Особенно <плотной> стала та часть структуры,
которая связана с конструктами, характеризующими
<сферу Я>. На первый взгляд это позитивное измене-
ние: <сфера Я> ранее была диффузной и фрагментар-
ной. Однако при более тщательном изучении оказыва-
ется, что Е. использует для самоописания отрицатель-
ные конструкты типа неадекватный и не уверенный в
себе. Проблемный конструкт неадекватный (конст-
рукт №13) нс претерпел существенных изменений
(р=0,9).
Независимыми стали главным образом конструкты,
посредством которых пациентка оценивала других лю-
дей. Можно предположить, что после того, как Е.
покинула группу, ее чувство усиления социальной
изоляции и возникшее под влиянием этого ощущение
нереальности окружающих привели к уменьшению зна-
чимости этих конструктов и частоты их употребления.
К сожалению, Е. очень хорошо осознает свои отрица-
тельные качества и отсутствие перемен к лучшему. Она
не верит в улучшение своего состояния (конструкт
такая, кокон я буду значимо коррелирует со всеми
отрицательными конструктами, а также с конструктом
похож на меня).
Предсказания психотерапситов
Актуальные изменения. При ранжировании пациен-
тов в соответствии со степенью улучшения их состо-
яния психотерапевт Р. поместил nam-leHiKy Е. на послед-
нее место, а психотерапевт Д.-на предпоследнее ме-
сто. Оба точно предсказали причины, обусловившие
отсутствие улучшения (р<0,001 в обоих случаях). Пси-
хотерапевт Д. правильно предсказал изоляцию некото-
рых конструктов. Его предсказания подтвердились и
оказались в целом более точными, чем предсказания
психотерапевта Р. Точность предсказаний тем более
удивительна, что пациентка Е. оставила группу и не
посещала большинства ее собраний. Однако правиль-
ность догадок можно объяснить тем, что Е. в конце
концов вернулась в группу, тем самым предоставив
психотерапевтам возможность оценить свое душевное
состояние.
Решетки <идеального результата психотерапии>.
Между второй решеткой, заполненной пациенткой Е., и
решеткой <идеального результата> не было обнаружено
значимых корреляций, что свидетельствует о почти
полном отсутствии желательных перемен.
Вторая беседа с пациенткой Е.
Ниже приводятся выдержки из второй беседы с
пациенткой Е., происходившей после окончания
лечения.
хНеадекватнослп)-вот глапная проблема. Не могу
общаться с людьми. Не знаю, что говорить, и чувствую
себя глупой... Я стала еще более одинокой, чем
прежде. Мне всегда кажется, что другие лучше меня,
что они могут счесть меня глупой или будут смотреть
на меня сверху вниз. Я пыталась вернуться к прежним
знакомым, но обнаружила, что не могу вынести их
безразличного отношения. Я волнуюсь за дочь-даже
из-за собаки...>
<Я уже не ощущаю себя настолько виноватой, не
так, как это было раньше. Я все еще думаю, что я
слишком агрессивна-злюсь даже из-за пустяков. Но я
стала более честной. Я больше не лгу о дочери. Все
равно все знают об этом... Я люблю людей с широкими
взглядами. Живи и давай жить другим. И не суди все
время других людей. Не надо быть слишком критич-
ным. У моего отца очень ограниченные взгляды. Я
думаю еще, что надо быть откровеннее с детьми.
Родители одноклассников моей дочери очень ограничен-
ные люди. Они ничего не рассказывают им о настоящей
жизни>.
<Я интраверт. Тихий, одинокий, необщительный
человек. Многие вещи кажутся мне не совсем реальны-
ми, и люди тоже кажутся нереальными. Это, наверное,
происходит потому, что я мало контактирую с людьми.
Я редко встречаюсь с людьми, но если это случается,
то ни к чему хорошему не приводит. Мне стало намного
хуже-я еще больше отдалилась от людей>.
<Я ушла из группы, потому что все они очень
поверхностны. У всех есть свои трудности, но никто не
хочет о них говорить. Я чувствую, что не нравлюсь им.
Я нравилась только С., но она ушла>.
Краткое обсуждение результатов
терапии других пациентов
Все пациенты и оба психотерапевта заполняли по
две ранговые решетки-одну перед началом терапии, а
другую через год, в конце лечения. Кроме того, для
каждого пациента и психотерапевта заполнялись по две
решетки предсказаний: решетка <идеального результата
психотерапии> и <решетка актуальных изменений>. В
табл. 27 приведены коэффициенты корреляций между
этими решетками.
Пациент Л.
