Слуховой нерв; источники его формирования;
состав волокон; пути первых невронов. Прямые и
перекрещенные пути вторых, третьих, четвертых невронов.
Краткая функциональная характеристика невронов.
2.5. Строение и функции центрального отдела слухового
анализатора. Височная доля коры головного мозга, слуховая
область коры. Значение речеслухового, сенсорного центра речи
(Вернике). Двустороннее представительство. Функциональная
асимметрия деятельности полушарий головного мозга и их
значение в анализе речевых сигналов.
3. Физиология органа слуха
3.1. Физические и акустические свойства звука. Адекват-
ные раздражители для слухового анализатора. Физические
свойства звуковой волны: амплитуда, период, частота. По ха-
рактеру колебательных движений звуки делятся на две груп-
пы: тоны и шумы. Для звука характерны три основных свой-
ства: сила, высота, тембр. Единицы измерения: сила звука -
107
децибел (дб),, высота звука - герц (Гц). Понятие и характерис-
тика инфразвуков и ультразвуков. Тембровая окраска голоса.
Характеристикой слухового ощущения является громкость зву-
ка. Восприятие изменения высоты и интенсивности тона.
Распространение звука в среде характеризуется; дифракци-
ей звука, реверберацией, резонансом. Наибольшее значение для
человека имеют звуки речи: гласные, согласные. Их звуковые
характеристики. Понятие о формантах. Формантный состав не-
которых звуков речи.
3.2. Звукопроводящая функция органа слуха. В звукопро-
ведении принимают участие наружное среднее и внутреннее
ухо. Физиологические основы механизма звукопроведения.
Основы трансформирующего действия барабанной перепонки
и системы слуховых косточек. Воздушное и костное звукопро-
ведение. Роль костного звукопроведения при патологии. Меха-
низм возникновения колебаний кортиева органа.
3.3. Звуковоспринимающая функция органа слуха. Меха-
низм превращения физической энергии звуковых колебаний в
физиологический процесс нервного возбуждения. Резонансная
теория Гельмгольца и гидродинамическая теория Бекеши о слу-
ховом восприятии. Микрофонный эффект улитки. Электрофи-
зиологические явления в улитке.
3.4. Чувствительность органа слуха. Возрастные изменения
чувствительности органа слуха. Порог слышимости или порог
слухового ощущения. Значение нулевого уровня силы звука.
Порог неприятного ощущения (болевой порог) - порог диском-
форта. Область слухового восприятия. Частотный и динамичес-
кий диапазон восприятия звуков речи. Слуховая адаптация.
Слуховое утомление. Бинауральный слух, его значение в слу-
ховом восприятии.
3.5. Основные этапы развития слуховой функции у ребен-
ка. Внутриутробное развитие слуха. Постнатальное развитие
слуха. Безусловно-рефлекторные реакции у новорожденных.
Условные рефлексы на звуковые раздражители. Развитие
дифференциации звука. Развитие восприятия элементов речи
по интонации и ритму. Уточнение восприятия звуков речи
на фоне развития произношения. Формирование речевого
слуха.
108
3.6. Особенности исследования слуховой функции у детей.
Основные задачи исследования слуха у детей: наличие или от-
сутствие слуха; определение остроты слуха; степень нарушения
слуха; на каких частотах произошло нарушение слуха; опреде-
ление уровня поражения органа слуха.
Объективные и психоакустические методы исследования
слуха.
Особенности исследования слуха у детей:
- анамнестические данные: семейный анамнез (наследствен-
ность, степень родства родителей); предродовой период (забо-
левания матери во время беременности, употребляемые лекар-
ства, резус-несовместимость матери и плода); родовой период
(родовые осложнения, преждевременные роды);
- сведения о физическом и умственном развитии ребенка,
перенесенных заболеваниях, примененных антибиотиках;
- представление о состоянии носа, глотки, ушей ребенка
(затрудненное носовое дыхание, серные пробки, гипертрофия
лимфоидного глоточного кольца и т. д.).
Исследование слуха шепотом и громкой речью. Принцип
подбора слов для исследования. Преимущества и недостатки
метода.
Исследование слуха камертонами. Исследование слухового
восприятия и остроты слуха по воздушной и костной проводи-
мости. Требования к исследованию. Преимущества и недостат-
ки метода.
Исследование слуха аудиометром. Принцип аудиометричес-
кого метода. Аудиометрическая сетка и аудиограммы.
