е. процессов, подчиняющихся сознательным целям, и
по операциям, которые непосредственно зависят от усло-
вий достижения конкретной цели. Именно сравнение
строения деятельности, мотивов, целей у здоровых и
больных людей должно лечь в основу анализа патоло-
гически измененной личности,
Мы не можем на современном этапе наших исследо-
ваний дать какую-нибудь обоснованную классификацию
нарушений личности. Остановимся лишь на тех личност-
ных изменениях, анализ которых можно провести в наи-
более разработанных в нашей психологии понятиях.
К ним следует отнести прежде всего нарушение опосре-
дованноеT, иерархии мотивов.
, Усложнение мотивов, их опосредование и иерархиче-
ское построение начинаются еще в детстве и происходят
дальше в течение всей жизни: мотивы теряют свой не-
посредственный характер, они начинают опосредоваться
сознательно поставленной целью, происходит подчинение
одних мотивов другим. Каждая из этих целей разбивает-
ся в реальной деятельности на ряд более мелких, которые и определяют в каждом конкретном случае поведе-
ние человека. Поэтому деятельность человека отвечает
всегда не одной, а нескольким потребностям и соот-
ветственно побуждается несколькими мотивами. Однако
в конкретной человеческой деятельности можно выделить
ведущий мотив. Именно он придает всему поведению
определенный смысл.
Наличие ведущих мотивов не устраняет необходимо-
сти мотивов дополнительных, непосредственно стиму-
лирующих поведение. Однако без ведущих мотивов со-
держание деятельности лишается личностного смысла.
Именно этот ведущий мотив обеспечивает возможность
опосредования и иерархии мотивов. Иерархия мотивов
является относительно устойчивой и этим обусловливает
относительную устойчивость всей личности, ее интересов,
позиций, ценностей. Смена ведущих мотивов означает
собой и смену позиций, интересов, ценностей личности.
Наиболее отчетливо эти закономерности можно обнару-
жить у больных психическими заболеваниями, при кото-
рых процесс нарушения мотивов, установок и ценностей
происходит достаточно развернуто, позволяя проследить
его отдельные этапы. Одной из адекватных моделей
такого состояния оказались нарушения личности, высту-
пающие при хроническом алкоголизме. Мы приводим
данные из работы нашего аспиранта Б. С. Братуся .
В качестве методического приема в этой работе был
применен психологический анализ данных историй болез-
ни в сочетании с экспериментально-психологическим
исследованием.
6 исследовании В. С. Братуся имеют место две груп-
пы данных: одна из них касается нарушения иерархии
мотивов; другая - способов формирования новой по-
требности (патологической).
Прежде чем привести анализ этих фактов, приведем
в качестве иллюстрации данные истории болезни, пред-
ставленные нам Б. С. Братусем.
Данные истории болезни больного Г., 1924 г. рождения. Диаг-
ноз: хронический алкоголизм с деградацией личности (история
болезни доктора Г. М. Энтина).
В детстве рос и развивался нормально. Был развитым, сообразительным ребенком, любил читать. Окончил школу на отлично
и хорошо. По характеру - общительный, жизнерадостный. Учась
в школе, одновременно занимался в студии самодеятельности при
доме пионеров. Выступал в клубах, на школьных вечерах. С 1943 г.
служил в армии. Серьезных ранений и контузий не имел. После
войны Г. стал актером гастрольного драматического театра. Испол-
нял заглавные роли, пользовался успехом у зрителей. Потом
перешел в областную филармонию на должность актера-чтеца.
Больной имел много друзей, был <душой компании>. Женат с
1948 г., детей нет.
Алкоголь употребляет с 1945 г. Сначала пил редко, по празд-
никам, в компании. С 1951 г. стал пить чаще. Изменяется харак-
тер. Г. делается раздражительным, придирчивым к окружающим,
прежде всего к родным, циничным, грубым. В 1952 г. от больного
уходит жена. Причина - злоупотребление алкоголем, изменение
характера мужа. Вскоре он женился вторично.
Другим становится отношение больного к работе. Если раньше,
по словам Г., каждый концерт <был праздником>, то теперь яв-
ляется на концерт в нетрезвом состоянии. Получил за это строгий
выговор с предупреждением.
Изменился и характер выпивки: больной отошел от прежних
друзей, теперь в большинстве случаев пьет один. Пропивает всю
зарплату, не дает денег семье, наоборот, берет у жены деньги
<на опохмелку>. Летом 1952 г. пропил свою шубу.