Ему за сорок, он холост. Этот пациент-
гомосексуалист, однако ни он сам, ни психотерапевты
не считали, что именно в этом причина его затрудне-
ний. Психотерапевты пришли к выводу, что все дело в
его самооценке. Он тоже по-своему понимал это, хотя
считал источником всех своих проблем работу: посто-
янно испытывал страх перед тем, что кто-нибудь из его
подчиненных нагрубит ему, а он не сможет поставить
его на место. Д. с.т свидетельствует, что <главная моя
беда-это страх дать выход агрессии. Я боюсь, что это
разрушит сложившееся у других впечатление обо мне>.
Как выяснилось позже, А. испытывает подобный страх
и по отношению к своим друзьям. Психотерапевты
пришли к выводу, что А. перестал проводить досуг так,
как ему это нравилось, из-за боязни разрушить сложив-
шееся у других впечатление и оказаться отверженным.
Разработка им системы социальных запретов отчасти
объяснялась тем, что он считал себя эмоционально
неустойчивым (это второй его проблемный конструкт).
Коэффициент корреляции между первой и второй
решетками пациента А. оказался весьма значимым
(р<0,001). На первый взгляд может показаться, что в
ходе терапии не произошло существенных изменений,
но это ложное впечатление. Так, например, проблемный
конструкт агрессивный в силу необходимости (№ 14)
не претерпел существенных изменений (в предсказан-
ном психотерапевтами направлении) и остался независи-
мым. Однако А. нашел способ разрешения проблемы
агрессии: он просто игнорировал ее. <Я понял, что надо
не убегать от ситуации, а постараться сразу же что-то
сделать: тогда возрастает уверенность в себе. Мне не
нужно было давать выход своей агрессии, а .надо
только было еще раз повторить то же самое другими
словами или просто объяснить, чего я хочу>. Пытаясь
справиться со своей агрессивностью. А, использовал
новые конструкты, в том числе и для решения рабочих
проблем. Однако при повторном тестировании у пациен-
тов не выявлялись вновь создаваемые ими конструк-
ты-это слабое место использовавшейся процедуры.
Только в ходе повторной беседы мы выяснили, что
пациент начал использовать новые конструкты, такие,
как говорит, что думает, мыслит и поступает
логично, любит, тратит время попусту.
В некоторых отношениях у пациента А. обнаружи-
ваются существенные перемены к лучшему.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
которая связана с конструктами, характеризующими
<сферу Я>. На первый взгляд это позитивное измене-
ние: <сфера Я> ранее была диффузной и фрагментар-
ной. Однако при более тщательном изучении оказыва-
ется, что Е. использует для самоописания отрицатель-
ные конструкты типа неадекватный и не уверенный в
себе. Проблемный конструкт неадекватный (конст-
рукт №13) нс претерпел существенных изменений
(р=0,9).
Независимыми стали главным образом конструкты,
посредством которых пациентка оценивала других лю-
дей. Можно предположить, что после того, как Е.
покинула группу, ее чувство усиления социальной
изоляции и возникшее под влиянием этого ощущение
нереальности окружающих привели к уменьшению зна-
чимости этих конструктов и частоты их употребления.
К сожалению, Е. очень хорошо осознает свои отрица-
тельные качества и отсутствие перемен к лучшему. Она
не верит в улучшение своего состояния (конструкт
такая, кокон я буду значимо коррелирует со всеми
отрицательными конструктами, а также с конструктом
похож на меня).
Предсказания психотерапситов
Актуальные изменения. При ранжировании пациен-
тов в соответствии со степенью улучшения их состо-
яния психотерапевт Р. поместил nam-leHiKy Е. на послед-
нее место, а психотерапевт Д.-на предпоследнее ме-
сто. Оба точно предсказали причины, обусловившие
отсутствие улучшения (р<0,001 в обоих случаях). Пси-
хотерапевт Д. правильно предсказал изоляцию некото-
рых конструктов. Его предсказания подтвердились и
оказались в целом более точными, чем предсказания
психотерапевта Р. Точность предсказаний тем более
удивительна, что пациентка Е. оставила группу и не
посещала большинства ее собраний. Однако правиль-
ность догадок можно объяснить тем, что Е. в конце
концов вернулась в группу, тем самым предоставив
психотерапевтам возможность оценить свое душевное
состояние.
Решетки <идеального результата психотерапии>.
Между второй решеткой, заполненной пациенткой Е., и
решеткой <идеального результата> не было обнаружено
значимых корреляций, что свидетельствует о почти
полном отсутствии желательных перемен.
Вторая беседа с пациенткой Е.
Ниже приводятся выдержки из второй беседы с
пациенткой Е., происходившей после окончания
лечения.