Речевая аудиометрия. Проводится с помощью слов в соответ-
ствии со словарным запасом ребенка.
Пороговая тональная аудиометрия. Условные обозначения
аудиометрии, показатели костной и воздушной проводимости.
Объективная тональная аудиометрия - рефлекторная
аудиометрия.
Акустическая импедансометрия (позволяет определить ха-
рактер и степень нарушения звукопроводящего аппарата сред-
него уха). Особенности проведения обследования этим методом.
Исследование слуха с помощью слуховых вызванных потен-
циалов. Исследование слуха у детей проводится с учетом возра-
стных особенностей. Исследование слуха у плода проводится с
учетом изменений частоты сердцебиения плода.
Исследование слуха у новорожденных и детей грудного воз-
раста проводится на основе следующих методик: безусловно-
рефлекторных; условно-рефлекторных; методик, основанных
109
на регистрации электрических сигналов, возникших в различ-
ных отделах слуховой системы.
У детей от 1 года до 3 лет исследование слуха проводится на
основании методик условно-рефлекторных ориентировочных
реакций. В группе детей дошкольного возраста широкое рас-
пространение получила игровая тональная и речевая аудио-
метрия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Знакомство с основными анатомическими структурами орга-
на слуха по таблицам, рисункам, медицинским атласам.
Знакомство с физическими свойствами звуков, с особеннос-
тями звукопроведения и звуковосприятия, порогами слухово-
го восприятия. Выделяется значение костной проводимости для
компенсации дефектов слуха. Подчеркивается значение чув-
ствительности слухового анализатора по отношению к звукам
разной силы и частоты.
Знакомство с различными методами исследования слуховой
функции: при помощи шепота и разговорной речи, камертона,
аудиометра.
Основные принципы проведения исследований. Роль педа-
гога и воспитателя. Знакомство с различными аудиограммами.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Знакомство, анализ, конспектирование разделов <Анатомия, физио-
логия органа слуха>, <Исследование слуха> из литературы:
Вознесенский НЛ.,Пальчун В. Т. Болезни уха, горла, носа. -М., 1981.
Козлов МЛ.,ЛевинАЛ. Детская сурдоаудиология.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
состав волокон; пути первых невронов. Прямые и
перекрещенные пути вторых, третьих, четвертых невронов.
Краткая функциональная характеристика невронов.
2.5. Строение и функции центрального отдела слухового
анализатора. Височная доля коры головного мозга, слуховая
область коры. Значение речеслухового, сенсорного центра речи
(Вернике). Двустороннее представительство. Функциональная
асимметрия деятельности полушарий головного мозга и их
значение в анализе речевых сигналов.
3. Физиология органа слуха
3.1. Физические и акустические свойства звука. Адекват-
ные раздражители для слухового анализатора. Физические
свойства звуковой волны: амплитуда, период, частота. По ха-
рактеру колебательных движений звуки делятся на две груп-
пы: тоны и шумы. Для звука характерны три основных свой-
ства: сила, высота, тембр. Единицы измерения: сила звука -
107
децибел (дб),, высота звука - герц (Гц). Понятие и характерис-
тика инфразвуков и ультразвуков. Тембровая окраска голоса.
Характеристикой слухового ощущения является громкость зву-
ка. Восприятие изменения высоты и интенсивности тона.
Распространение звука в среде характеризуется; дифракци-
ей звука, реверберацией, резонансом. Наибольшее значение для
человека имеют звуки речи: гласные, согласные. Их звуковые
характеристики. Понятие о формантах. Формантный состав не-
которых звуков речи.
3.2. Звукопроводящая функция органа слуха. В звукопро-
ведении принимают участие наружное среднее и внутреннее
ухо. Физиологические основы механизма звукопроведения.
Основы трансформирующего действия барабанной перепонки
и системы слуховых косточек. Воздушное и костное звукопро-
ведение. Роль костного звукопроведения при патологии. Меха-
низм возникновения колебаний кортиева органа.
3.3. Звуковоспринимающая функция органа слуха. Меха-
низм превращения физической энергии звуковых колебаний в
физиологический процесс нервного возбуждения. Резонансная
теория Гельмгольца и гидродинамическая теория Бекеши о слу-
ховом восприятии. Микрофонный эффект улитки. Электрофи-
зиологические явления в улитке.