В 1953 г, по совету жены обратился к психиатру с просьбой
полечить от алкоголизма. Но не дождавшись начала лечения, за-
пил. По настоянию жены вторично обратился к психиатру и был
направлен в больницу им. Ганнушкина. На приеме больной от-
кровенно рассказывает о себе, очень просит помочь. Подавлен
обстановкой в отделении, настаивает на скорой выписке, обещает
бросить пить.
После выхода из больницы Г. увольняется из областной фи-
лармонии, получает направление на работу в другую: Но туда
больной не поехал - вскоре запил. Дома устраивал скандалы, тре-
бовал денег на водку. Пропил платья жены и ее матери. Для
прерывания запоя стационировался в больницу им. Ганнушкина.
На этот раз у Г. нет полной критики к своему состоянию -
частично обвиняет в своем пьянстве жену, обстоятельства.
После выписки Г. сменил профессию - стал шофером. Вскоре
начал употреблять алкоголь. В 1954 г. Г. оставляет вторая жена-
он остается один. В состоянии опьянения появились устрашающие
галлюцинации, испытывал страхи. С этой симптоматикой был вновЬ
(направлен в 1955 г. в психиатрическую больницу им. Ганнушкина.
В отделении ничем не занят. Круг интересов сужен, не читает
газет, не слушает радио. Понимает вред алкоголизма, но находит
<объективные> причины каждому запою.
После выхода из больницы Г. опять запил, пропил свои
вещи. Поступления в больницу учащаются. Всего за период с
1953 по 1963 г. он поступал в больницу 39 раз, через каждые
2-3 месяца.
С трудом устраивается на работу грузчиком, откуда его
увольняют за пьянство.
Живет один, комната в антисанитарном состоянии, на кровати нет даже постельного белья. Больного никто не посещает,
В друзей нет.
Во время запоя пропивает свои вещи. В 1958 г. пропил
одежду, которую на свои деньги купил для него районный психиатр. В состоянии опьянения-циничен, агрессивен, устраивает
скандалы на улице.
Пребыванием в больнице не тяготится. Требует к себе ува|жения, завышенная самооценка: считает, что имеет актерский талант, что он незаурядный человек. Часто бывает груб с персона-
лом: никогда не помогает ему. Груб с лечащим врачом, держится
без чувства дистанции. В отделении ничем не интересуется,
общается избирательно, предпочитая группу больных - алкоголи-
ков и психопатов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
по операциям, которые непосредственно зависят от усло-
вий достижения конкретной цели. Именно сравнение
строения деятельности, мотивов, целей у здоровых и
больных людей должно лечь в основу анализа патоло-
гически измененной личности,
Мы не можем на современном этапе наших исследо-
ваний дать какую-нибудь обоснованную классификацию
нарушений личности. Остановимся лишь на тех личност-
ных изменениях, анализ которых можно провести в наи-
более разработанных в нашей психологии понятиях.
К ним следует отнести прежде всего нарушение опосре-
дованноеT, иерархии мотивов.
, Усложнение мотивов, их опосредование и иерархиче-
ское построение начинаются еще в детстве и происходят
дальше в течение всей жизни: мотивы теряют свой не-
посредственный характер, они начинают опосредоваться
сознательно поставленной целью, происходит подчинение
одних мотивов другим. Каждая из этих целей разбивает-
ся в реальной деятельности на ряд более мелких, которые и определяют в каждом конкретном случае поведе-
ние человека. Поэтому деятельность человека отвечает
всегда не одной, а нескольким потребностям и соот-
ветственно побуждается несколькими мотивами. Однако
в конкретной человеческой деятельности можно выделить
ведущий мотив. Именно он придает всему поведению
определенный смысл.
Наличие ведущих мотивов не устраняет необходимо-
сти мотивов дополнительных, непосредственно стиму-
лирующих поведение. Однако без ведущих мотивов со-
держание деятельности лишается личностного смысла.
Именно этот ведущий мотив обеспечивает возможность
опосредования и иерархии мотивов. Иерархия мотивов
является относительно устойчивой и этим обусловливает
относительную устойчивость всей личности, ее интересов,
позиций, ценностей. Смена ведущих мотивов означает
собой и смену позиций, интересов, ценностей личности.
Наиболее отчетливо эти закономерности можно обнару-
жить у больных психическими заболеваниями, при кото-
рых процесс нарушения мотивов, установок и ценностей
происходит достаточно развернуто, позволяя проследить
его отдельные этапы. Одной из адекватных моделей
такого состояния оказались нарушения личности, высту-
пающие при хроническом алкоголизме. Мы приводим
данные из работы нашего аспиранта Б. С. Братуся .
