Особенно четко выступали ошибочные, случайные ре-
шения у больных с нарушением лобных долей мозга
даже в заданиях, простых по своему содержанию, но
требующих контроля за своими действиями не только в
конце работы, но на каждом отдельном этапе выполне-
ния задания. Для иллюстрации приведем данные из
дипломной работы В. И. Урусовой-Белозерцевой, про-
веденной под нашим руководством на кафедре психо-
логии МГУ.
Больным предлагались небольшие рассказы с пропу-
щенными отдельными словами; испытуемые должны за-
полнить эти пропуски (вариант методики Г. Эббингауза).
Были предложены следующие рассказы.
1. Лев стал... и не мог ходить на... Тогда он решил жить
хитростью: залег в своей берлоге и притворился... И вот другие
звери стали приходить и навещать больного... А когда они прихо-
дили, он набрасывался на них и... Пришла лисица, но в берлогу
не вошла, а остановилась у... Лев спросил у нее: <Чего же ты не
войдешь ко мне?> А... отвечала: <Я вижу много следов, которые
ведут к твоей... но не вижу... которые вели бы обратно>.
2. Один человек заказал пряхе тонкие... Пряха спряла тонкие
нитки, но человек сказал, что нитки... и что ему нужны нитки
самые тонкие. Пряха сказала: <Если тебе эти не тонки, то вот
тебе другие>, и она показала на... место. Он сказал, что не видит.
<Оттого и не видишь, что они очень тонки, я и сама их не ви-
жу>. Дурак обрадовался и заказал себе еще таких... а за эти
заплатил деньги.
По данным дипломной работы В. И. Урусовой-Бело-
зерцевой, из 18 больных описываемой ею группы лишь
четверо сначала прочитали рассказ; остальные 14 испы-
туемых заполнили пропуски <с ходу>, не обращая вни-
мания даже на следующую за ними фразу.
Приводим образцы выполнения этих задач больными
описываемой группы. .
Больной Т. Один человек заказал пряхе тонкие руки (нитки).
Пряха спряла тонкие нитки, но человек сказал, что нитки нет
(толсты) и что ему нужны нитки самые тонкие. Пряха сказала:
<Если тебе эти не тонки, то вот тебе другие>, и она показала на
другое (пустое) место. Он сказал, что не видит. <Оттого и не ви-
дишь, что они очень тонки, я и сама их не вижу>. Дурак обра-
довался и заказал себе еще таких две руки (ниток), а за эти
заплатил деньги.
Больной Т. Лев стал рычать (стареть) и не мог ходить на
охоту. Тогда он решил жить хитростью: залег в своей берлоге и
притворился спящим, (больным). И вот другие звери стали при-
ходить навещать больного оленя (льва). Когда они приходили,
он набрасывался и съедал их.
Приведенные примеры показывают, что вставленные
больными слова: а) можно было употребить лишь в кон-
тексте с ближайшими словами и в отрыве от последующих
слов и всего сюжета в целом; б) вставленные слова но-
сят случайный характер. Но самое существенное заклю-
чается в том, что больные не замечают несоответствия,
а если и замечают противоречие, не пытаются исправить
ошибку, даже когда экспериментатор указывает им на
это, больные соглашаются: <Здесь надо что-то другое, да,
здесь не так>, но не исправляют своих ошибок.
В скобках приведены слова, которые должны были быть встав-
лены, выделенные курсивом слова вставлены больными.
Г Л А В А VI
НАРУШЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
1. НАРУШЕНИЕ ОПОСРЕДОВАННОСТИ И ИЕРАРХИИ
МОТИВОВ
Психическая болезнь часто поражает личностную сферу
человека. Наблюдаемые в психиатрической клинике из-
менения личности носят многообразный характер: иногда
они проявляются в изменении интересов, мотивов, ду-
ховных ценностей. Люди, бывшие до болезни инициатив-
ными, активными, жившие очень интенсивной духовной
жизнью, становятся индифферентными к окружающим,
перестают интересоваться своими близкими, друзьями,
не принимают участия в общественной жизни. Ничто их
не радует и не печалит.
У других больных формируются новые патологиче-
ские потребности, они руководствуются новыми, несвой-
ственными им ранее мотивами и установками. Меняется
оценка окружающих и самооценка.
У ряда больных наступают изменения их характеро-
логических черт и свойств; из скромных трудолюбивых
людей они превращаются в беспечных, расторможенных;
у других появляются гротескные черты педантизма, ску-
пости, у многих меняется фон настроения, больные стано-
вятся угрюмыми, злобными (например, больные эпилеп-
сией). Намечается еще одна форма личностных нару-
шений, заключающаяся в ослаблении регулирующих
влияний мышления (например, у больных хроническим
алкоголизмом). Больные становятся самоуверенными,
хвастливыми, склонными к плоским остротам.
Некритичность поведения, особенно по отношению к
себе описана многими психиатрами при анализе лично-
сти больных прогрессивным параличом. У последних
отмечается повышенное, благодушное настроение, они
заявляют, что у них блестящее здоровье, обнаруживают
у себя недюжинные способности. Нередко обнаружи-
вается повышенная лабильность эмоциональных реакций.
Повышенное настроение легко сменяется капризно-раз-
дражительным, больные могут плакать из-за пустяка, но
тут же успокаиваются.
Много внимания уделено в психиатрических иссле-
дованиях нарушению личности при шизофрении.
Переживания больных шизофренией утрачивают ха-
рактер принадлежности собственному <я>. У больных
возникает особое отношение к окружающему их миру,
отгороженность от людей (аутичность). Больные живут
в мире своих бредовых переживаний, не интересуясь
окружающими реальными отношениями. Эмоциональные
реакции искажаются, развивается эмоциональная ту-
пость. Деликатные, скромные раньше люди становятся
грубыми, беззастенчивыми, несдержанными. Отмечается
<холодность> их чувств: больные могут смеяться, расска-
зывая о смерти близких людей, при посещении родных
ни о чем их не расспрашивать.
Во всех психиатрических учебниках приводятся яркие
описания этих нарушений; однако объяснения этих из-
менений проводятся нередко в понятиях житейской, а не
научной психологии (говорится о <холодности> больных,
о сохранности <ядра личности> и т. п.). В зарубежной же
психиатрии эти изменения характеризуются часто в пси-
хоаналитических понятиях. Подобная нечеткость, амор-
фность понятий при описании нарушений личности
происходит частично потому, что до сих пор нет четко
разработанной и обоснованной теории личности. Неред-
ко проблемы психологии личности подменяются пробле-
мами дифференциальной психологии, типологии.
Опираясь на марксистскую теорию о социальной при-
роде психики, советская психология проводит анализ
личности через анализ ее предметной деятельности.
Этот анализ деятельности А. Н. Леонтьев предлагает
проводить по критерию побуждающих мотивов, действий,
т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42