хНеадекватнослп)-вот глапная проблема. Не могу
общаться с людьми. Не знаю, что говорить, и чувствую
себя глупой... Я стала еще более одинокой, чем
прежде. Мне всегда кажется, что другие лучше меня,
что они могут счесть меня глупой или будут смотреть
на меня сверху вниз. Я пыталась вернуться к прежним
знакомым, но обнаружила, что не могу вынести их
безразличного отношения. Я волнуюсь за дочь-даже
из-за собаки...>
<Я уже не ощущаю себя настолько виноватой, не
так, как это было раньше. Я все еще думаю, что я
слишком агрессивна-злюсь даже из-за пустяков. Но я
стала более честной. Я больше не лгу о дочери. Все
равно все знают об этом... Я люблю людей с широкими
взглядами. Живи и давай жить другим. И не суди все
время других людей. Не надо быть слишком критич-
ным. У моего отца очень ограниченные взгляды. Я
думаю еще, что надо быть откровеннее с детьми.
Родители одноклассников моей дочери очень ограничен-
ные люди. Они ничего не рассказывают им о настоящей
жизни>.
<Я интраверт. Тихий, одинокий, необщительный
человек. Многие вещи кажутся мне не совсем реальны-
ми, и люди тоже кажутся нереальными. Это, наверное,
происходит потому, что я мало контактирую с людьми.
Я редко встречаюсь с людьми, но если это случается,
то ни к чему хорошему не приводит. Мне стало намного
хуже-я еще больше отдалилась от людей>.
<Я ушла из группы, потому что все они очень
поверхностны. У всех есть свои трудности, но никто не
хочет о них говорить. Я чувствую, что не нравлюсь им.
Я нравилась только С., но она ушла>.
Краткое обсуждение результатов
терапии других пациентов
Все пациенты и оба психотерапевта заполняли по
две ранговые решетки-одну перед началом терапии, а
другую через год, в конце лечения. Кроме того, для
каждого пациента и психотерапевта заполнялись по две
решетки предсказаний: решетка <идеального результата
психотерапии> и <решетка актуальных изменений>. В
табл. 27 приведены коэффициенты корреляций между
этими решетками.
Пациент Л.
Ему за сорок, он холост. Этот пациент-
гомосексуалист, однако ни он сам, ни психотерапевты
не считали, что именно в этом причина его затрудне-
ний. Психотерапевты пришли к выводу, что все дело в
его самооценке. Он тоже по-своему понимал это, хотя
считал источником всех своих проблем работу: посто-
янно испытывал страх перед тем, что кто-нибудь из его
подчиненных нагрубит ему, а он не сможет поставить
его на место. Д. с.т свидетельствует, что <главная моя
беда-это страх дать выход агрессии. Я боюсь, что это
разрушит сложившееся у других впечатление обо мне>.
Как выяснилось позже, А. испытывает подобный страх
и по отношению к своим друзьям. Психотерапевты
пришли к выводу, что А. перестал проводить досуг так,
как ему это нравилось, из-за боязни разрушить сложив-
шееся у других впечатление и оказаться отверженным.
Разработка им системы социальных запретов отчасти
объяснялась тем, что он считал себя эмоционально
неустойчивым (это второй его проблемный конструкт).
Коэффициент корреляции между первой и второй
решетками пациента А. оказался весьма значимым
(р<0,001). На первый взгляд может показаться, что в
ходе терапии не произошло существенных изменений,
но это ложное впечатление. Так, например, проблемный
конструкт агрессивный в силу необходимости (№ 14)
не претерпел существенных изменений (в предсказан-
ном психотерапевтами направлении) и остался независи-
мым. Однако А. нашел способ разрешения проблемы
агрессии: он просто игнорировал ее. <Я понял, что надо
не убегать от ситуации, а постараться сразу же что-то
сделать: тогда возрастает уверенность в себе. Мне не
нужно было давать выход своей агрессии, а .надо
только было еще раз повторить то же самое другими
словами или просто объяснить, чего я хочу>. Пытаясь
справиться со своей агрессивностью. А, использовал
новые конструкты, в том числе и для решения рабочих
проблем. Однако при повторном тестировании у пациен-
тов не выявлялись вновь создаваемые ими конструк-
ты-это слабое место использовавшейся процедуры.
Только в ходе повторной беседы мы выяснили, что
пациент начал использовать новые конструкты, такие,
как говорит, что думает, мыслит и поступает
логично, любит, тратит время попусту.
В некоторых отношениях у пациента А. обнаружи-
ваются существенные перемены к лучшему.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70