротический процесс либо
уменьшить общую сопротивляемость организма. В этом
случае синдром явно соматических симптомов был след-
ствием психических травм. Рассуждения подобного типа
имеют только теоретическую ценность. На практике нет
возможности отделить некоторые факторы друг от друга.
Проблему причинных связей, следовательно, можно рас-
сматривать только целостно.
Упомянутая максимальная мобилизация организма,
которая была условием выживания в лагере, с медицин-
ской точки зрения не могла остаться без последствий. Как
же объяснить факт, что среди бывших узников встречают-
ся такие, которые в течение многих лет не обращались за
медицинской помощью? Лишь по истечении длительного
времени часть из них начала обнаруживать нарушения
соматического или психического характера, которые мож-
но было признать за поздние последствия лагеря. Прежде
всего у них наблюдался преждевременный процесс инво-
люции. Есть, однако, и такие, которые по настоящее время
отличаются прекрасным здоровьем и хорошим самочув-
ствием, а своей жизненностью и молодостью иногда пре-
298
восходят людей, которые не прошли через страдания лаге-
ря. Эти люди (их, правда, было немного), с медицинской
точки зрения представляют загадку. Возможно, при более
совершенных методах исследования у них удалось бы
выявить патологические изменения, являющиеся след-
ствием пребывания в лагере. С теоретической точки зре-
ния такие последствия должны существовать. Долговре-
менный и сильный стресс, каким был концентрационный
лагерь, не может не оставить устойчивых следов в орга-
низме. Эти следы могут оставаться многие годы в скрытом
состоянии и неожиданно проявиться под влиянием иногда
пустяковых факторов физического или психического ха-
рактера.
Эти следы обнаруживаются при детальном психиатри-
ческом исследовании в форме более или менее тонких
постлагерных изменений личности, трудностей адаптации
к нормальной жизни, изменений основных жизненных
установок и иерархии ценностей, признание лагеря как
центральной точки отсчета, в форме лагерных снов, ла-
герной гипермнезии и т. п. Очевидно, что все это факты
из психической сферы, но, однако, принимая концепцию
психофизического единства, которая особенно драмати-
чески проявлялась в лагере, их следует рассматривать
наравне с фактами физическими.
Для понимания того, почему, пережив лагерь, можно
было полностью сохранить здоровье, следует снова вер-
нуться к периоду лагеря и ответить на вопрос, как вообще
можно было выжить в лагере. Несомненно, необходимо
было стать нечувствительным ко многим впечатлениям,
которые в нормальной жизни было бы не выдержать.
Было необходимо замкнуться в самом себе, найти в самом
себе какую-то точку опоры, веру в возможность выжить,
убеждение в том, что зло, даже наибольшее, должно окон-
читься, мысль о семье, религиозную веру, мысль о каре для
палачей и т. п.
Прекрасно пишет об этом в цитированных уже <Вос-
поминаниях о лагере Захсенхауз> профессор Станислав
Пигонь: <Старинные крепости были двухъярусные. Над
299
"нижним" всегда возвышался на монолитной скале "вы-
сокий замок". Когда первый был захвачен врагом, во вто-
ром еще долго можно было держаться. И нам пришлось
против зловещего насилия найти в себе такой "высокий
замок", оплот, из нерушимых самый нерушимый, вцеп-
ляться в него всеми когтями и ни на минуту не отпускать.
Не поддаться приступу сомнения, прострации, укрыться в
своей самой недоступной чаще и держаться как камень в
грунте. В этом было подлинное спасение. Я сам нашел
такую точку опоры и, видимо, этому обязан тем, что вы-
жил. Какой она была, здесь не будем касаться, но она была
и была защитой против потока атакующей ненависти.
А такая вооруженность не зависела ни от возраста, ни от
запаса жизненных сил>.
Психиатру это явление напоминает шизофренический
аутизм, когда окружающий мир становится невыносим;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94