3.4. Чувствительность органа слуха. Возрастные изменения
чувствительности органа слуха. Порог слышимости или порог
слухового ощущения. Значение нулевого уровня силы звука.
Порог неприятного ощущения (болевой порог) - порог диском-
форта. Область слухового восприятия. Частотный и динамичес-
кий диапазон восприятия звуков речи. Слуховая адаптация.
Слуховое утомление. Бинауральный слух, его значение в слу-
ховом восприятии.
3.5. Основные этапы развития слуховой функции у ребен-
ка. Внутриутробное развитие слуха. Постнатальное развитие
слуха. Безусловно-рефлекторные реакции у новорожденных.
Условные рефлексы на звуковые раздражители. Развитие
дифференциации звука. Развитие восприятия элементов речи
по интонации и ритму. Уточнение восприятия звуков речи
на фоне развития произношения. Формирование речевого
слуха.
108
3.6. Особенности исследования слуховой функции у детей.
Основные задачи исследования слуха у детей: наличие или от-
сутствие слуха; определение остроты слуха; степень нарушения
слуха; на каких частотах произошло нарушение слуха; опреде-
ление уровня поражения органа слуха.
Объективные и психоакустические методы исследования
слуха.
Особенности исследования слуха у детей:
- анамнестические данные: семейный анамнез (наследствен-
ность, степень родства родителей); предродовой период (забо-
левания матери во время беременности, употребляемые лекар-
ства, резус-несовместимость матери и плода); родовой период
(родовые осложнения, преждевременные роды);
- сведения о физическом и умственном развитии ребенка,
перенесенных заболеваниях, примененных антибиотиках;
- представление о состоянии носа, глотки, ушей ребенка
(затрудненное носовое дыхание, серные пробки, гипертрофия
лимфоидного глоточного кольца и т. д.).
Исследование слуха шепотом и громкой речью. Принцип
подбора слов для исследования. Преимущества и недостатки
метода.
Исследование слуха камертонами. Исследование слухового
восприятия и остроты слуха по воздушной и костной проводи-
мости. Требования к исследованию. Преимущества и недостат-
ки метода.
Исследование слуха аудиометром. Принцип аудиометричес-
кого метода. Аудиометрическая сетка и аудиограммы.
Речевая аудиометрия. Проводится с помощью слов в соответ-
ствии со словарным запасом ребенка.
Пороговая тональная аудиометрия. Условные обозначения
аудиометрии, показатели костной и воздушной проводимости.
Объективная тональная аудиометрия - рефлекторная
аудиометрия.
Акустическая импедансометрия (позволяет определить ха-
рактер и степень нарушения звукопроводящего аппарата сред-
него уха). Особенности проведения обследования этим методом.
Исследование слуха с помощью слуховых вызванных потен-
циалов. Исследование слуха у детей проводится с учетом возра-
стных особенностей. Исследование слуха у плода проводится с
учетом изменений частоты сердцебиения плода.
Исследование слуха у новорожденных и детей грудного воз-
раста проводится на основе следующих методик: безусловно-
рефлекторных; условно-рефлекторных; методик, основанных
109
на регистрации электрических сигналов, возникших в различ-
ных отделах слуховой системы.
У детей от 1 года до 3 лет исследование слуха проводится на
основании методик условно-рефлекторных ориентировочных
реакций. В группе детей дошкольного возраста широкое рас-
пространение получила игровая тональная и речевая аудио-
метрия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Знакомство с основными анатомическими структурами орга-
на слуха по таблицам, рисункам, медицинским атласам.
Знакомство с физическими свойствами звуков, с особеннос-
тями звукопроведения и звуковосприятия, порогами слухово-
го восприятия. Выделяется значение костной проводимости для
компенсации дефектов слуха. Подчеркивается значение чув-
ствительности слухового анализатора по отношению к звукам
разной силы и частоты.
Знакомство с различными методами исследования слуховой
функции: при помощи шепота и разговорной речи, камертона,
аудиометра.
Основные принципы проведения исследований. Роль педа-
гога и воспитателя. Знакомство с различными аудиограммами.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Знакомство, анализ, конспектирование разделов <Анатомия, физио-
логия органа слуха>, <Исследование слуха> из литературы:
Вознесенский НЛ.,Пальчун В. Т. Болезни уха, горла, носа. -М., 1981.
Козлов МЛ.,ЛевинАЛ. Детская сурдоаудиология.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50