В качестве методического приема в этой работе был
применен психологический анализ данных историй болез-
ни в сочетании с экспериментально-психологическим
исследованием.
6 исследовании В. С. Братуся имеют место две груп-
пы данных: одна из них касается нарушения иерархии
мотивов; другая - способов формирования новой по-
требности (патологической).
Прежде чем привести анализ этих фактов, приведем
в качестве иллюстрации данные истории болезни, пред-
ставленные нам Б. С. Братусем.
Данные истории болезни больного Г., 1924 г. рождения. Диаг-
ноз: хронический алкоголизм с деградацией личности (история
болезни доктора Г. М. Энтина).
В детстве рос и развивался нормально. Был развитым, сообразительным ребенком, любил читать. Окончил школу на отлично
и хорошо. По характеру - общительный, жизнерадостный. Учась
в школе, одновременно занимался в студии самодеятельности при
доме пионеров. Выступал в клубах, на школьных вечерах. С 1943 г.
служил в армии. Серьезных ранений и контузий не имел. После
войны Г. стал актером гастрольного драматического театра. Испол-
нял заглавные роли, пользовался успехом у зрителей. Потом
перешел в областную филармонию на должность актера-чтеца.
Больной имел много друзей, был <душой компании>. Женат с
1948 г., детей нет.
Алкоголь употребляет с 1945 г. Сначала пил редко, по празд-
никам, в компании. С 1951 г. стал пить чаще. Изменяется харак-
тер. Г. делается раздражительным, придирчивым к окружающим,
прежде всего к родным, циничным, грубым. В 1952 г. от больного
уходит жена. Причина - злоупотребление алкоголем, изменение
характера мужа. Вскоре он женился вторично.
Другим становится отношение больного к работе. Если раньше,
по словам Г., каждый концерт <был праздником>, то теперь яв-
ляется на концерт в нетрезвом состоянии. Получил за это строгий
выговор с предупреждением.
Изменился и характер выпивки: больной отошел от прежних
друзей, теперь в большинстве случаев пьет один. Пропивает всю
зарплату, не дает денег семье, наоборот, берет у жены деньги
<на опохмелку>. Летом 1952 г. пропил свою шубу.
В 1953 г, по совету жены обратился к психиатру с просьбой
полечить от алкоголизма. Но не дождавшись начала лечения, за-
пил. По настоянию жены вторично обратился к психиатру и был
направлен в больницу им. Ганнушкина. На приеме больной от-
кровенно рассказывает о себе, очень просит помочь. Подавлен
обстановкой в отделении, настаивает на скорой выписке, обещает
бросить пить.
После выхода из больницы Г. увольняется из областной фи-
лармонии, получает направление на работу в другую: Но туда
больной не поехал - вскоре запил. Дома устраивал скандалы, тре-
бовал денег на водку. Пропил платья жены и ее матери. Для
прерывания запоя стационировался в больницу им. Ганнушкина.
На этот раз у Г. нет полной критики к своему состоянию -
частично обвиняет в своем пьянстве жену, обстоятельства.
После выписки Г. сменил профессию - стал шофером. Вскоре
начал употреблять алкоголь. В 1954 г. Г. оставляет вторая жена-
он остается один. В состоянии опьянения появились устрашающие
галлюцинации, испытывал страхи. С этой симптоматикой был вновЬ
(направлен в 1955 г. в психиатрическую больницу им. Ганнушкина.
В отделении ничем не занят. Круг интересов сужен, не читает
газет, не слушает радио. Понимает вред алкоголизма, но находит
<объективные> причины каждому запою.
После выхода из больницы Г. опять запил, пропил свои
вещи. Поступления в больницу учащаются. Всего за период с
1953 по 1963 г. он поступал в больницу 39 раз, через каждые
2-3 месяца.
С трудом устраивается на работу грузчиком, откуда его
увольняют за пьянство.
Живет один, комната в антисанитарном состоянии, на кровати нет даже постельного белья. Больного никто не посещает,
В друзей нет.
Во время запоя пропивает свои вещи. В 1958 г. пропил
одежду, которую на свои деньги купил для него районный психиатр. В состоянии опьянения-циничен, агрессивен, устраивает
скандалы на улице.
Пребыванием в больнице не тяготится. Требует к себе ува|жения, завышенная самооценка: считает, что имеет актерский талант, что он незаурядный человек. Часто бывает груб с персона-
лом: никогда не помогает ему. Груб с лечащим врачом, держится
без чувства дистанции. В отделении ничем не интересуется,
общается избирательно, предпочитая группу больных - алкоголи-
ков и психопатов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42